自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法治疗痔疮的临床效果分析

王春祥 辽宁省盘锦市大洼区中医院 外科 （辽宁 盘锦 124200）

内容提要： 目的：探讨自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法治疗痔疮的临床效果。方法：纳入2016年1月～2018年12月80例痔疮患者，随机分组。对照组选择传统手术，观察组选择自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法。分析手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间；治疗前后患者不同方面生活质量状况；切口水肿、尿潴留等并发症。结果：治疗后对照组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（83.21±9.22）分、（71.13±10.28）分、（82.25±2.62）分，观察组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（93.24±13.11）分、（93.68±14.16）分、（94.24±3.61）分。观察组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间优于对照组，P＜0.05，观察组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间分别是（16.14±2.24）min、（6.12±0.21）d、（16.14±1.11）mL和（11.14±0.56）d。对照组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间分别是（20.78±2.92）min、（8.15±0.78）d、（26.12±1.67）mL和（16.14±1.52）d。观察组切口水肿、尿潴留等并发症低于对照组，P＜0.05，观察组切口水肿、尿潴留等并发症中，观察组切口水肿有1例，尿潴留1例，肛门疼痛1例。而对照组切口水肿有4例，尿潴留4例，肛门疼痛3例。结论：痔疮患者实施自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法可获得较好效果。

痔疮是临床肛肠科最常见的疾病之一。它具有发病率高，易复发的特点。传统的外部剥离和内部结扎具有大量出血，高复发率和长恢复时间。女性发病率在百分之五十以上[1]，而治疗痔疮传统多实施外剥内扎手术，但效果欠佳。本研究纳入2016年1月～2018年12月80例痔疮患者，随机分组。对照组选择传统手术，观察组选择自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法。分析手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间；治疗前后患者不同方面生活质量状况；切口水肿、尿潴留等并发症，分析了自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法治疗痔疮的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月～2018年12月80例痔疮患者随机分组。观察组40例，年龄21～64岁，平均（43.72±2.81）岁。男女10例和30例。对照组40例，年龄21～64岁，平均（43.77±2.81）岁。男女9例和31例。

两组一般资料有可比性。

1.2 手术方法

对照组选择传统手术，麻醉起效后截石位，常规消毒铺巾，对外痔钳夹，做V型切口，将皮肤和皮下静脉丛剥离，一起钳夹内外痔，用圆针粗线做八字贯穿缝合结扎，将多余皮赘剪去，并对其他位点的痔核同样方法切除，检查有无活动性出血，并给予纱布加压包扎固定。手术后实施对症治疗。

观察组选择自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法。侧卧，连接吸引器、吸引头，消毒肛管连接部位和直肠，促使内痔块和齿状线露出，在黏膜和黏膜组织给予自动套扎器套扎，产生负压之后组织吸入枪管，在负压达到-0.08～-0.1Mpa松开负压口，之后释放套扎组织，最后切除痔疮[2]。

1.3 指标

分析手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间；治疗前后患者不同方面生活质量状况；切口水肿、尿潴留等并发症。

SPSS12.0软件，t、χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 治疗前后不同方面生活质量状况分析比对

治疗前两组不同方面生活质量状况相似，P＞0.05；治疗后观察组不同方面生活质量状况优于对照组，P＜0.05。

治疗前对照组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（40.13±5.21）分、（56.02±4.67）分、（52.55±2.61）分，观察组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（40.12±5.13）分、（56.04±4.134）分、（52.56±2.22）分。

治疗后对照组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（83.21±9.22）分、（71.13±10.28）分、（82.25±2.62）分，观察组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（93.24±13.11）分、（93.68±14.16）分、（94.24±3.61）分。

2.2 两组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间分析比对

观察组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间优于对照组，P＜0.05，观察组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间分别是（16.14±2.24）min、（6.12±0.21）d、（16.14±1.11）mL和（11.14±0.56）d。对照组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间分别是（20.78±2.92）min、（8.15±0.78）d、（26.12±1.67）mL和（16.14±1.52）d。

2.3 两组切口水肿、尿潴留等并发症分析比对

观察组切口水肿、尿潴留等并发症低于对照组，P＜0.05，观察组切口水肿、尿潴留等并发症中，观察组切口水肿有1例，尿潴留1例，肛门疼痛1例。而对照组切口水肿有4例，尿潴留4例，肛门疼痛3例。

3.讨论

痔是临床上常见的疾病。目前，痔疮治疗方法很多。传统的治疗方法主要是外剥内扎。该方法可有效治疗内痔和外痔。许多研究表明，外部剥离和内部结扎对痔疮的治疗有一定效果，然而，还存在诸如伤口愈合时间长，术中失血量大且易复发等缺点[3-4]。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，自动结扎已开始在临床实践中得到广泛应用。自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法治疗痔疮具有创伤小，出血少，疼痛少，愈合时间短等优点，可减轻患者痛苦，减少并发症[5-7]。

本研究中，对照组选择传统手术，观察组选择自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法。结果显示，治疗后对照组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（83.21±9.22）分、（71.13±10.28）分、（82.25±2.62）分，观察组情感、社会、生理领域的生活质量分别是（93.24±13.11）分、（93.68±14.16）分、（94.24±3.61）分。观察组手术耗时以及住院耗时、出血和愈合时间优于对照组，P＜0.05，观察组切口水肿、尿潴留等并发症低于对照组，P＜0.05。

综上所述，痔疮患者实施自动弹力线痔疮套扎器配合外剥内扎法可获得较好效果。