优质护理服务在心胸外科护理工作中的实践及体会

谌娇

621000绵阳市中心医院，四川 绵阳

现代社会的生活水平不断提升，人们在就医阶段的舒适度和满意度要求也愈来愈高，常规的护理模式已经无法满足当下患者的实际需求，越来越多的医院对医疗护理服务的关注也从原来的“疾病”转变到了“患者”身上，既顺应了时代的发展也改善了护患的关系[1]。优质护理就是一种以患者为中心，以患者需求为导向的新型服务模式，其实践工作已经开展到了心胸外科，本文旨在探究在心胸外科实际护理工作中采用优质护理服务取得的效果，并报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年9月收治心胸外科患者160 例，患者全部知情后自愿署名配合研究，以单盲原则分为两组，各80 例。参照组男47 例，女33 例；年龄29～62岁，平均(38.5±2.3)岁。研究组男45 例，女35 例；年龄51～81 岁，平均(38.4±2.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴参照组实施常规护理，大致内容：环境护理、入院宣教、生活干预、康复及用药指导。⑵研究组实施优质护理，在上述基础优化后行实践护理服务：①病情观察及应对措施：严格关注患者并发症的情况和病情的变化(特别注意患者服药后的反应)，用药前核对药物和患者的信息，并将药物作用、药物可能引起的不适反应告知患者，严格遵医嘱定时按量用药，尽量在上午时间给予患者利尿剂以取得最佳效果，同时记录完整患者24 h 的液体出入情况，以防发生水及电解质紊乱。施予患者硝普钠(血管扩张剂)时要做好避光工作并结合血压变化酌情调整用药剂量；若患者出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症情况时立即告知医生尽快处理，确保患者安全。②生活饮食及作息干预：接受心胸外科手术后患者的身体不适难以入睡而导致精神疲劳，大便干结严重导致过度用力排便，食欲不振，摄入食物搭配不合理诱发其他症状，向患者告知其中利害关系并进行干预，指导患者养成规律的作息、科学均衡的营养摄入(易吸收易消化、低盐低脂低胆固醇、多食新鲜蔬果)及正确的排便方法(视情况给予缓泻剂)。③心理疏导及合理排班：由于患病时患者胸闷、心前区疼痛等症状反复存在，易出现担心、烦闷、焦躁等既不利于治疗也不利于恢复的负性情绪，和患者家属一起展开患者的思想工作，强化患者的心理呵护，在沟通阶段不断渗透疾病知识加深患者认知度提高治疗信心。④康复阶段相关护理：按摩患者的肢体，改善其血液循环以防深静脉血栓；帮助患者拍背并定期进行翻身预防压疮，保持患者床单干净干燥；患者需长期卧床时应加强其皮肤和口腔的清洁护理工作，以防产生肺部感染。

观察指标：观察记录两组并发症情况计算其发生率[并发症例数/组内总例数×100%]、对比患者的护理满意度(得分＞90 为很满意、60＜得分＜89 为较满意、得分＜60 为不满意，满意度=(很满意+较满意)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

研究组并发症发生率为10.0%，护理满意度为96.6%，与参照组的33.8%和87.5%比较，研究组更佳，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

医疗将市场化因素除去后回归到其治疗疾病的本质，护理工作则回归到服务，将服务从最初的医疗护理慢慢延伸到生活护理、心理护理、康复护理、人文关怀等多个方面[2]。心胸外科主要接收肺大泡、胸腺瘤、心绞痛肺栓塞、肺错构瘤、支气管狭窄、慢性支气管炎、急性心肌梗死、外伤性乳糜胸等患者，患者在出现不适后就医常因对病情不了解、对治疗有效性不确定、对医疗费用担心等，被不良的情绪因子缠绕影响患者全身心的健康[3]。本文从生活、心理、病情、康复等多维度坚持以患者为护理服务的中心，展开优质护理，响应了健康中国相关的护理服务理念，以更好的精神面貌、服务态度接待患者，有效缓解心理负担和疾病疼痛。

综上所述，优质护理服务实践在心胸外科护理工作中可明显降低并发症的发生率，改善患者生活质量，建议推广。