好血，应少糖

顾晓文

名词解释

高血糖：当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖。它属于“三高”中的“一高”，其余两种是高血脂和高血压。高血糖只是血糖监测结果的判定，并不等于糖尿病。

高血糖，有多可怕？

许多人可能还觉得“三高”是中老年病，和自己无关，但是，有糖尿病专家进行过一次大规模调查，发现我国有1.48亿人处于“糖尿病前期”即高血糖状态。这些人里不乏二三十岁的年轻人！那么，高血糖到底对人体有何危害？

名医科普：刚开始的血糖持续高，可能只是容易引起感染，如皮肤真菌感染、泌尿系感染、反复发作的阴道炎等;但高血糖的慢性并发症可以遍及全身各个重要器官，如果引起大血管病变——如侵犯冠状动脉可以引起心梗，侵犯脑动脉可以引起脑梗，侵犯下肢动脉可以引起下肢疼痛等;如果引起微血管的病变——如引起肾毛细血管病变，可能出现蛋白尿，严重者出现肾功能不全;如引起视网膜病变会出现视物模糊，严重者会导致失明……所以，高血糖绝对不可忽视，一旦出现血糖增高，就要充分关注，积极医治。

高血糖，怎么得上的？

也许你并不偏好甜食，也并没有超重，为什么高血糖找上你？其实引起高血糖的原因有许多，大致有以下几种：

1.偶然的饮食过量。做血糖检查前摄入大量富含淀粉的食物或者甜食，理所当然会影响到血糖值。这种情况无需太过担心，可以隔几天再检查一次。

2.不良的生活习惯。因为都市生活节奏匆忙，许多年轻人会用快餐代替正餐，荤素搭配不当，经常摄入垃圾食品，自然会导致血糖含量不正常。

3.不良的环境影响。大城市环境的污染，导致空气中负离子含量日益减少，而空气负离子可以有效抑制血糖增高，這也是高血糖人群渐多的原因。

4.过于节俭。你没看错！假如你习惯于扣扫孩子的残羹剩饭，在外用餐为了不浪费而硬把饭菜吃光，一吃自助就吃到撑否则觉得吃亏……不自觉间摄入过多热量的你，当然容易得高血糖。

5.性格孤僻。是的，研究表明，比起性格开朗外向、朋友众多的人，那种习惯独来独往、多愁善感、喜欢钻牛角尖的人，更加容易得高血糖。因为这种人大多缺乏户外运动以及情绪出口，也喜欢用食物填充内心，高血糖就容易找上门。

6.高血糖也可能由遗传导致。

血糖高否，如何自检？

很多白领总觉得自己还年轻、够健康，只要单位不组织，自己就懒得去体检。有的人就算是得了高血糖也不自知，那么，除了去医院验血以外，如何判断自己得了高血糖？

其实，血糖升高后容易多尿、口渴，还会导致脂肪和蛋白质分解增多，所以并非像你想象的那样高血糖使人变胖，反而是容易消瘦、疲乏，同时易饥、多食。概括来说，患上高血糖的人，具有比较典型的“三多一少”症状：多尿、多饮、多食、体重值变少。除此之外，还会有皮肤瘙痒、视物模糊等外在表现，一些人甚至会在餐后血糖低（餐后3～5小时）。

所以，即使你不去医院验血，也可以初步判断出自己的血糖状况，一旦有符合上述描述的，还得尽快去医院就医。

血糖问题一起上！

Q&A时间

Q1 血糖值高的人群趋于年轻化，许多上班族也会血糖高甚至得糖尿病，什么原因造成？

科普：随着生活水平的提高，糖尿病发病率越来越高，发病年龄也呈年轻化趋势，这和不良的生活方式有着密切的关系。很多上班族平时上下班开车，上班时以静坐为主，下班后也缺乏运动;另外，饮食结构不合理，过多摄入高能量的食物，喜食甜食、油腻食物，而缺少新鲜蔬菜等，导致摄入能量过多，体内脂肪堆积，最终导致肥胖，胰岛素抵抗，胰岛功能逐渐下降，产生糖尿病。

Q2如果已经得了高血糖，这种状态是否可逆？平时应该通过哪些方法控制血糖？

科普：高血糖状态是可以逆转的，通过饮食控制及运动，必要时降糖药物干预，高血糖就可以得到控制。但是，无论是否服用降糖药物，都应做到饮食控制及适当运动。

饮食控制：

1.制定每日总能量：一般的上班族属于轻体力劳动，每日每千克体重给予126～146焦耳热量即可（可以自己算一下）。

2.营养素的热量分配：有些人为了控制血糖，不吃米饭只吃菜，这种严格控制碳水化合物的做法的确可以控制血糖，却会增加脂肪和蛋白质的摄入，是错误和无益的。一般来说，碳水化合物的摄入量通常应占总热量的50%～60‰提倡食用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰激凌及含糖软饮料等）。

运动疗法：为降低血糖、增加胰岛素敏感性，坚持有规律的运动是很有必要的。每次运动至少30～60分钟，每天1次或每周4～5次。运动应该是有氧代谢运动，有氧运动中合适你自己的脉率可用这个公式简单测算：脉率=170-年龄，如一名30岁患高血糖的女性，其运动中合适脉率约为170-30=140次/分钟。

药物治疗：包括口服降糖药物及胰岛素等，应按医嘱使用。

Q3女性为了减肥，常常不吃主食，那么这种方法是否就能有效预防糖尿病？

名医科普：糖尿病的发病是一个渐进的过程，除了遗传因素以外，不健康的饮食也会促成糖尿病的发生。健康的饮食是各种营养素都包含的均衡膳食。食物多样化才能满足人体对各种营养素的需求。饮食应该以谷类（主食为主）为主，每天300～500克，它主要提供机体所需要的能量及一定量的蛋白质，这是其他的食物所不能替代的。短期不吃主食可以看到控制体重的效果，但是如果长期放弃主食而依靠蔬菜和肉类、蛋类食物，会加重肾脏负担，使内脏脂肪增多、血尿酸增高，最终反而容易促成糖尿病的发生。

Q4高血糖不好，那么低血糖呢？如何避免低血糖？

名医科普：低血糖对人体是有害的，有时低血糖的危害更甚于高血糖（尤其对于老人）。长期反复严重的低血糖发作可能导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等;低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等;低血糖昏迷过久未被发现还可能造成死亡。

所以，假如你得了低血糖，应该注意：1.合理使用胰岛素和口服降糖药。2.生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，一日至少进食三餐，可适当加餐。3.运动可提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于低血糖病人来说，主张中轻度的运动。4.坚持做自我血糖监测，减少低血糖的发生率。