六味地黄丸不是“补肾万能药”

◎ 文·钱文娟

◎ 指导专家·宋欣（浙江中医药大学附属医院肾病科主任中医师）

六味地黄丸虽然能滋补肾阴，但它也是药物，而不是简单的滋补品。服用该药的前提是患者为肾阴虚，服用时间和剂量都要严格按照医嘱，不能自行服用。六味地黄丸的特点是“三补三泻”，并非纯补药，是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。判断患者为肾阴虚，先看舌头，有舌质红、经常口干舌燥等；再看脉搏，脉细且跳得快；最后看症状，常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。

六味地黄丸并不是万能的补肾药，它也有适用证，不是随意就能服用的“补品”。

首先，健康人群，没有明显肾阴虚症状，不需要服用。虽然六味地黄丸有补肾的作用，健康的人在短期内服用可能也不会有什么副作用，但是长期服用，可能会出现便溏、食欲不振等不适。

其次，肾阳虚者不宜服用。肾阳虚主要表现为脸色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等。如果擅自服用，效果会适得其反。

第三，脾胃虚寒的人不宜服用。脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便溏。患者即使有肾阴虚症状，最好在医生的建议下服用。因为六味地黄丸滋阴的药偏多，对脾胃功能造成影响，可能会加剧大便溏稀的症状。

第四，湿热证的人不宜服用。这里湿热证主要是指脾胃湿热，表现为口苦、泛酸、小便黄赤等，患者也要避免服用。

另外要提醒的是，感冒期间最好暂停服用六味地黄丸。一般来说，处于外感（感冒）阶段的人，即使属于肾阴虚，平时服用六味地黄丸的市民最好也要暂停服用。因为处于外感阶段时，治疗原则是解表散邪，突出在一个“散”字上，而六味地黄丸是数以补益滋腻的药物，以“收”为主，两种药物作用的方向是反方向的。因此，一般建议暂停服用，等外感表症状解除了再服用。如果感冒时候服用，则两药作用相撞，得不偿失。