绵羊直肠脱垂的病因与防治

刘锦旺，刘娇容，史 雷，宋晓越，朱海鲸，李陇平 ，翟军军，杨银凤，屈 雷

(1.榆林学院陕西省绒山羊工程技术研究中心，陕西榆林719000 ； 2.内蒙古农业大学兽医学院 ，内蒙古呼和浩特010018 ； 3.陕西省佳县通镇畜牧兽医站，陕西佳县719200)

近年来，随着国际市场自由贸易的冲击，国内更多的养殖企业大力引进或培育产肉性能突出的肉用绵羊，如杜柏、萨福克等，以获取更可观的经济利润。据调查，很多肉羊养殖基地陆续出现直肠脱垂或直肠黏膜水肿外脱的病例，由于未达到有效控制，导致病羊死亡或提前淘汰，给养殖企业带来严重的经济损失，给养殖工作者带来一定困扰。

羊直肠脱垂是由于各种原因致使羊肛管及部分直肠脱出于肛门外的一种疾病，脱垂部分长短不一，多见于国外引进的优良肉用绵羊品种以及杂交断奶至周岁羊、临产或产后母羊，发病率达2%～10%[1-2]，是羊仔养殖中较为常见的一种非传染性病。

1 直肠脱垂在不同动物体的临床症状及流行概况

病羊直肠脱垂初期，在腹压较大、排粪、咳嗽或卧地时有小段直肠黏膜间断性外翻暴露3～5 cm，之后自行复位，脱出黏膜呈鲜红色，质地柔软，水肿不明显，表面湿润。反复脱垂病羊，肛门松弛，暴露肠段不能自行复位，肠黏膜呈现不同程度的充血、出血、水肿、发炎，严重者坏死、穿孔等，质地较实，表面被异物污染，排粪困难，食欲减退，膘情下降。随着脱出时间的延长，再加之未进行人为辅助复位

或治疗方法不当，将导致病羊脱垂的直肠长度达5～10 cm，脱出黏膜由于污染、损伤及压迫而发炎、高度水肿、细菌感染及化脓，龟裂，甚至末端肠黏膜脱落；随着粪便的不断形成、聚集，腹压逐渐增大，病羊怒责频率增加，脱出肠管由于高度挤压与肿胀，致使部分坏死；输尿管受压，排尿困难，严重者全身发生水肿，病羊饮食停止，最终导致休克和死亡。羊的粪球凝聚一起呈球棒状，质地坚实，在发生直肠脱垂时，若不及时有效治疗，将导致病情进一步的快速恶化。

赵援汉[3]对28只3月龄甘肃天祝无角陶赛特羔羊研究中发现，8只羔羊出现直肠脱垂症状，发病率达28.5%；榆阳区马合种羊场饲养的125只杜泊和萨福克肉羊，本病发病率和病死率达4%和40%；王棋燕[4]的研究数据表明，直肠脱垂是养猪生产中的一种常见病，症状轻者可自行复原，严重者发生水肿、坏死、糜烂、甚至直肠破裂；陈茂存[5]指出，猪直肠脱出15 cm左右，呈圆柱状，发生水肿和血肿，色暗红，有数处大小不等的淤血坏死灶，并异物粘附于患部,病猪精神萎靡，食欲减退，排粪困难,努责频繁；金哲浩[6]发现，病犊消瘦，精神萎靡，原地不动，脱出直肠长约10 cm，呈紫黑色香肠样肿胀物，并伴有多处撕裂；哈尼走热木·阿合尼亚孜[7]研究发现，直肠脱垂在马、驴，以马属动物多见，轻者早期复位治愈；鸵鸟因运输应急，7.5%引发直肠脱垂，部分死亡[8]；大熊猫由于大量蛔虫寄生，导致直肠套叠和脱垂[9]；从2001-2007年军事医学科学院实验动物中心186头猕猴发生直肠脱垂[10]；Rai[11]报道2只海龟发生直肠脱垂，直肠黏膜呈现干燥、发炎、水肿，触诊疼痛；Ishibashi[12]报道狨猴外伤性直肠脱垂；Koekkoek[13]报道荷兰奶山羊痉挛性麻痹和直肠、阴道脱垂。由此可见，直肠脱垂这种疾病在不同动物中都有报道和研究，对畜牧业生产和家畜养殖产生不利影响。

2 直肠脱垂的诱因

对不同种属的动物直肠脱垂病例进行研究和分析，我们发现，导致动物直肠脱垂的相关原因主要包括品种、饲草料种类及品质、微量元素缺乏、咳嗽等疾病、断尾、寄生虫感染及腹泻、遗传、性别、年龄、妊娠、气候不适、运动等。对于杜波、萨福克及道赛特等快长型肉羊，采食量大，蛋白及能量需求高，日增重显著，肌肉生长快，臀部肌肉丰满，胃肠道功能相对增强，压力增大，直肠脱垂的几率相应增加。Luther[2]认为，蛋白含量较高的苜蓿、三叶草及豌豆等牧草富含植物性雌激素，可能会导致肛门括约肌松弛，诱发直肠脱出。王棋燕[4]提出在猪养殖过程中，饲料霉变、成分改变，突然更换饲料、饲料中粗纤维过少或过多等都可能引起直肠脱出。生产实践中一般认为TMR饲料在制粒(TMR颗粒料)过程中加入2%～5%的植物油，起到润滑肠道的作用，减少便秘的几率。Koekkoek[13]对荷兰奶山羊直肠脱垂的病羊进行研究，发现病羊血液中磷、钙、CTX、CPK和GSH-Px有显著的异常。血钙对骨骼肌和平滑肌的收缩有重要作用，血钙浓度下降会引发胃肠蠕动功能不足，致使直肠脱垂。前期研究发现，发生直肠脱垂的羊有异食癖，蛋白质和矿物质摄入不足，胃肠蠕动功能降低或紊乱。赵援汉[3]对3月龄甘肃天祝无角陶赛特种羔羊进行研究，发现发生直肠脱垂的羔羊(28.5%)大部分都有咳嗽的症状，咳嗽会造成腹压增高，剧烈咳嗽或喷嚏可使腹压瞬间增高为原来腹压的4倍[14]。圈舍中环境中的灰尘、杂质颗粒及干草粉等可刺激羊咳嗽及喷嚏；动物支气管炎、肺炎或传染性支原体肺炎等引发频繁咳嗽，增加直肠脱垂的风险。Thomas[15]2003年研究了1 227只羔羊断尾后，尾巴长度与直肠脱垂发病率的关系，结果发现，短尾羔羊直肠脱垂发生率7.8%(P<0.05)显著高于中尾4%和长尾1.8%，表明断尾太短，尾基部肌肉运动减少，可能间接导致肛门外括约肌收缩节律异常或松弛。王承东[9]指出大熊猫肠道寄生大量蛔虫，导致直肠套叠和脱垂；郑娟惠[18]报道肺丝虫感染引发肺炎，咳嗽；郝桂英[19]报道球虫致使羊肠道发生炎症，导致腹泻；Gopalakrishnan[17]认为艾美尔耳球虫可以引起的犊牛直肠脱垂；刘俊栋等[16]认为寄生虫引起肠蠕动紊乱，直肠发生强弱节律不一的蠕动和逆蠕动，致使直肠韧带松弛，发生直肠脱垂。剧烈腹泻刺激肠壁，导致绵羊脱水引发直肠脱垂[15]。断奶羔羊比哺乳羔羊和成年母羊更易受影响，母羔的直肠脱垂几率显著高于雄羔羊(P<0.01)[20]。猪直肠脱垂发病率为14-16周龄，在冬季和秋季发病率最高[21]。Thomas[15]认为有直肠脱垂病史的公母羊后代直肠脱垂的发病率较高。Jackson[20]认为遗传因素对直肠脱垂的发病几率影响较大。妊娠后期，随着胎儿的不断增大，母羊的采食量、饮水量同比增加，其腹腔及盆腔压力相比增大，增高母羊直肠脱垂的风险。在中兽医辩证中母羊产后：中气不足，气虚所致下垂，致使直肠或者子宫阴道脱垂。周温聪[8]报告2个养殖场购买鸵鸟进场10 d和15 d后分别有5%和7.3%发生直肠脱垂。甘肃天祝县种羊场购买陶赛特种羊28只，进场1月后，8只羔羊发生直肠脱垂症状[3]。由于运输导致的应急，或对新环境的空气、水质、土壤、光照(紫外线)饲草料等不适宜，致使机体机能紊乱，引发直肠脱垂。鉴于以上诱发因素，只有采取标准化、程序化、科学化的养殖管理办法，才能有效减少直肠脱垂的发病率。

3 预防

购买种羊查阅种羊系谱，了解其病史情况，挑选无本病病史种羊。种羊进场后，饮用添加有电解多维水，按原场饲草配方，逐渐变更饲草料种类数量，减少应急。定期保健驱虫，增强羊只胃肠机能，清肺降火，驱除体内外寄生虫。保证草料无污染，无霉变等，在饲料配比过程中，确保钙磷比例适中，并添加相关矿物质微量元素，TMR饲料在制粒过程中加入2%～5%的植物性油脂，达到润肠通便之效。圈舍内放置微量元素舔砖和盐砖，供羊自由补充。保证圈舍干燥，保温性能良好，避免场区及舍内尘土飞扬，减少刺激所引发的咳嗽及喷嚏，羊群发生咳嗽，及早治疗，缩短病程，合理安排舍饲条件下饲养密度。繁殖母羊，安排特定运动场。在第二尾椎末端断尾，适当增强尾椎运动，增加肛门外括约肌收缩能力。

4 治疗

及时发现早期治疗，随着脱垂时间的延长，频繁怒责，腹压不断增大，排粪困难，直肠脱出越多，致使愈合的难度增大。动物不同种属，治疗方案大致相同，但由于羊粪便的物理性状较为特殊，质地呈较硬的球状或球棒状，本病愈合的几率低，病程长，复发率高。周温聪[8]在鸵鸟上，耿祥飞[10]在猕猴上，王承东[9]等在大熊猫上，哈尼走热木·阿合尼亚孜[7]在驴上，Rai[11]在海龟上，Gopalakrishnan[17]在牛上，谢章学[23]和王棋燕[4]在猪上，Kalmat[24]及任帅[22]在羊上都采取保守疗法和手术荷包缝合法对肛口缩小固定。直肠脱出症状轻微者采取保守疗法，0.1%高锰酸钾溶液清洗脱出肠黏膜，表面部分涂抹上石蜡油，辅助复位，对于黏膜水肿、坏死、用10%明矾(或者明矾酒精混合液)浸泡脱出直肠，排出黏膜水肿液，将95%酒精和1%盐酸普鲁卡因混合液(或土霉素)注射于肛门周围，促进盆腔内形成粘连，以固定直肠。对于脱出直肠黏膜部分坏死或反复脱垂病例采取肛口缩小方法，并连续注射3-5 d抗生素防止感染，该治疗方案远期疗效较差、复发率高，不能根除病因。杨云华[25]猪上，Rpbert[26]在驴上，Shijusimon[27]在狗上，Dar Shahid[28]在猫上，金哲浩[6]在牛上进行手术疗法，切除脱出坏死黏膜层和肌肉层，采取直肠肠管端端吻合，术后进行输液护理，有一定治愈率。陈茂存[5]和刘桂兰[29]在猪上，吴淑疆[30]和王玺[31]在牦牛和黄牛上根据李东垣的《脾胃论》，直肠脱垂或阴道子宫脱垂，属于机体中气不足，青阳下陷，以“补中益气汤”加减进行调理，1周左右得以恢复。

西方兽医将脱垂黏膜清洗消炎，复位后荷包法缩小并固定肛口，由于没有从机体生理机能方面进行调节，使得脱出直肠机械性复位，同时会出现继发性疾病，治标不治本。用中兽医辩证法调节动物机体生理机能，标本兼治。轻度直肠脱垂病例，直接应用中兽医辩证理论调理，补中益气，强胃健脾，临床疗效较为理想。顽固性脱垂或暴露部分严重坏死病例，中西兽医结合，达到有效治疗的目的，同时减少了抗生素的使用。

4.1 轻度脱垂 病羊直肠脱出2～5 cm，色泽鲜红，湿润，质地柔软，排粪阻力不大，病羊精神状况良好，此时应及时采取治疗措施，每天灌服200～350 mL矿物质油或少量硫酸镁溶液等温和泻药，促使病羊粪便柔软直至成糊状，减少腹压以及粪球对肠壁的压力，灌服补中益气汤:炒党参60 g，炙黄芪60 g，炒当归40 g，炙柴胡25 g，炙升麻25 g，炙甘草40 g，醋茯苓40 g，炒白术40 g，白芍40 g，每日1剂，共5剂。脱出的直肠黏膜涂抹黄连解毒汤[32]：黄芩60 g，黄连30 g，黄柏60 g，栀子45 g，外加红花(活血消肿)15 g，苏木(通络止痛)15 g。该组方药效为清热解毒，活血化瘀，涂抹于脱垂黏膜表面，消肿效果良好，数日自行恢复。

4.2 重症(顽固性)脱垂 病羊直肠脱出5～12 cm，粪便聚集肠管，无法排出，外脱直肠黏膜坏死，感染。腹腔及盆腔压力持续上升，继发阴道脱出，排尿困难，此类病例应采取手术切除外脱直肠。术前灌肠排粪，病羊麻醉右侧卧，0.25%高锰酸钾溶液冲洗肠黏膜，用缝合针引线穿透双层肠管，在对称侧面同样的方法设置牵引固定，防止内部肠管缩进盆腔。在距离固定线1.5 cm处缓慢切开双层肠管，同时将肠系膜上较粗血管进行结扎，确保切口整齐，用肠线连续缝合端端的浆膜层和肌肉层，创面涂抹鱼石脂软膏或盐酸普鲁卡因青霉素，拆掉牵引固定线，辅助直肠复位。术后，根据病羊体况，通过静脉适当补充葡萄糖、维生素C、维生素B2及维生素B6，肌肉注射1次抗生素，同时灌服补中益气汤，用黄连解毒汤组方冲洗直肠及肛门，饲喂柔软饲料，病羊1周左右痊愈。本病应中西兽医理论相结合，成本低，效果佳。

5 展望

直肠脱垂在中兽医辩证中属机体中气不足，青阳下陷，在西兽医领域由于疾病或刺激引发器官解剖位置的改变。在生产实践中，应强化科学饲养管理水平，保持饲草料营养平衡，圈舍环境清洁卫生，提高动物福利待遇，及时发现，快速诊断并准确治疗，确保病畜保持其原有的生产性能，给养殖企业减少一定经济损失。深入研发可在反刍动物饲草料中添加的相关中草药及其组方，有效预防相关疫病，增强胃、肠等生理机能，提高家畜机体免疫力。中草药取代抗生素，标本兼治，成本低廉，确保动物性食品安全，市场前景较好。