延伸性护理对失能老人的临床护理实践探讨

彭素双

【摘要】目的 研究延伸性护理在失能老人中的应用价值。方法 选取2017年9月～2019年2月本院接诊且来自于社会福利院的失能老人54名，将之采用随机数表法分成试验和对照两组（n=27）。当中，试验组实行延伸性护理，对照组实行常规护理。分析两组并发症的发生情况，并采取问卷调查法评估两组老人对护理效果的满意度。结果 试验组的并发症发生率为0.0%，低于对照组的22.22%，P<0.05。试验组老人对护理效果的满意度为100.0%，高于对照组的81.48%，P<0.05。结论 积极做好失能老人的延伸性护理工作，可有效预防相关并发症的发生，建议临床推广。

【关键词】失能老人;应用价值;延伸性护理;并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得老年人的患病率连年增高，而失能则是老年人受心理失调、慢性疾病以及躯体损伤等因素的影响而引发的一种身体功能受损症状，可对老年人的日常活动造成较大影响[1]。有报道称，通过对失能老人进行精心护理，并在其离院后积极开展随访工作，能够显著减少老人发生坠积性肺炎等并发症的风险[2]。此研究，笔者将以54名社会福利院中的失能老人（接诊于2017年9月～2019年2月）为对象，着重分析延伸性护理在失能老人中的应用价值，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1  一般资料

2017年9月～2019年2月本院接诊且来自于社会福利院的失能老人54名，利用随机数表法将之分成试验和对照两组，每组27名。当中，试验组男性14名，女性13名;年龄在50～90岁之间，平均（71.24±5.16）岁;吞咽障碍者19名，失语者8名。对照组男性15名，女性12名;年龄在50～89岁之间，平均（71.51±5.04）岁;吞咽障碍者18名，失语者9名。患者病历资料完整，且签署知情同意书。研究获得醫学伦理委员会批准，比较两组的年龄和性别等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2  方法

两组都接受常规护理，内容有：每隔2 h协助老人翻身和扣背1次，并在翻身过程中避免拖拽老人，以免给老人造成损伤;对于痰液壅塞且不易咳出者，需加强对其进行排痰护理的力度;嘱老人适当饮水，尽量选择食用清淡的食物，做好日常保暖工作，以免着凉;进食前，指导老人做适量的吞咽运动，嘱老人在口中有食物的情况下切勿说话，以免引起不良事件。试验组加用延伸性护理法，详细如下：（1）在老人离院之前，对其病情进行准确的评估。对于留置胃管者，需教给其鼻饲的方法和相关注意事项。对于留置尿管者，需教给其尿道外口护理的方法，并告知其尿袋和尿管更换的时间与注意事项等。若老人合并糖尿病，需详细告知其胰岛素使用的方法、药理作用和药品保存方法等，另外，还应嘱老人按时测量血糖，严格遵医嘱使用降糖药物。（2）在老人离院后的第3 d，对其进行家访，充分了解其病情的恢复情况，同时对其施以日常生活、饮食、运动、皮肤和用药等方面的指导。离院7 d内，对老人进行电话随访，并针对老人康复期中遇到的问题进行分析，同时提出相应的解决对策。

1.3  评价指标

记录两组并发症（关节挛缩，低血糖等）的发生情况，利用自制调查表评估两组老人对护理效果的满意度，不满意<60分，一般满意60～89分，比较满意≥90分。

1.4  统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1  并发症分析

试验组的并发症发生率为0.0%，低于对照组的22.22%，组间比较差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2  满意度对比

试验组老人对护理效果的满意度为100.0%，高于对照组的81.48%，组间比较差异显著（P<0.05）。如表2。

3 讨 论

现阶段，失能老人在我国社会上比较常见，本病通常是由心理失调、慢性病和躯体损伤等因素所致，可对老年人机体功能造成较大损害，进而导致其日常活动明显受限，降低了生活质量[3]。延伸性护理属于是一种比较新型的护理方法，为医院护理的一种延伸，且以“以人文本”为核心护理理念，能够在患者离院之后，通过家访和电话随访等方式了解其病情恢复的情况，同时对患者施以用药、日常生活、饮食和运动等方面的指导，以进一步提高其护理效果，减少并发症发生风险[4]。此研究中，试验组老人对护理效果的满意度比对照组高，P<0.05;试验组的并发症发生率比对照组低，P<0.05。提示延伸性护理不仅有助于降低失能老人发生坠积性肺炎等并发症的几率，还能有效提高其对护理效果的满意度。

综上所述，采取延伸性护理法对失能老人进行干预，利于并发症的预防，及护理满意度的提升，建议临床推广。

参考文献

[1] 王   茜，封小琴.延伸性护理对失能老人的临床价值研究[J].医药前沿，2018，8（8）：300-301.

[2] 王希香，邵光辉.延伸性护理对失能老人的临床护理实践[J].中国农村卫生，2015，（23）：71.

[3 ]顾志娥，刘必琴，胡娅莉，等.聚焦解决模式下延续性护理在脑卒中失能老人主要照顾者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：74-77.

[4] 刘纯燕.失能老人长期护理服务发展面临的困境研究[J].经济研究导刊，2018，（26）：103-104，121.

本文编辑：吴 卫