感染幽门螺杆菌后六件事情要心里有数

文·赵英侠（上海中医药大学基础医学院副教授）

幽门螺杆菌感染是一种常见的慢性感染，它定植于人类的胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。由于幽门螺杆菌和胃癌有一定的相关性，很多人对幽门螺杆菌感染感到十分恐慌。那么感染幽门螺杆菌后，有什么需要知道的呢？

14岁以下的儿童不建议检查

之所以不建议治疗，最主要的原因是因为治疗幽门螺杆菌需要服用抗生素，儿童耐受性差，容易对身体造成伤害，而且复发率还比成人高，达不到理想的治疗效果。况且儿童时期感染幽门螺杆菌后发生严重胃肠疾病的可能性很小，还有一定的可能性会自愈。一般情况下，不足14岁的儿童如果没有不适症状，都不宜主动去医院接受筛查和治疗。孩子在有胃溃疡、胃出血、黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病时，可以去医院检查并进行正规治疗。

夫妻一方查出幽门螺杆菌怎么办

如果夫妻一方查出感染幽门螺杆菌，传染给另一方的概率会比一般人高，尤其是合并胃食管反流症的患者，传染率更高。所以当夫妻一方感染幽门螺杆菌，另一方要进行检查，一旦确认感染就需要同时治疗。

要不要分餐？可以带孩子吗

若只是一起吃饭，感染幽门螺杆菌的概率还是很小的，没有必要刻意分餐或使用公共筷子。不过，还是可以准备一个消毒柜或者碗碟沥水架，以保持餐具干燥。

需要带孩子的大人在确定感染幽门螺杆菌后，应接受干预治疗。目前认为幽门螺杆菌口口传播的可能性大，平时带孩子的时候要改变一些不良习惯，如不要替孩子尝饭，更不要口对口喂孩子，应给孩子单独盛饭。

一定要治疗吗

两种人群需要在确定感染幽门螺杆菌后，一定要根治：1 有过胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等与幽门螺杆菌相关性高的消化道病史；2 有胃癌家族史，特别是一级亲属。

另外，如果患者在确定感染的近期服用过损伤胃黏膜的药物，也应根治幽门螺杆菌。

其他人群可在有症状时再检测治疗，无症状时不宜去筛查和治疗。

要不要定期复查

一般建议幽门螺杆菌的感染者在停药一个月后进行复查，不要停药后马上复查。经过正规治疗，如果一个月后复查结果成阴性，可视为根除治疗。根除治疗后，两年内不建议复查，因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险。

不治疗会得胃癌吗

世界卫生组织将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。不过胃癌的发生因素有很多，包括家族史、饮食、环境、性格等，仅归因于幽门螺杆菌是片面的。感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例仅为1%，并且从幽门螺杆菌感染发展到胃癌需要15年以上甚至更久，患者有足够的时间根治以及改正不良生活习惯，所以感染幽门螺杆菌不必过于恐慌，但有必要引起重视。