急性左心衰院前急救和转运的护理观察

2019-01-17周珊珊张敏王静

中西医结合心血管病电子杂志 2019年25期

周珊珊张敏王静

【摘要】目的研究急性左心衰的有效院前急救和转运护理措施及效果。方法 2017年9月～2019年6月本院接诊的急性左心衰病患56例，用数字抽签法将之分成2组（n=28），对A组实行针对性护理，B组实行常规护理。分析对比2组的家属满意度。结果 A组家属对抢救和护理效果的满意度为100.0%，比B组的85.71%高，P<0.05。结论有针对性的对急性左心衰病患施以院前急救和转运护理，可有效提升其急救效果，改善家属满意度。

【关键词】院前急救;针对性护理;急性左心衰;转运

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

在医院急诊科中，急性左心衰为多发病之一，具有病情危及和进展迅速等特點，且只有经过高效及时的抢救与护理，方能确保患者的生命健康[1]。本文旨在分析急性左心衰的有效院前急救和转运护理措施及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月～2019年6月本院接诊的急性左心衰病患56例，按照数字抽签原理分成A组和B组（n=28）。A组男17例、女11例，年龄为49～87岁，平均（62.37±5.08）岁。B组男18例、女10例，年龄为48～89岁，平均（63.01±4.97）岁。对2组的年龄和病情等基线资料对比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组按照常规院前急救和转运护理的流程完成各项护理操作，A组运用针对性护理法：（1）抵达现场后，立即评估患者的病情，仔细检查血压、神志、周身、脉搏和呼吸等情况，予以常规18导联心电图检查，充分了解患者病史，明确发病原因，仔细询问有无心血管疾病、哮喘病史、药物过敏史和呼吸系统疾病等，和过敏性哮喘、心源性哮喘以及支气管哮喘进行有效的鉴别。（2）指导患者取坐位，保持双下肢下垂状态，降低回心血量，改善心脏负荷。及时开放气道，予以高流量吸氧治疗，控制氧流量为每分钟6～8 L。若肺部听诊发现存在湿啰音，要在湿化瓶中加入适量的50%酒精，以对患者肺泡中的泡沫进行有效的消除。若患者病情较为严重，需予以面罩加压给氧治疗，若有必要，可进行气管插管，并予以呼吸机辅助通气治疗。确保血氧饱和度>95%，避免发生脏器功能衰竭的情况。（3）静脉留置针选择使用20G的套管针，确保静脉通路顺畅。注意对留置针进行妥善的固定，严格遵医嘱用药。护士在对患者进行抢救期间，要保持镇静，且能熟练的进行各项操作，以免给患者造成损伤。另外，护士还应积极安抚患者的情绪，帮助患者缓解不良心理。（4）转运前，需做好患者的解释工作，并告知转运期间存在的风险。通知CCU做好各项准备，在对患者进行搬运时，要尽量保持平稳。转运期间，护士要时刻陪伴患者，确保监护仪器正常，注意检查各管道是否通畅。连接好心电监护仪，严密监测患者的血压、心律、脉搏、意识与呼吸等体征，若有异常，立即处理。

1.3 评价指标

通过调查了解2组患者的家属对抢救及护理效果的满意程度，比较满意≥90分，一般满意60～89分，不满意<60分。

1.4 统计学分析

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x±s），且x2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组家属对抢救和护理效果的满意度为100.0%，比B组的85.71%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

通过在院前急救和转运中，予以急性左心衰病患针对性护理措施，可为其赢得最佳的抢救时机，并有助于预防各种意外事件的发生，提高家属满意度[2]。另外，护士作为各项护理操作执行的一个主体，需在日常工作中加强培训，并主动学习一些新的急救护理知识与技能，不断优化其自身的业务水平，能够有效提升其工作效率[3]。

总之，采取针对性护理法，对急性左心衰病患进行干预，效果好，建议采纳。

参考文献

[1] 张洪.急性左心衰患者的院前急救与转运程序分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：89-90.

[2] 王岩，张桂兰.急性左心衰患者院前急救与护理体会[J].医学信息，2013，（27）：720-720.