医院如何处理从患者身上切除的东西

广州市花都区人民医院副主任药师 方 健

生活中，人们在遇到某些重大疾病时，需要通过手术，切除病变组织，才能让身体恢复。有人就好奇了，手术割下来的肿瘤、器官，医院最后都是怎么处理的？事实上，患者做完手术后，从他们身上切除的东西一般可分为病理标本和非病理标本，不同的标本处理方式不同。

病理标本

术前手术医生会向患者或家属交待手术切下来的组织送病理检查的意义和必要性，家属同意并签字后，医生会开具病理检查申请单，交由手术室巡回护士保管。其中，具体可分为以下3点：

常规病理标本的收集、留取切下的较大病理标本需直接用相应大小的盛器装取，对较小的组织如淋巴结、髓核等可用盐水湿纱布接取，或直接放于盛有生理盐水的药杯内。如果有多个部位的标本，还应严格区分开来，做好标记，以免混淆。

病理标本的固定为了保持病理组织原有的结构，防止组织自溶，需要进行标本固定，在手术室对病理标本固定常用10%福尔马林和加入了磷酸盐缓冲液的中性福尔马林固定液。手术结束后，护士会根据标本的大小放入专用的病理标本袋内，然后注入10倍于标本体积的固定液将其固定。由于福尔马林固定液对组织的渗透能力不同，一般标本需要固定几个小时，较大标本要固定24小时，然后进行病理检查。

术中快速冰冻病理术中快速冰冻标本送检病理科能明确病变性质，确定手术范围，以便手术医生及时做出相应处理。一般会事先与病理科联系好，做好充分准备，术中切下标本后，在冰冻切片机上进行快速冰冻，切片，然后将切好的片子用95%乙醇固定，染色、封片，最后送病理科镜检。

非病理标本

非病理标本是指那些没有病理诊断价值或保留价值的手术切除物，常见的有结石、截肢取下的残肢、骨科内固定植入物等。这些标本一般会先让患者家属看后确认并征求患者意见，患者需要保留登记备案后交给其家属。如患者不保留，在登记备案后医院一般会放入医疗垃圾袋内封存，然后统一送去焚烧炉焚烧处理。还有一种处理方式，如果是医学院校的附属医院，且手术切除的组织标本有典型的病理表现，具有很好的教学价值，还会做成相应标本供教学使用。