术前访视护理干预对乳腺癌切除患者术前焦虑的影响分析

谷 娟

（丹东市振安区医院手术室，辽宁 丹东 118001）

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤类型，手术是治疗乳腺癌的主要方式，由于担心术后外形的改变及对手术效果的忧虑，大多患者在手术前均会存在焦虑等负面情绪，这种负性情绪会引起机体的应激反应，从而影响手术的效果[1]。传统的术前访视是由麻醉医师完成，主要评估患者对麻醉方案的耐受程度。本研究旨在探讨术前访视护理干预对乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响，以期为行乳腺癌切除术患者的护理提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年6月在本院行乳腺癌切除术的106例患者作为本次研究的研究对象，根据随机原则及随机数字表法将106例患者随机分为对照组（n=53例）和观察组（n=53例）。对照组年龄30～60岁，平均年龄（51.36±3.32）岁。观察组年龄30～60岁，平均年龄（51.38±3.34）岁。对照组及观察组研究对象的年龄、手术方式、病情等临床资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的临床资料均衡可比。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括做好术前准备、健康宣教等。观察组施以术前访视护理干预，具体如下：首先查看手术通知单，并将患者的姓名、床位、病房号、住院号、麻醉方式、手术名称填在术前访视单上。在手术前一天下午对患者进行术前访视干预。访视的内容主要有核对患者的月经史、药物过敏史、传染病史、各项生化指标检测结果等。同时与手术医师沟通，了解患者的麻醉方式及手术方式，与手术医师共同讨论手术过程中可能发生的并发症，并制定相应的护理应对方案，从而保证手术的顺利进行。同时与患者的责任护士进行沟通，以了解患者的理解接受能力、认知能力及心理状态，以采取更为有效的沟通交流方式。在病房进行访视时，首先向患者进行自我介绍，告知患者自己在手术过程中充当的角色，并将手术医师、麻醉方式、手术所需的时间等详细的告知患者。然后将术前访视单发放给患者，访视单上包含了手术室的介绍、手术仪器设备、术前准备事项及术中、术后注意事项等。在访视过程中及时解答患者的疑问，对担心手术风险及麻醉风险的患者，耐心的向患者解释手术的优越性，并详细解释患者手术后可能出现的不适，从而有效缓解患者的恐惧，帮助患者建立良好的心理防御机制。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS量表）比较两组研究对象干预前后焦虑状态改变情况。SAS量表分值越高表示患者的焦虑状态越严重。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（63.53±4.41）分、（63.59±4.46）分，经t检验，护理干预前，对照组及观察组的SAS量表评分统计结果显示无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（52.18±3.64）分、（40.24±3.11）分，经t检验，护理干预后，观察组的SAS量表评分显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

手术前，大多患者均存在焦虑心理，且这种焦虑心理会随着手术时间的推进而加重。行乳腺癌切除术的患者，由于担心手术会对女性外观造成影响，更容易出现焦虑心理，部分焦虑症状较重的患者在进入手术室后由于紧张会出现血压持续增高现象，甚至会导致手术的中止，严重影响手术的效果[2]。因此做好乳腺癌手术患者的术前访视，实施针对性的心理疏导显得尤为必要。本研究结果显示，护理干预前，两组研究对象的SAS量表评分均处于一个较高的水平，护理干预后，观察组的SAS量表评分显著低于对照组，结果表明，术前访视护理干预可有效缓解患者的焦虑状态。分析原因可能是由于手术对于患者而言属于一种强烈的应激，因此会通过交感神经的作用，使患者出现焦虑情绪[3]。而通过术前访视护理干预，可建立护理人员与患者之间的信任感，同时通过访视过程中对手术环境、手术医师、手术器械设备等的介绍，降低了患者的陌生感，使患者的心情得以放松，从而以一个最佳的状态接受手术治疗。

综上所述，在乳腺癌切除术患者中施以术前访视护理干预，可有效改善患者术前焦虑状态，对提高手术效果具有十分重要的意义。