超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析

王景梅 沈阳东北国际医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：探究在甲状腺结节的诊断中应用超声波技术的临床效果及价值。方法：选取2017年6月～2018年6月在本院进行健康检查的60例人员作为调查对象，首先为体检人员进行常规的触诊检查，其次在对体检人员进行超声波的诊断，观察不同诊断方式甲状腺结节的检出率，并对其进行比较分析。结果：触诊组甲状腺结节的检出率相比于超声组更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺结节的诊断中应用超声波检测的效果极为显著，不仅能够清晰、准确地检测出甲状腺结节的数量、位置和结构，还能够对甲状腺结节的性质进行有效的鉴定，使得甲状腺疾病的预防和治疗有着积极地现实意义，可见超声波的临床应用价值较高。

甲状腺结节主要是人体甲状腺中形成囊肿和结块，其致病原因复杂多样，当人体开始进食过程中出现咀嚼、吞咽等动作时，甲状腺结节会随着喉部的运动而上下移动。当前甲状腺结节的发病率呈不断上升趋势，其在临床表现为单发性和多发性两种，通常多发性甲状腺结节比较常见，而单发性甲状腺结节癌变的概率较大，所以对于甲状腺结节早诊断、早发现、早治疗意义重大[1]。本次研究将超声波检测方式用于甲状腺结节的诊断中获得显著的检测效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在本院门诊进行常规检测的60例人员作为研究对象。纳入标准：所有人员均为自行入院做健康检查的人员，体检知情并自愿参与本次调查研究。排除标准：确诊为甲状腺疾病、先天甲状腺功能不健全、严重器质性疾病患者[2]。体检人员中男38人，女22人，年龄15～75岁，平均（45.0±3.5)岁，每月进行体检的有18人，每三个月进行体检的有32人，每半年内体检一次的有10人。以上体检人员个体之间的相关资料无统计学差异（P＞0.05），但有可比性。

1.2 诊断方法

首先要诊断医师对体检人员进行甲状腺触诊检查，并对体检人员的情况及检查结果进行完整、细致的记录。其次当触诊检查结束后安排体检人员进行超声波检测，诊断其是否存在甲状腺疾病。诊断医师取体检人员仰卧位，要求其将头部平稳的放置到检测台上，并将颈垫放置于肩颈部位上，从而将颈部完全暴露在外部，叮嘱体检人员伸展双臂，并保持自然、放松的状态。然而诊断医师采用日立全数字化HI VISION Avius L彩色超声波诊断仪进行检测，将仪器的频率参数调至9MHZ，采用高频线阵探头对体检人员的颈部进行不同角度、不同方位的扫查，从而保障检测图像的清晰度、精确度，并对体检人员甲状腺内部结构的影像特征进行记录。最后需要对超声检测的结果进行确诊，主要对体检人员甲状腺结节的所在位置、结构大小、数目形态进行描述，观察甲状腺结节的边界及内部回声情况，明确甲状腺结节内部是否存在钙化、声晕、包膜等情况[3]。

1.3 观察指标

观察体检人员通过触诊检查及超声波检测的检出甲状腺结节的人数及检出概率，确定甲状腺结节的性质及数量，并对此进行统计分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以±s表示，数据资料的概率值通过%来表示，通过χ2进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P＜0.05表示。

2.结果

体检人员通过触诊检查发现3例患有甲状腺结节，检出率为5%；通过超声波检测发现14例患有甲状腺结节，检出率为23.3%。通过对两种不同的检测方式进行比较显示，超声组的甲状腺结节检出率相比于触诊组更高，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。然而通过触诊检测无法判断甲状腺结节的数量及性质，所以通过超声波检测出的14例甲状腺结节患者中，有12例为良性结节、2例为恶性结节，也就是甲状腺癌。

3.讨论

当前甲状腺疾病患者的数量不断地增长，其中最为常见的两种疾病就是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿块，由于甲状腺结节发病时无痛感，且早期不会对人的生活产生影响，也不会对人的生命造成威胁，所以对于甲状腺结节的诊断和治疗常常被忽视，而一旦结节部位不断地增大才会取得患者的重视，但是这种情况下发生癌变的概率也比较高，并且治疗过程的难度也有了显著的提升。可见甲状腺结节的早期诊断对于患者的治疗及预后有着积极地促进意义[4]。

现阶段对于甲状腺结节的诊断方式有很多，最常见的触诊检查虽然简便快捷、费用低廉，但是其检出率小、误诊率高，对于位置嵌入较深、直径较小的结节难以有效地检出，如此就会延误甲状腺结节的最佳治疗时机，继而促使甲状腺结节不断地发展，甚至会引发结节的癌变；对于甲状腺结节最常见的临床检测方法就是超声波诊断，此项检测技术对于直径较小、隐藏较深的结节依然具有较高的灵敏度；对于甲状腺结节的实质性、囊性进行准确、有效地诊断，继而能够为患者结节的良性、恶性的判断提供有效的依据，使得患者能够针对恶性结节采取合理的治疗[5]。

在本次研究中，超声组的甲状腺结节检出率明显高于触诊组，证实超声波诊断的检测精准性、可靠性较高，能够将触诊难以检测出结节通过超声影像清晰、完整的呈现出来。而且触诊无法针对甲状腺结节的性质、数量、大小等进行描述，而超声波检测能够对这些指标进行准确地呈现，从而为结节的治疗提供更有价值的参考依据。此外，超声波诊断不会对体检人员造成任何创伤，也不会产生辐射，而且更不需要在检测之间做任何有难度的准备，所以可将其作为甲状腺结节常规检测的主要诊断方式。