浅析胎儿监护仪的常见故障及维修

王轩

（广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院），广东 广州 510800）

胎儿监护仪能够完整地表现出孕妇宫缩的客观指标，例如孕妇的宫缩强度、频率以及胎儿的心跳等客观指标。胎儿监护仪主要是用于对孕妇的产前以及产程的监护，产前主要是预测胎儿的缺氧状态，对胎儿的缺氧忍耐程度进行测试，产程主要是发现胎儿是否发生缺氧的现象并对胎儿进行及时的干预，以防对胎儿产生永久性伤害甚至死亡。

1 胎儿监护仪器定义

胎儿监护仪又称为CTG仪，是胎心宫缩图的简称，胎儿监护仪的原理是根据超声多普勒原理，主要的监护参数是胎儿心率、孕妇的子宫收缩以及胎儿的活动情况，胎儿监护仪这种设备的功能是将胎儿心率、孕妇宫缩压力以及胎儿的活动情况详细记录并描绘。一般的胎儿监护仪设备是由主机、胎心探头以及宫缩探头组成。

2 胎儿监护仪工作原理

胎儿监护仪中的胎心探头是超声探头，其原理是依据多普勒效应，当超声探头发出带有频率的超声波后形成发射波，一旦遇到障碍物就会产生反射，形成反射波。物体运动方向的不同会使得反射波频率与发射波频率发生变化：

（1）当物体静止时，反射波频率与发射波频率相等；

（2）当物体朝着声源运动时，反射波频率要大于发射波频率；

（3）当物体背对着声源运动时，反射波频率要小于发射波频率。反射波频率的改变随着物体运动速度的增加而变得越快。胎儿检测仪的主机就是将变化频率的信号通过放大、滤波、运算等处理过程，并将其打印出来显示胎心。

胎儿监护仪的宫缩探头为压力探头，主要是利用压力传感器为宫缩探测器，孕妇的宫缩情况主要是根据宫缩压力的大小来判断。

3 常见故障分析及检修

（1）胎心信号发生异常，时有时无。故障分析及检修：胎儿检测仪的胎心探头与主机的接口处发生松动使得胎心信号发生异常，时有时无，需要将胎心探头重新插拔，保证胎心探头与主机的接口处连接稳定；重新定位胎心探头，保证胎心信号稳定下来；对于绑带过松或者过紧的胎心探头需要重新捆绑，保证胎心探头捆绑松紧合适；对于耦合剂过多或耦合剂过少的胎心探头，需要适当使用耦合剂的使用量并对信号重新测量；对于已经损坏的胎心探头，需要重新更换探头。判断胎心探头是否损坏的方法是，使用替换法，如果更换另外一个正常的胎心探头，胎心信号皆正常，那么便可确定探头已经损坏，需要重新维修或者更换探头。

（2）宫缩信号发生异常。故障分析及检修：对宫缩探头重新定位，直到宫缩的信号稳定下来；对于绑带过松或者过紧的宫缩探头需要重新捆绑，保证宫缩探头捆绑松紧合适；对于已发生故障的压力传感器，需要将宫缩探头拆开，并对压力传感器进行测试，如果压力传感器失效，发生损坏需要更换原厂的压力传感器，或者更换新的宫缩探头。

（3）胎儿记录仪发生故障不打印。

①胎儿记录仪不打印。故障分析及检修：确认胎儿记录仪安装的方向是否正确，记录纸一般是热敏打印纸，如果胎儿记录仪安装方向装反，那么胎儿记录仪则无法打印；确认胎儿记录仪的热敏头是否发生损坏，如果胎儿记录仪的热敏头发生损坏，那么需要更换热敏头的零配件。

②胎儿记录仪不走纸。故障分析及检修：确认打印纸的品牌与型号是否与该机专用的打印纸相匹配，如果使用不同品牌不同型号的打印纸，其打印纸的尺寸不符合该机专业打印纸，那么就会出现卡纸的现象；确认胎儿记录仪是否发生机械故障，例如记录仪的传动带以及打印头是否发生损坏，如果记录仪的传动带以及打印头发生损坏，那么就需要更换胎儿记录仪的相应零配件。

（4）使用探头时干扰太大。故障分析及检修：首先调节胎儿心音的音量大小，拔掉超声探头后，如果传感器的声音消失，那么便可以确定超声探头的干扰源。一般发生故障的原因在于超声探头的连接导线长时间使用，而里面的细线接触不良，从而导致探头产生信号干扰。超声探头传感器内部的导线中，插头部位与探头部位的导线最容易发生故障。因此，需要对内部导线进行维修，更换新的导线，或者将根部的线剪断后再将线头截一部分，再使用胶粘剂。一般探头上是否有信号指示灯闪烁就可判断电路是否正常，由于探头损坏不容易被修复，可直接更换。

（5）胎儿记录仪不显示血氧波形和数值。原因及解决方法：检查胎儿记录仪的手指探头是否有红色的光在山，手臂是否产生压迫感，监护科室内的温度是否过低；胎儿监护仪的手指探头如果没有红色光在闪动，那么可能产生的原因是由于导线的接口接触不良，此时需要对延长线以及插座的接口部位进行检查；在气温偏寒冷的地区，尽量不要让病人的手臂直接暴露在外，以免由于天气的寒冷导致影响到测量结果，另外不能再对同一条手臂进行血压和血氧量的测量，以免发生由于手臂被压迫太久而对最终的测量结果产生影响。

4 胎儿监护仪使用注意事项

在使用胎儿监护仪的过程中需要注意以下注意事项。

（1）对于记录纸的要求需要符合该机相对应的品牌与型号的专用记录纸，以免发生在使用的过程中出现因为品牌与型号的不符合而发生不良现象，例如记录纸的卡纸、记录基准线漂移等。尤其需要注意记录纸的安装方向需要正确，切记不可装反。

（2）胎儿监护仪的胎心探头在使用过程中需要避免出现摔打以及磕碰的现象发生，这是因为胎心探头内部的超声传感器是敏感的、容易损坏的部件，因此，一旦将胎心探头内部的超声传感器发生损坏将无法对其进行修复，只能将超声传感器进行更换。

（3）胎儿监护仪的宫缩探头在使用过程中需要注意的是对压力传感器的使用，对压力传感器的捆绑过松或者过紧都会让压力传感器对孕妇的宫缩产生影响，压力传感器捆绑过松会导致压力传感器无法感受到孕妇的宫缩情况，压力传感器捆绑过紧会导致传感器的初始压力过高，从而使得最后对宫缩的测量结果不精确。

（4）胎儿监护仪的胎心探头在使用过程中需要应用到超声耦合剂，一旦对胎心探头使用过多或者过少的超声耦合剂都会对胎心探头产生影响，因此需要适当使用耦合剂的使用量，而胎儿监护仪的宫缩探头则不需要使用超声耦合剂。

（5）对于临床科室所配备的胎儿监护仪备用机，如果出现设备发生故障导致无法修复的情况发生时，可以及时使用监护仪备用机来取代。

5 胎儿监护仪维护保养方法

（1）对胎儿监护仪的运行进行详细记录，尤其是对于胎儿监护仪发生故障的时间以及发生故障的具体现象进行详细记录，以便在维修的过程中进行调查与询问。

（2）对胎儿监护仪的外表，尤其是探头、按钮以及连接电缆需要注意避免将其破坏，一旦发生损坏需要立即停止使用。

（3）在使用胎儿监护仪的过程中，不能随意将胎儿监护仪关机，需要养成在胎儿监护仪的相关操作全部结束后才能够关闭胎儿监护仪电源的好习惯，以免使胎儿监护仪受损。

（4）每次使用完胎儿监护仪之后，需要使用干布或者纸巾对胎儿监护仪的探头进行擦拭，以此来保证探头的清洁。

（5）在每天使用完胎儿监护仪之后，首先需要关闭胎儿监护仪监护子机的电源，紧接着再关闭胎儿监护仪的中央监护站。如果环境并不理想，那么就需要对胎儿监护仪盖上防尘布，或者使用干布和纸巾在蘸取酒精之后对胎儿监护仪的探头和按钮进行消毒，需要注意蘸取的酒精不能过多，以免酒精侵入胎儿监护仪的探头和按钮内部。

（6）保证胎儿监护仪的各个部分都干净清洁，需要定期对胎儿监护仪的外部使用已蘸取清洗液的布条进行擦拭，需要注意蘸取的清洗液不能过多，以免侵入胎儿监护仪的机箱内部，在擦拭结束过后需要用干布擦干，以免在胎儿监护仪表面出现结露现象。

（7）对于胎儿监护仪的显示器以及显示屏只能够使用干布进行擦拭，切记不可使用湿布进行擦拭。

（8）在胎儿监护仪关机后的10min内切记不可以将胎儿监护仪进行拆装、包装以及搬运。

（9）胎儿监护仪一旦长期不使用，那么需要将胎儿监护仪的电网电源插头拔掉，并且需要将胎儿监护仪的探头以及按钮等部件放入相对应的附件盒中。

6 结语

胎儿监护仪是产科中的重要医疗设备之一，能够完整地表现出孕妇宫缩的客观指标，并对孕妇产前以及产程进行详细的监护，医生可以根据胎儿监护仪反馈的信息对胎儿情况进行诊断，并及时给孕妇提供治疗及保养指导性建议。因此需要对常见故障进行总结并针对发生故障的原因找出维修方案，并对胎儿监护仪进行一定的维护保养，以此来提升胎儿监护仪的维修效率，降低胎儿监护仪发生故障的频率，提高胎儿监护仪在临床应用的效果与评价。