吸烟危害面面观

欧阳军

调查显示，我国吸烟人数现超过3亿，15岁以上人群吸烟率达28.1%，其中男性占绝大多数，是全球吸烟率最高的国家之一。此外，还有7.4亿非吸烟者遭受二手烟的危害。

生活中，品茶、饮酒似乎已成为一种“高雅嗜好”，而吸烟则有百害而无—利。

烟雾中的三大罪魁

点燃一支烟，烟雾袅袅，情趣盎然。烟雾又称烟气，至少含有4000种化学成分，对人体健康损害最大的是各种致癌物、尼古丁和一氧化碳。烟气在通过烟斗和旱烟杆时凝结在管道内壁，称为焦油，俗称“烟油”。吸香烟时，烟气也会凝结在烟丝和过滤嘴中。除一氧化碳是气体外，尼古丁和致癌物都在焦油中出现。每支香烟可以形成焦油20～35毫克；而且在一定时间内吸烟次数越多，吸得越深，形成的焦油就越多，每分钟吸3口相当吸1口的2倍左右。含焦油越多的烟，对人体危害越大。

烟气以及焦油中致癌物种类至少有十几种，最主要的是苯并芘类化合物，此外还有萘胺、亚硝胺类、镉、砷和一些放射性物质。烟气中还含有酚类化合物，酚类是致癌物的帮凶，在医学上称为“助致癌物”。它本身并不致癌，但是和其他致癌物一起，就可以助纣为虐，加速和增强致癌物的致癌作用。

尼古丁主要损害神经和心血管系统，又称烟碱，每支香烟中含有1毫克左右。尼古丁的毒性很高，人一次吃下4毫克就可以中毒，60毫克可以致死。但是吸烟时，尼古丁是逐渐被吸入人体的，而且很快被代谢解毒，因此一般不会因吸烟而引起严重的急性中毒或死亡。尼古丁还可以使血管收缩，血压升高，心跳加快，吸一支烟心跳每分钟增加10次，血压平均升高10%。

吸烟成瘾与尼古丁有关。吸烟后血液里含有一定数量尼古丁，经过代谢解毒后，尼古丁慢慢减少，少到一定程度后，人就会感到全身不舒服，很想吸烟，此时如果吸上一支烟，体内尼古丁得到补充，一切又恢复“正常”，这就是烟瘾。

一氧化碳是烟气中的有害气体，严重影响体内氧的运输和供应。人体的各个组织细胞一刻也离不开氧，氧来源于由肺吸入的空气。氧进入血液后与血红蛋白结合，并随着血液流向全身组织细胞，满足身体的需要。人如果吸入一氧化碳，它也能与血红蛋白结合，而且结合能力比氧高出几百倍，因此可成为强有力的“第三者”，破坏氧与血红蛋白的结合以及体内氧的运输和供应。日常生活中，煤气中毒就是一氧化碳造成组织细胞急性缺氧，甚至死亡。吸烟只能引起慢性组织细胞缺氧，不致发生死亡，但可使脑组织和心脏肌肉长期供氧不足，与心绞痛和心肌梗死也有密切关系。

许多对呼吸道有刺激性的物质，如氨、乙醛等也在烟气中出现。对鼻腔、咽喉的长期刺激，可以引起慢性鼻炎、咽炎和慢性支气管炎；长期不愈还将引起肺气肿以及肺心病。这些物质还可以抑制支气管细胞的纤毛运动和黏液的分泌与流动。吸入的空气和烟气中，经常有灰尘颗粒存在；正常情况下，吸入的灰尘等颗粒物质，就是通过支气管细胞的纤毛运动和黏液流动而被排出体外；但长期吸烟，这些灰尘异物不易被清除，而在肺内沉积，逐渐增多，影响正常呼吸；许多致癌物质还会吸附在灰尘上，长期作用于呼吸道，增加致癌的机会。

百害而无一利

癌症是吸烟的最大危害，肺癌尤为严重。许多国家发现，80%肺癌病人与吸烟有关。死于肺癌的人中，吸烟者是不吸烟者的8倍，有的甚至高达14倍，这是在百万人以上调查的结果，吸烟可以使死于喉癌的危险性提高7～8倍。在吸烟的人群中，食管癌、胃癌和膀胱癌的发病率较高。食管癌和胃癌的发生，主要是致癌物由口腔随同唾液进入食管和胃所致。

每天吸烟支数越多，吸烟年数越多，即“烟龄”越长，肺癌发病率和死亡率越高。对中年人来说，每天吸烟20支，平均缩短寿命六分之一；每天吸烟40支，可减寿四分之一。与不吸烟者相比，25岁以前开始吸烟，因患肺癌死亡的可能性增高4倍。所以，开始吸烟年龄越早，每天吸烟支数越多，对健康损害越大。

心血管疾病是吸烟的另一重要危害。烟气中的尼古丁和一氧化碳都能对心脏造成损害。吸烟者患高血压的可能性相当于不吸烟者的2倍，出现心肌缺血的机会相当于3倍。有人对同卵双胞胎孪生兄弟进行观察，发现他们在遗传、先天体质、生活条件和健康状况方面均相差不多，但是如果其中一位吸烟，另一位不吸烟，结果吸烟的一位死于动脉硬化的可能性是另一位不吸烟者的2倍。

吸烟引起消化功能减退。消化功能减退是吸烟使胃液分泌减少的结果。吸1支烟可以使胃的蠕动减慢或停止15分钟，因此有人认为吸烟可以充饥。事实上，这只是暂时的主观感觉，并非真正充饥。吸烟还可使发生慢性胃炎的可能性增高1倍，十二指肠溃疡发病增加12倍。

反应迟钝，记忆减退，精神不能集中，容易疲劳。这些是长期吸烟使大脑经常处于抑制状态的结果。有人认为，吸烟可以提精神、助思考。事实上，吸烟只使神经系统出现短时间兴奋，然后长时间处于抑制状态。经常头昏头痛，并易长期失眠。

子女的发育和智力也受父母吸烟的影响。父亲吸烟，同样影响胎儿，往往出现先天畸形。

青少年吸煙对健康损害更为严重。吸烟年龄越早，烟龄越长，危害越大，寿命缩短越明显。按各种年龄人口死亡率来分析，15岁开始吸烟的人，比不吸烟者高1倍。我国当前中小学生吸烟问题相当严重，有人对几千名中学生进行调查，吸烟者占1/5左右。家庭、学校以及社会应该重视这—问题，并采取措施，请吸烟的老师和父母最好以身作则，早日戒烟。

被动吸烟害己害人

家庭中的夫妇、父母、子女，工作场所的同事，公共交通工具中的“同路人”，都可以是被动吸烟者。被动吸烟对健康的损害，绝对不低于主动吸烟，甚至可能还要严重。

吸烟时所形成的烟气可以分为主流烟和侧流烟。点燃一支烟后，吸烟者不时抽吸，直接吸入的烟气称为主流烟。停止抽吸，香烟自行燃烧，形成的烟气就是侧流烟。被动吸烟者吸入的主要是侧流烟。但主动吸烟者吸入的主流烟有70%在体内被吸收，还有30%又呼出体外，也混入侧流烟中，由被动吸烟者吸入。

侧流烟的成分基本与主流烟相同，而且大部分有害成分还比主流烟高。例如，侧流烟中致癌物亚硝胺类和苯并芘类分别相当于主流烟的2倍和13倍；尼古丁的含量可高出2倍，甚至几十倍；一氧化碳相差3～4倍。所以，被动吸烟对健康的损害至少与主动吸烟相同，甚至更加强烈。

调查显示，患肺癌病人中，有40%本人并不吸烟，而是别人吸烟的受害者。不吸烟的妇女和吸烟的丈夫共同生活，患肺癌死亡的危险增加2倍，平均寿命缩短4年。丈夫如果每天吸烟40支以上，被动吸烟的妻子死于肺癌的可能性比丈夫不吸烟者高出5倍。被动吸烟还可使冠心病发病死亡率增高。

孕妇被动吸烟，对后代子女的影响和主动吸烟孕妇一样。妊娠期间，被动吸烟可使胎儿出生时体重、身长和胸围相对较低，体重可低于正常平均体重300～400克，先天畸形较多，出生后智力发育也受影响。

编辑/谭明