支架植入后，别忘4件事

⊙自贡市第三人民医院 程玉华

心脏支架又称冠状动脉支架（PCI），被誉为“救命的法宝”，它采用经皮穿刺股动脉或桡动脉，将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，直接扩张狭窄的血管，从而增大血管内径，恢复心肌血液供应，减少心肌缺血和坏死，缓解症状，是目前治疗冠状动脉性心脏病的主要手段。

那么，做完支架手术，对于冠心病患者来说，是否就意味着完全康复了呢？日常生活中还需要注意什么事项呢？

支架只是治疗的开始

很多的患者在通过支架手术之后，胸闷、心绞痛、心肌缺血等冠心病症状都有了很大的改善，于是便认为病情已经完全康复，不再需要吃药，以前的不良生活习惯也可以继续。实际上这种观念是大大的错误！

心脏支架属于医疗器械的一种，作用是疏通动脉血管，简单说来，当血管出现阻塞时，将心脏支架植入到阻塞处，可以把血管“撑开”，这样血液就可以正常通过。做了心脏支架手术之后，血管内已经存在的斑块其实也没有消失，还可能导致斑块破裂，从而导致血小板聚集引起血栓，并且血管内沉积的废旧物也会有带来血栓的风险。虽然支架能够一时救命，但治标不治本。不认真服药，平时也不爱运动并且还喜欢抽烟喝酒的，血管里面还有引发心肌梗死的“元凶”血栓。

术后需注意4事项

支架植入术后1周左右，一般病情稳定就可出院，在接下来的生活中，患者应特别注意预防心肌梗死的再次发生，因此，要养成健康的生活方式，注意以下事项。

1.按时吃药

一般来说，做完支架手术后的1年内，仍是冠心病发作的高峰期，所以，对于患者来说，务必要坚持按时吃药，这样可以避免血管再次阻塞。药物的应用取决于患者本身的情况，目前认为抗血小板药物、调脂药物是必须的；还可考虑扩张冠脉的药物和保护心脏的β阻滞剂、转换酶抑制剂等，它们可以大大降低心脑血管疾病的发生风险；还根据患者本身的疾病基础，使用抗高血压、降糖药物等。

2.严格戒烟

吸烟不但能引起血液黏性增加，加速动脉粥样硬化进程，还能直接导致冠脉内皮机能紊乱，引起不稳定斑块破裂；还有文献指出吸烟与冠脉痉挛密切相关。所以，不论是否罹患冠心病或是安放冠脉支架，都应该严格戒烟，包括二手烟。

3.定期复查

支架术后的管理是一项重要工程，主要内容这一就是及时复查，以随时调整管理方案。一般应在介入治疗后的1个月、3个月、6个月和12个月复查。除了检查心脏指标，还应该监测自身“三高”指标是否平稳，此外，一般半年左右还需进行一次常规的血液化验监测。

4.适量运动

研究表明，术后病人采用适宜的运动疗法进行训练，可收到明显的康复效果，精神压抑得到缓解、再发病率大幅降低、多数患者能重新开始常规的工作生活。如果能做到以下3点就能达到预期效果：

首先，在心脏康复医生的指导和心电监护下学习适合自身的运动。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方。

其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，经历热身期、运动期和恢复期几个阶段。

最后，患者应避免剧烈运动，例如足球比赛、拳击等对抗性竞技运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。