核磁共振在鉴别腰椎压缩性骨折中的应用效果

乔凤楠 辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院 （辽宁 沈阳 110101）

内容提要： 目的：探究核磁共振在鉴别腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法：将2018年1月～2018年12月的240例腰椎压缩性骨折患者纳入研究范围，采用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并均采用核磁共振方式及CT方式进行鉴别，判别鉴别结果。结果：经研究，实验组诊断的准确率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：采用核磁共振对腰椎压缩性骨折患者进行诊断，诊断的准确率较高，能够对患者的病变部位和病变椎体情况进行检验，诊断信号较高，应用效果显著。

腰椎压缩性骨折大都由于患者前屈伤力而导致的椎体前半部受到压缩，椎体后部锥弓体正常的情况而形成，只有少数患者是由于受到前拉力而受到损伤，患者的椎体经常会出现楔形变症状，出现腰椎压缩性骨折，患者的腰椎序列和生理曲度大都会处于正常范围，但腰椎经常会出现骨质增生的症状，属于脊柱骨折中常见的损伤病症，患者患病后经常出现腰背疼痛，活动、行走困难等病症[1]，叩击患处会出现疼痛，所以及时采取措施对患者的病症进行治疗是十分重要的，下文就采用核磁共振进行鉴别诊断的价值进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月～2018年12月的240例腰椎压缩性骨折患者纳入研究范围，采用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患68例，女患52例，年龄为59～84岁，均值为（71.25±4.21）岁，其中包含高空坠落致伤的患者36例，包含交通事故受伤的患者52例，包含重物砸伤的患者12例，包含摔伤的患者20例；对照组中，包含男患70例，女患50例，年龄为60～82岁，均值为（71.78±4.46）岁，其中包含高空坠落致伤的患者35例，包含交通事故受伤的患者54例，包含重物砸伤的患者13例，包含摔伤的患者18例。且所有患者中，均不包含严重的器质性病变患者，不包含具有外伤疾病史或者具有病理性压缩骨折的患者，不包含具有意识障碍或者精神障碍的患者，不包含具有药物使用过敏的患者，且患者及其家属均签署知情协议[2]。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用螺旋CT机（型号：GE Light Speed 64层）进行检查，取患者的仰卧位后，对患者的脊柱进行平扫，将管电流设置为140mA，将电压设置为120kV，调整层间厚度为3.75mm，将螺距设置为1.375mm，并将重建间隔设置为0.5mm，对患者患处进行扫描，并进行二维图像和三维图像的重建[3]。实验组采用核磁共振方式进行检查，采用1.5T核磁共振机器，取患者的仰卧位后，对患者的矢状面和冠状面进行扫描，将T1矢状位的TR参数设置为2324ms，TE设置为24.9ms，将T2矢状位的TR参数设置为2700ms，TE设置为108ms，在进行轴位扫描时，将TR设置为3500ms，TE设置为115ms，将T2压脂的TR设置为2700ms，TE设置为108ms[4]。

1.3 观察指标

对检验结果进行判别比较，对检验的准确度进行分析。

1.4 统计学分析

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2.结果

经研究，实验组检验出腰椎压缩性骨折的患者人数为118例，检验准确率为98.33%，对照组检验出腰椎压缩性骨折的患者人数为105例，检验准确率为87.50%，组间数值差异显著，P＜0.05。

3.讨论

随着我国人口老龄化趋势的不断加强，老年人口的数量不断增加，由于老年人年龄大，骨质疏松情况较为严重，骨组织结构变化明显，骨骼强度远远下降，这就加大了老年患者的骨折风险，老年人的骨细胞活动能力不足，所以经常会出现骨小梁粗细程度下降，骨体积下降，骨骼厚度变化等病症，出现腰椎压缩性骨折的可能性也大大增加[5]。腰椎压缩性骨折大都是由于暴力作用所导致的，由于患者的胸部及腰段交界处的脊柱活动量较大，一旦受到外力影响，经常会以垂直分力方式进行承受，出现压缩性病症。及时对患者的病症进行诊断，有利于有效区分新旧椎间盘突出病症，尽早对患者的病症进行干预，有利于减轻患者痛苦，减少不良并发症的出现。核磁共振技术属于影像学检验技术的重要组成方式，其能够对患者的骨骼冠状面、横断面和矢状面进行检查，对软组织具有较高的分辨率，诊断价值较高，相对于CT检查方式来说，由于患者的骨折部位不同，骨折的严重程度不同，骨折所导致的临床症状不同，体温、血压、脉搏、心率也各不相同，且患者极易为多个椎体发生病变，存在新旧骨折存在同一脊柱之内的不同水平位置现象，所以CT的分辨率较小[6]。但是核磁共振却能有效的分辨上述问题，其能够对患者骨髓内部出血情况进行观察，对骨髓内是否存在血肿及血管损伤等症状进行有效观察，通过对T1加权及T2加权成像对患者的病症进行分析，其中一旦患者骨折部位T1加权为低信号，T2加权为高信号，则可以断定患者病症为新鲜骨折，若是患者的骨髓部位T1加权为高信号或者等信号，T2加权为低信号，则证明患者病症未脊髓损伤，若是T1加权为高信号，T2加权为高信号，则证明患者病症未急性脊髓出血[7]，若是骨折部分T1加权为片状低信号，T2加权为片状中心号或者高信号，则证明患者病症为骨挫伤，若是患者腰椎间盘部位T2加权显示患者椎间盘信号逐渐减弱，则可以判定是腰椎间盘损伤，若是患者骨折周围软组织和韧带的T1加权为中断性的低信号，T2加权为高信号，则证明患者病症为韧带或者软组织损伤。核磁共振检测方法简单，安全性高，诊断价值较高，对鉴别腰椎压缩性骨折具有显著效果。研究表明，实验组检验的准确率为98.33%，对照组为87.50%，差异显著，P＜0.05，可见，采用核磁共振对患者的病症进行诊断，诊断结果优于CT诊断，诊断准确率较高。综上所述，核磁共振在鉴别腰椎压缩性骨折中的应用效果显著。