韧带断裂，不一定要手术治疗

刘婧超

小石在打篮球时意外受伤，膝关节肿痛缓解后他又重返球场。但小石发现，运动时膝关节的不适感有所增加，膝部还使不上力气。到医院检查后，小石发现前交叉韧带已断裂合并半月板撕裂。他很担心，韧带断裂需要手术治疗吗？

是否手术要看损伤程度

膝关节主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带四条韧带保证关节活动的稳定性。运动中常见的伤痛是前交叉韧带出现部分或完全断裂，由于此处的神经分布不多，患者的痛感并不明显。很多年轻患者在休养几日后发现不影响正常生活，便没有给予更多的关注。

对于一般人群来说，韧带断裂后专业的康复训练往往未跟上，膝关节失去重要韧带来维持关节稳定，时间一长，关节退化，为软骨损伤埋下隐患。但韧带断裂是否需要手术，需根据运动医学专家的建议来决定。

对于有些项目的运动员来说，如果关节没有产生较大损伤，经过长期的专业康复训练，是可以不做手术的。

损伤后需进行康复锻炼

发生运动损伤后，一般人很难判断这是普通瘀伤还是内部组织发生了变化。一般来说，受伤后，通过制动、冷敷等处理后还需观察一段时间，在肿胀消失后做核磁共振诊断内部组织是否损伤或做B超检查局部血管损伤情况，避免留下隐蔽的损伤。

对于已经出现过运动损伤的人来说，是否继续运动需建立在科学的评估上。可以咨询运动医学或运动康复医生，对膝关节、髋关节及骨盆部位进行评估，并配合具有针对性的运动处方进行康复，最终让神经反射得到较好的恢复。

需要进行前交叉韧带断裂重建术的患者，在术后也需要进行康复训练，如果术后没有进行康复训练直接重返球场，肌肉力量、神经反射会大打折扣，危险性直接增加10～20倍，前交叉韧带可能会再次发生断裂。

要想减少运动损伤，运动前需要进行准备活动，有针对性地拉伸、激活某些肌肉，运动后进行放松训练，以增强膝关节的稳定性。强健的肌肉会减轻运动时韧带的负荷，有利于保护关节。

出现运动损伤，也许是你不适合这项运动

在医院，因为打篮球造成前交叉韧带断裂的患者不在少数。其实，出现运动损伤，也许是你不适合这项运动。比如，“外八字”、股骨內旋或胫骨外旋等人群，进行篮球、排球、足球等需要转体或跳起落地的动作，髋、膝、踝关节处容易变形，从而导致前交叉韧带断裂或髌骨关节软骨损伤。

（摘自《大河健康报》）