浅论针灸临床应用及禁忌事项

何华东

【摘 要】在许多人看来，中医是“慢郎中”，只能治慢性病，急救不在行。其实中医急救的历史源远流长，张仲景的《伤寒杂病论》中所述的病种，不少是急症重症，甚至是危重病。而针灸对于抢救昏迷、痉挛以及部分血症，见效快，效果显著，体现了中医急救的实力，让世人认识到中医在急救领域的显著效果。笔者结合临床经验，介绍了针灸疗法在临床方面的具体应用，包括协助诊断、治疗疾病、针刺麻醉、预防保健以及禁忌注意事项方面。其中针灸用于预防保健，对提高人体的抵抗力，消除体内存在的健康隐患具有重要的意义与作用。

【关键词】针灸疗法；原理；临床；应用；禁忌

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

1 针灸疗法原理

针灸是一项传统的治疗方式，它属于物理疗法的一种，也是最简便快速、效果立竿见影的一种医术。研究用针或施灸的手术与方法，称为针法与灸法，对于一般疾病，在临床时通常使针与灸两者并用，因此，通常称为针灸。针灸的原理是利用调节虚实和平阴阳的作用，使经络运行血气顺畅.刺激脑部.使其产生脑内吗啡，达到抑制缓解疼痛的目的，不但可以抗御病毒，还可以传导感应等正常生理功能。

2 针灸疗法的临床应用

2.1 针灸协助诊断疾病

针灸协助诊断疾病主要体现在两个方面，如下所述： 其一，通过检查腧穴或某些特定部位，来推测疾病的性质、部位以及属于何经和虚实状态等，如通过耳穴部位诊断内脏疾病；其二，针刺有助于有关理化诊断的顺利进行并提高其诊断阳性率，如在上消化道 X 线透视、钡餐造影、纤维胃镜、食道镜等检查中的应用，有着较好的效果。

2.2 针灸疗法有助于治疗疾病

2.2.1 针灸疗法在治疗疾病方面的临床应用分析。针灸疗法已被广泛地应用于临床各科常见病的治疗。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症，发展至今已确定达到160多种。1987年 世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立，至今在世界上有很高的声誉并获得更多人的信赖。 从临床报道看，针灸可以调动人体各方面的积极因素，抑制病变过程，消除致病原因，从而起到肯定的治疗作用。其中对于各种功能性疾病、疼痛性疾病，和感觉、运动障碍等神经性疾病能起到显著的疗效而成为主要的治疗手段。但是，应该看到，对多数疑难重症只能起到辅助治疗作用。

2.2.2 可应用针灸疗法的疾病类型。 世界卫生组织（WHO）推荐了43个病种适合针灸治疗，针灸科运用传统的针刺、艾灸、火罐和现代的电针、水针（穴位注射）、耳针、头针、TDP神灯等多种方法来推广、治疗，以及各科的常见病和疑难病，如面瘫、中风后遗症、偏头痛、三叉神经痛、失眠、咳嗽、哮喘、胃痛、泄泻、便秘、阳痿等内科、神经科疾病；肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腱鞘炎等常见的骨伤科疾病；遗尿、近视、痛经、月经不调等儿、妇科疾病；鼻炎、耳鸣、耳聋等五官科疾病；及肥胖等内分泌代谢疾病。

2.3 针刺麻醉的临床应用及四大优点

2.3.1 针刺麻醉的具体临床应用。 在前颅窝手术、甲状腺切除术、颈椎前路手术、肺叶切除术、子宫全切除术、剖腹产和输卵管结扎术等手术中，应用针刺麻醉有较理想的效果，从而成为目前较为理想的麻醉方式。

2.3.2 针刺麻醉具有四大方面的优点。 （1）使用安全，无麻醉药物过敏和其他毒副作用； （2）病人处于清醒状态，能够与医生配合，提高手术效果； （3）具有调整功能，术中生理扰乱较少； （4）术后疼痛轻伤口愈合快，有利于病人康复。

2.4 针灸用于预防保健

現代人容易疲劳、紧张、失眠、抑郁因为生活节奏太快.导致亚健康症状多发。多数病人的症状都是颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、呼吸道传染病以及内分泌失调引起的黄褐斑、青春痘等，而这部分人主要集中在政府官员、公司高级管理人员、公务员等。他们缺少运动锻炼对外界事物不是非常了解，没有很强的意识去保养和未病先防，如得不到很好的调理和保养就会不堪重负。针灸疗法是中医的精髓所在，与西医最明显的区别就在于讲究未病先防。从目前临床看，如冬病夏治防治哮喘，以及常灸足三里、关元、气海等穴强壮身体、延年益寿，都有较好效果。此外，除了定期去做针灸疗法之外，在生活中其他方面的保健配合也是非常重要的。患者可以结合自身实际身体情况，针对肝病、胃病、颈椎腰腿痛等，多做做经络保健套操。 最后，对于这些亚健康、疲劳过度的肥胖患者来说，去中医门诊进行针灸疗法以及适当的进行针灸减肥是非常有帮助的。针灸刺激相应的穴位疏通经络，调和气血条理内分泌及机体平衡，减去多余脂肪，标本兼治。

3 针灸禁忌注意事项

3.1 热症明显不宜针灸

患热病的人不宜针刺。什么是热病呢？一个是严重上火，还有是感染时行之气，如流感等，会有严重的热病。《灵枢—逆顺》中提到：“勿刺熇熇之热”，热到发烧了，不适合针刺。医圣张仲景在《伤寒论》中提到：“火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难復也”，热症若再用灸法，如抱薪救火，助长热邪，会有火毒伤阴、变澄蜂起之虞。有些重要部位，针刺要小心，如《素问—刺禁论》中提到：“刺中心，一日死，其动为噫；刺中肝，五日死，其动为语……”、“刺跗上，中大脉，血出不止，死；刺面，中溜脉，不幸为盲；刺头，中脑户，入脑立死……”即说明针刺某些重要部位要特别小心。

3.2 气血虚弱不宜针灸

人体气血太弱时不适针刺，如《灵枢—邪气脏腑病形》提到（诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针。）诸小者就是体质太差的人，只适合调理，不适合针刺。人在很累，还有病很重的时候，不适合针刺； 窦汉卿的儿子窦桂芳在其著作《针经指南》中提到：气赢劣者，不可刺；久病篤危者，不可刺，就是这个道理。脉象与身体病状不符合的，也不可针刺，表明此时身体有恙，不刺为妙。如《灵枢》中提到“无刺病与脉象逆者”、“身热甚，阴阳皆静者，勿刺也。”也就是把脉可辅助判断针灸的合适可否。

4 结束语

针灸学属于一门古老而神奇的科学，它同中华民族的历史文化一道流传于世界各地。目前，在亚洲、西欧、东欧等已有120余个国家和地区应用针灸术治病，对治疗许多疾病都有了显著的效果。针灸学博大精深，为了更好的掌握针灸疗法，为更多病患减轻疾病负担，只有不断学习、研究，不断提升自己的针灸疗法水平。

参考文献

吕梅，王玲玲.针药结合的临床应用及机理研究概述（之一）[J].针灸临床杂志，2004（05）：133-134. 5