延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果

童霞 向巧 冉玉平

【摘要】目的 讨论在肺结核病人出院管理中延续性护理模式的作用。方法 选取我院2018年3月呼吸内科共62人作为研究对象。将患者分为实验组（31例），和对照组（31例）。结果 实验组完全依从有22（70.97%）人、基本依从有5（16.12%）人、完全不依从有4（12.90%）、依从率87.10%，高于对照组（P<0.05）;实验组的躯体功能平均得分为98.12±0.36、心理功能平均得分为94.34±0.34、生活功能平均得分为95.96±0.29，三组得分均高于对照组（P<0.05）。结论 在肺结核病人的出院管理中，延续性护理模式有良好的借鉴意义。

【关键词】延续性护理;肺结核;出院;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

肺结核病是由结核杆菌引发的慢性传染病，基本病理改变可见肺部出现结核结节和空洞。常常发病急迫呈进行性发展，患者反复出现低烧、然后出现食欲减退、体重减轻和神短气乏[1]。患者呼吸道症状和一般呼吸道感染相似，存在咳嗽、咯血等。该疾病是我国常见呼吸道疾病具有极高的患病率和死亡率，随着近年来抗生素的滥用，该疾病出现一定的耐药性，增加了治疗难度。肺结核病人在医院治疗后，应当进行登记管理、长期随访和动态观察，以避免结核病的复发[2]。此时延续性护理模式打破了原来的医院护理的局限性，利用现代多媒体进行资源整合，更有利于肺结核患者的管理。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取我院2018年3月呼吸内科共62人作为研究对象。通过随机方案，将患者分为实验组（31例），其平均年龄（53.5±4.3）岁和对照组（31例），其平均年龄（55.35±3.3）岁。两组病人在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用呼吸内科传统护理模式。实验组采用延续性护理模式，该模式最大的特点是利用新媒体技术进行资源整合。在护士长的领导下，成立“延续性护理”攻关小组，进行组织分工。推出相关的微信公众号和微信群。微信公众号每3～4天由临床护士查阅文献和结合最近肺结核护理宣教临床案例和问题，进行文章推送。内容包括患者出院的饮食、运动和随访等，主要以患者喜闻乐见的形式，包括实际案例和故事进行宣教，避免以往的教科书式宣教。另外，成立相关微信群，每天晚上6点至9点由固定值班护士进行解答。

1.3  观察指标

（1）比较两组患者的遵医情况，分为十分依从、基本依从、完全不依从，遵医率=（十分依从+基本依从/完全不依从）×100%。（2）比较两组患者出院后生活质量情况，分为躯体功能、心理功能和生活功能，每项为100分。

1.4  统计学分析

应用SAS 7.0版进行分析。

2 结 果

2.1  两组患者的遵医情况比较

比较两组患者的遵医情况，发现实验组完全依从有22（70.97）人、基本依从有5（16.12）人、完全不依从有4（12.90）、依从率87.10%，高于对照组（P<0.05）。

2.2  两组患者出院后生活质量情况

实验组的躯体功能平均得分为98.12±0.36、心理功能平均得分为94.34±0.34、生活功能平均得分为95.96±0.29，三组得分均高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

通过循证护理实验，我们发现通过延续性护理方式提高了患者的遵医依从性和改善了患者的生活质量。这主要是因为通过延续性护理平台，护理人员既是医学专业人员、也是病人的心理医生、也是健康宣传倡导者和监督管理者。替代了以往传统的护理地域限制性，拓展了护理新方向和新模式。另外，通过这种“聊天”的方式，病人在相互交流中也能容易接受这种模式。在微信群中，病人可以相互激励和监督，形成一种正向反馈机制，不仅体现在患者治疗的积极性提高，患者的心理也得到改善，形成一种正向的积极情绪，这对患者后期的生活和工作有十分積极意义。因此，我们在后续的随访中，也发现患者的躯体功能、心理功能和生活功能都得到显著提高。虽然延续性护理模式具有以上的优点，但也有一些局限性需要考量。一是延续性护理模式增加了护士的工作量，如何统筹人力资源成为管理者必须面对的问题。二是延续性护理模式需要更先进的信息技术人才和平台，那么对护理人员的综合素质提出了新的要求。总之，延续性护理模式将是护理的新模式，值得继续探究。

参考文献

[1] 宗旭慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（2）：20-22.

[2] 胥   秀，陈   萍，冯   丹.微信平台在癌痛出院患者延续性护理中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（1）：67-69.

本文编辑：吴 卫