冬天，别让冻疮烦宝宝

兰政文

冻疮是一种因寒冷引起皮肤局部微循环障碍而造成损伤的皮肤病，典型的冬季“特产”。虽然，男女老幼皆可中招，但以小宝宝为重。

冻疮常在四肢出现

当气温低于10℃时，冻疮常在手指、手背、脚趾、脚跟、脚边缘、脚背、耳轮、耳垂、面颊等部位“亮相”。

其症状一般是受冻部位出现僵硬、肿胀、发红，形成暗红色边界不太清楚的充血性斑块，伴有疼痛、发痒感，有时还有发麻或烧灼样感觉，遇热尤为明显。

随着病程进展，冻疮斑块颜色渐由暗红变成暗紫，且肿胀程度加重，甚至出现水疱。水疱破溃后会形成溃疡面，疼痛感也会更强，若之后气温逐渐回升，创面逐步则会趋于愈合。

冻疮按病情可分为3级。受损组织在表皮层，表现为受冻部位皮肤充血红肿、发痒、灼痛，痊愈后不留瘢痕，是较为常见的一级冻疮。如果伤及皮肤真皮浅层，除皮肤红肿外，还伴有水泡，水泡破溃后可见浅红色液体甚至流脓，皮肤敏感度减低，称为二级冻疮。一旦受冻部位呈黑色或紫褐色，痛感丧失，且不易愈合，为三级冻疮。三级属于病情最重的一类。

冻疮看似小病，却会给宝宝带来痛、痒等难受感，影响正常生活。而且宝宝可能因搔抓导致皮肤感染或糜烂，轻者影响皮肤美观，重者累及肌肉甚至骨骼，甚至可能引起局部组织坏死。因此父母绝对不可对宝宝的冻疮掉以轻心，需做好应急处理与预防事宜。

病情不同，处理方法各异

目前尚无治疗冻疮的特效药物，只能根据冻疮的具体情况来做综合处理。

一级或二级未破溃的冻疮，患者可在家中自行处置，如用温热水（水温保持在40～43℃左右）浸泡、按摩（不便浸泡的部位可局部热敷），一天3次，可使受凍部位温度尽快恢复到正常皮肤的温度。浸泡时以皮肤变为红色为度，然后用干毛巾擦干，涂上开裂灵。开裂灵最适于手、脚、脸等部位的初期冻疮，用法是早、中、晚用40℃的温水浸泡毛巾，敷在冻疮部位后即可。

除可用开裂灵外，也可酌用1%或2%碘酒、松节油、10%樟脑醑、辣椒酊或冻疮膏等外涂。

二级已破溃及三级冻疮者，宜用双氧水洗净，于破溃处敷四环素、新霉素、鱼石脂软膏等抗菌药软膏，并及时到医院求治。

反复不愈的冻疮并伴有关节疼痛者，提示可能患有其他疾病，如冷球蛋白血症、雷诺氏病等的可能性，须及时向医生求助。

可用中成药或中药治疗

伤湿止痛膏  适合未破溃的冻疮。先用温开水清洗冻疮处，然后将伤湿止痛膏贴于患处。每天换药1次，连续用药3～5天，可加快冻疮痊愈。

云南白药  适合已破溃的冻疮。取适量云南白药粉末撒在冻疮溃烂处。一日3次（不必用敷料覆盖），连用5～7天，效果较佳。

蛇油冻疮膏  对冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡等有效。先将冻疮处用温开水浸泡15～20分钟，然后擦干，取蛇油冻疮膏均匀涂于患处，轻揉2～3分钟，每日4次。

十滴水  适合于冻疮初起。先将冻疮处用温水浸泡洗净，用干净的棉球或纱布蘸上十滴水，反复擦拭患处至发热。早晚各一次，一般3～5天可见效果。

其他中药  如桂枝、红花、附子、荆芥、紫苏叶、干姜各20克，加水3升，煮沸后凉至温热时，浸泡并用药渣揉搓冻疮部位15分钟。每晚一次，连续2周，对反复生的冻疮（未破溃）有效。

防冻疮再发有招

冻疮一旦发生，要待天气转暖后才会逐渐愈合，恢复需较长时间。前一个冬季生过冻疮者，“重蹈覆辙”的概率较大。所以，与其他疾病一样，冻疮也需防患于未然，办法有：

1.从秋天起进行耐寒锻炼，即用冷水浸泡往年常生冻疮的部位，如手和脚。浸泡时间可以由半小时逐渐延至1小时，目的是增强此处的抗寒力。该方法较适合于3岁以上的大宝宝。

2.多管齐下做好保暖工作。如室内温度不要过低，最好能在20℃左右。户外活动要注意给宝宝身体裸露部分保暖，可戴上帽子、手套（应戴连指手套，不是分指手套）、耳套，穿上干燥、清洁的鞋袜（不要太紧，以免影响血液循环），也可在手脚的暴露部位抹些蛤蜊油或防冻油，防止皮肤皲裂。在冷天户外活动时间不要太久，一般以不超过30分钟为宜。

3.多做按摩，促进宝宝肢体血液循环。如捏拿法，用拇指和食指轻轻捏拿宝宝的耳郭和耳垂部。如手搓法，在宝宝面颊、手、脚等部位，用手指和手掌来回搓摩。

4.入冬前1个月增加维生素A、维生素C及矿物质的摄入，如口服烟酰胺片（每次0.1克，一天3次）、钙片（每次0.5克，一天3次）、维生素E等来提高耐寒力。

5.凡士林和甘油具有很好的锁水保湿功效，每周给宝宝的手脚、膝盖、手肘等部位进行涂擦2～3次凡士林或甘油，可有效预防肌肤冻伤、开裂。凡士林较适合相对湿度较低的地区或环境使用，如北方;甘油则较适合相对湿度高的地区或环境使用，如江南各地。另外，也可取中药三七、红花、赤芍、鸡血藤等各适量，水煎取液，局部擦洗。

6.沐浴时加点橄榄油。橄榄油富含不饱和脂肪酸以及易被肌肤吸收的脂溶性维生素A、维生素D及维生素K等十几种有益肌肤的营养成分，在发挥滋养作用的同时可提高肌肤的抗寒力。可单用，也可与沐浴、洗发、润肤品等合用。