健康扶贫医院模式研究

郑小丽

(钦州市第二人民医院，广西 钦州 535000)

健康扶贫是决胜脱贫攻坚的重要组成部分，“十三五”期间脱贫攻坚的目标是，到二O二O年实现“两不愁、三保障”[1]。其中“三保障”提到的基本医疗有保障，病有所医上不断取得新进展，防止因病返贫情况发生，医院在这一领域发挥着其他部门或行业无法替代的独特作用，也是医院义不容辞的责任。医院如何尽锐出战，精准施策，推出健康扶贫的医院模式，下面着重从以下几方面研究。

一、采取“党支部+党员+健康扶贫”的方式

党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础。党支部是党的基础组织，担负直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责[2]。健康扶贫工作是医院党建工作的重点，医院党委应充分发挥党支部战斗堡垒作用，发挥党员先锋模范作用，采取“党支部+党员+健康扶贫”的方式，通过党支部“主题党日”等活动形式，党旗引领，党员先行，深入农村贫困地区开展多种形式的健康扶贫活动，如常见病、多发病、慢性病防治的健康宣教、农村医保政策宣传讲解、对当地因病致贫群众进行病种分类进行统一义诊，做到“精准健康扶贫”，为贫困户建立健康档案，定期上门体检等。党员积极参与，带动全院职工促脱贫攻坚，为保障人民群众特别是农村贫困人口享有优质的医疗卫生服务，有效减少因病致贫、因病返贫，让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”。

二、为贫困群众进行免费残疾鉴定

医院作为残疾鉴定的单位，在健康扶贫工作中，帮助农村贫困群众中的残疾人及早脱贫，可以通过开展贫困群众免费残疾鉴定活动，对贫困残疾人进行免费鉴定，免除鉴定费、检查费用。让他们早日享受到残疾人专项福利补贴，享受到国家惠民生、保民生的重要措施。为他们谋职业谋发展打开一扇窗，加入到残联这个大家庭，得到更多的关心和照顾。

三、开通“扶贫绿色通道”方便贫困群众

为了深入推进“健康扶贫”，医院对贫困群众来院就诊设置手续简便、安全快捷的通道。实行“先诊疗，后付费”政策，为让贫困群众在就医过程中能够简化入院程序，提高就医效率，医院为贫困群众建立就医畅通绿色通道。针对持有“扶贫手册”或提供相关证明的精准扶贫对象到医院住院治疗时，由科室医护人员代替贫困群众办理就医入院手续，不用患者多跑路，节省患者时间，使贫困群众能顺利入院治疗。

四、健康扶贫活动常态化

让农村贫困群众在家门口就能看得上病，能享受到来自大城市医院的优质医疗服务，这需要医院实施一系列的常态性工作。医院在这方面大有可为：通过医院帮扶人入户时随诊贫困户送医送药；通过义诊活动，发放各种健康宣传资料，提高群众防病、抗病方式；通过到基层卫生院查房、坐门诊、手术带教等方式健康扶贫。送医送药义诊活动能够常态化开展，必将给农村贫困群众带来健康福音，对患病贫困户及时进行救治，杜绝因病致贫、因病返贫。

五、设立医院扶贫公益基金，助力精准扶贫

动员和凝聚社会力量、深入推进习近平总书记提出的精准扶贫战略、坚决打好扶贫攻坚战具有重要意义。医院可以设立扶贫公益基金，将善款用于贫困户医疗救助等扶贫工作，并接受审计部门和群众的监督。扶贫公益基金的建立，使贫困群众再也不因病致贫、因病返贫，大大减轻了贫困群众就医的压力，加强了健康扶贫医疗保障网的构建，保证了健康扶贫的稳定性、持续性、长期性。通过对扶贫公益基金的规范管理，更有利于精准扶贫，将基金用在“刀刃”上。

六、充分发挥“三二一”医联体优势作用

市级医院、县级医院和镇卫生院建立紧密型医联体，致力打造资源共享、责任同担的命运共同体，更好地满足农村贫困地区群众对优质医疗服务的需求。充分发挥“三二一”医联体优势作用，进一步做好健康扶贫工作。不断推进优质医疗技术向基层医疗单位“下沉”，针对乡村医生的诊疗技术水平，利用上级教学医院的优势，组织他们到教学医院免费进行培训学习，通过培训学习，提高他们对常见病的诊治水平。通过派出专家到基层讲课、对口支援、技术协作、疑难病例会诊查房等多种形式，促进乡村医疗技术人员能力提升，真正实现精准健康扶贫。加强诊疗技术指导力度，做好分级诊疗工作。上级医院加强与各乡村医生的联系，协助他们做好所在村患病群众的建档立卡工作；指导乡村医生进行逐级转诊，对遇到疑难病种时及时转诊到上级医院院进行治疗。

习近平曾说过记住了中国古人的一句话：“善为国者，遇民如父母之爱子，兄之爱弟，闻其饥寒为之哀，见其劳苦为之悲。”这句话也应在我们心中，如何做出更有效的制度安排，使全体人民朝着共同富裕方向稳步前进，杜绝“富者累巨万，而贫者食糟糠”的现象。健康扶贫我们在路上，医院任重而道远。