公立口腔医院科研能力研究

张钟方

(天津市口腔医院 天津300041)

0 引 言

党的十八大提出实施创新驱动发展战略，强调科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。在《“健康中国2030”规划纲要》第二十三章第一节构建国家医学科技创新体系中提到：“加快生物医药和大健康产业基地建设，培育健康产业高新技术企业，打造一批医学研究和健康产业创新中心，促进医研企结合，推进医疗机构、科研院所、高等学校和企业等创新主体高效协同。”[1]《国务院关于全面加强基础科学研究的若干通知》(国发[2018]4号)中指出我国基础科学研究短板依然突出[2]。公立口腔医院由于科研能力较差，难以满足科技创新的需求，急需科技创新，丰富常见病、多发病、疑难病的诊疗手段，为解决重大健康问题、提高健康水平提供有力的支撑。

1 科研能力现状及问题分析

公立口腔医院在国家政策导向下，通过改进自身的科研工作，科研意识有所增强、科研项目有所增加，总体科研工作有了一定的进步，但由于口腔医院自身的局限性，比如规模小、科室划分精细、财政拨款少，科研工作仍存在一些问题，医生缺乏科学研究的能力。

1.1 科研技术人员缺乏积极性

公立口腔医院长期以来盛行“重临床，轻科研”之风，难以形成良好的科技创新氛围。医生在此环境中，很难自主地从事科学研究工作，多是在考核和评定职称的压力下进行科学研究，一旦满足需求，科研积极性就大幅度降低。这种急功近利的态度很难使科学研究得以延续，从长远来看，不利于科技发展。

1.2 科研技术人员缺乏科研能力

一般而言，科研能力是指发现新问题的能力、文献信息检索能力、信息提炼加工能力、科研方法运用能力、科技创新能力、协调组织和团队合作能力、成果的文字撰写和成果推介能力等[3]。公立口腔医院的医生或多或少缺乏科研能力。一方面，由于学历背景，公立口腔医院招聘门槛相对较低，博士学历的医生占比较低，往往低于全院职工的十分之一，同时，招聘研究生时倾向于专业学位，而忽视科学学位，更加注重新入职医生的临床表现，而非科研能力，导致医院的新鲜血液并没有对医院科研现状有所贡献；另一方面，由于领导层不重视、临床工作繁重、科研产出周期长、科研氛围不浓厚等原因，医生缺乏科研热情，极少自主通过培训、讲座、国内外口腔会议、文献、书籍等切实提高自身的科研能力，致使本来就存在的不足不断放大，即使在临床工作中遇到问题，也缺少提出问题、凝练问题、解决问题的能力。

1.3 缺乏稳定的科研团队

公立口腔医院作为专科医院，科室划分精细，大多分为牙体牙髓病科、正畸科、儿童口腔科、种植科、牙周科、颌面外科、正颌外科等，这种划分既是优势也是劣势。优势在于科研问题的提出更加具体、方向更加明确，有利于科学问题的凝练；劣势在于虽然各学科都有学科带头人，但没有形成科室内人员搭配合理的科研梯队，科室并未形成鼓励医生查阅文献、定期进行科室讨论、沟通的氛围，导致科研问题缺少延续性、医生处于“单打独斗”的状态。同时，各个临床科室之间存在业绩、人员等竞争关系，导致科室层面的沟通、合作较少，很难将科学问题进行深入研究，难以形成全院的研究方向，更不用谈形成全院一盘棋的局面。因此，研究方向相对分散，不能集中形成优势，从而缺乏竞争力。

1.4 科研经费不足

作为公立医院，财政拨款较少，大多数此类医院处于自负盈亏的状态。在此种情况下，临床收入显得尤为重要，只有得到足够的收益，才能保障职工的收入，而科研工作需要投入的时间、资金、精力很多，科研产出需要大量的前期积累，从医院和个人的角度都很难投入。目前，公立口腔医院规模较小，科研平台建设不到位(比如图书馆、实验室等硬件设施建设的不到位)科研资金支持机制缺失等，导致医生从事科研成本过高，医院整体的科研能力难以提升。

1.5 科技成果转化意识不够

医院和医生对项目结项产出缺乏重视。科技成果不同于普通商品，技术的使用是知识的物化过程。由于医院和医生科技成果转化意识淡薄，医生在项目结项后，只是进行成果登记，并没有将所研究的成果应用到临床工作中，这个环节的缺失，使得科学研究意义丧失。科研成果无法转化应用，始终是“纸上谈兵”，并不能真正地促进医疗技术发展和知识进步。

2 科研能力提升对策研究

2.1 完善科研管理和激励政策，激发医生科研热情

科研管理部门应切实做到上情下达和下情上传，做好“桥梁”，使上下沟通顺畅。科管部门应定期到临床科室进行调研，了解医生在科学研究中遇到问题，汇总并总结，及时反馈院领导层，调整原有政策、制定新政策，为医生科学研究扫清障碍。

合理化、人性化的政策可以引导医生从事科研工作，进而激发医生科学研究的热情。比如时间和待遇的问题，制定科研时间管理办法，结合公立口腔医院“大门诊，小病房”的特点，可以对医生从事科学研究工作予以一定的补偿，具体标准参照医生所在科室或医生个人上一年度的绩效，尝试解决医生时间紧迫的问题及利用个人时间的补偿问题，达到激励医生利用个人时间从事科学研究工作，调动医生的科研积极性的目的。

2.2 依托高等院校、研究所资源，提高医生基础科研能力

科研能力不足，知识、信息、技术、设备只能跟在别人后面，不利于医院的发展。目前，公立口腔医院应积极寻求专业合作，实现优势互补。第一，鼓励对科学研究感兴趣的医生到高校国家重点实验室、教育部重点实验室、研究所等接受培训，了解实验设计、实验方法等，提高自身的科研能力；第二，定期邀请高校、研究所专家、教授来院进行讲座，讲解项目申报书撰写的注意事项、科学问题如何凝练等，提高项目申报质量；第三，组织座谈会，邀请高校、研究所各学科专家、教授、骨干与医院科研人员沟通、交流，了解彼此需求，点对点的解决问题。

2.3 加强团队建设，提高医院整体竞争力

组建科研团队，离不开医院、学科带头人、科研管理部门、骨干的通力合作。第一，学科带头人应鼓励科室内医生积极积累，定期组织沟通、交流，带动科内科研氛围，同时确定学科研究方向，组建科内人才梯队；第二，不同学科间的渗透和结合已成为推动科学发展、科技创新的重要源泉[4]，各学科带头人应打破壁垒，高瞻远瞩，实现院内跨学科的沟通、交流；第三，科研管理部门应当根据全院科研现状，确定全院科研方向，协助组建全院的科研团队，集中优势资源，提高医院竞争力。

2.4 加强科研平台建设，提高医院科研能力

加强科研平台建设，改善医生科研条件，有利于激发医生科研积极性。一方面，应加大实验室人、财、物的投入。实验仪器设备是科研实验平台顺利开展的重要保障，增置基础仪器设备，满足基础实验要求，提高实验室利用率。引进实验室专职人员，保证实验室有序、安全工作，带动医院的科研工作。另一方面，定期增购图书、期刊，实现图书馆更新，建立数字图书馆，加强资源的整合和共享，打破时间和空间的约束，方便医生进行科学研究。

2.5 提高科技成果转化意识，真正服务医疗工作

科技成果如若不能实现转化，就无法真正服务于临床、造福于患者，所以科技成果转化至关重要。科研人员应加强科技成果转换的意识，认识到科技成果转化是科研工作的一部分，申报并完成各级别项目最终的目的是为了提高医疗水平，使新技术运用到实践之中，应切实完成科研工作至关重要的一步；科管人员则应鼓励科研人员完成成果转化，做好管理、服务、宣传，提高科技成果的转化率。