观察面瘫复元合剂联合眼针疗法治疗急性面神经炎的疗效

邓文捷(通信作者) 邓昌亨 黎舒敏

543001广西桂东人民医院康复医学科1，广西 南宁

530001南宁市社会福利医院康复医学科2，广西 南宁

545005柳州市工人医院中医科3，广西 柳州

急性面神经炎在中医属于“头面风”范畴[1]。中医学认为，患者发生急性神经炎主要是因为机体正气不足，风热之邪入侵或风寒之邪入侵，导致血行不畅、经筋失养、肌肉不收、出现一侧面瘫[2]。因此，急性面神经炎是以虚为本，瘀、风、痰为标。临床有关急性面神经炎的治疗方案较多，如单纯西医治疗、单纯中医治疗、中西医结合治疗、综合治疗等[3]。临床对于各种疗法皆有探究，但近年来，有大量研究[4-5]认为，综合治疗急性面神经炎患者具有显著疗效。

面瘫复元合剂联合眼针疗法治疗急性面神经炎

面瘫复原合剂是一种中药方剂，主要组成药物有金银花、粉葛、僵蚕、羌活、蝉蜕、赤芍、连翘、野菊花、当归、白芷、炙甘草、桂枝、防风13 味中药。眼针疗法主要是通过对患者双侧上焦区进行眶外平刺进入皮下组织，在穴区内留针30 min 后轻轻转动，拔出针，从而达到治疗效果[6]。

眼针疗法是一种通过针刺眼周围穴位治疗的微针疗法，治疗效果非常显著，且不会给患者造成太大刺激，非常适用于急性面神经炎患者。眼针疗法能够疏通患者经脉气血，从而缓解肌肉痉挛现象，能够利用通则不痛的原理达到通络止痛效果。一方面能够避免剧烈的疼痛感，避免肌肉过度痉挛造成弯针、断针等意外；另一方面，不直接针刺病灶部位与疼痛部位，患者更容易接受；再者，针刺部位患者眼睛看不到，能够避免留针期间患者因为长期看针造成过度紧张、过分担心等不良情绪，能够避免对疾病治疗的影响。

面瘫复原合剂属于中药汤剂，患者口服用药，能够达到活血通络、化痰解痉的效果。中药汤剂治疗急性面瘫有较长的历史，《杨氏家藏方》中加味牵正散、桃红牵正汤均是有效治疗急性面神经炎的方案。应用面瘫复原合剂治疗急性面神经炎，能够迅速起到善行头面、化痰止痉、通络化瘀、标本兼治的效果。再者，中药汤剂口服，不良反应少，具有更高的安全性。有研究针对面瘫复原合剂与眼针疗法治疗急性面神经炎进行了试验[7]，结果显示，综合疗法远胜于西医超短波与偏振光治疗，两组患者治疗4 周后，综合疗法比西医疗法疗效更佳。

其他方案治疗急性面神经炎

运动针刺法治疗急性面神经炎：运动针刺法治疗是以中医辨证论治与整体观念作为治疗依据，针刺病灶相关部位，从而调动自身阴阳调节能力，能够有效治疗各种痛证，能够有效减轻患者疼痛感，改善面神经管压迫现象，改善局部血液循环，促进水肿与炎症的消退，避免面神经进一步受损，从而促进患者面神经功能的恢复。但是，也有研究[8]认为，单纯针刺疗法虽有一定效果，但是整体疗效不佳。

西医治疗急性面神经炎：急性面神经炎应用西医治疗是临床的常见方案[9]。多数临床医生会给急性面神经炎患者开激素药物或营养神经药物实施对症治疗，并且可以适当配合理疗，比如热敷、超振波、理疗等。但是，西药治疗均存在一定不良反应，若治疗效果不佳，导致患者病情延误，很容易造成顽固性面瘫，加重疾病治疗难度。因此，现今临床并不提倡单纯西药治疗，多数治疗均为联合疗法(药物+物理疗法)。但是，联合疗法无法避免药物不良反应，存在一定的局限性。

本文简单介绍了面瘫复原合剂联合眼针疗法、运动针刺法以及西医治疗急性面神经炎的效果。从中发现，运动针刺法以及西医治疗均存在一定缺陷，在临床应用虽然有一定疗效，但是整体效果一般。而面瘫复原合剂联合眼针疗法是建立在中医辨证治疗基础上的一种中医联合疗法，能够确保疗效，避免不良反应，而且具有较多的优势，更适合在临床推广应用。