目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的影响

崔银燕

【摘 要】：目的：目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的影响。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的114例眼科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行目标导向护理。对比两组护理满意度、护理依从性、心理情况和术后不良反应。结果：观察组护理满意度、护理依从性高于对照组，SDS评分、SAS评分、术后不良反应发生率低于对照组，且上述指标差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：眼科手术麻醉苏醒期患者可行目标导向护理，有助于控制不良反应、改善心理态势，综合提升护理成效，后续临床工作中应予以重视和推广。

【关键词】：目标导向护理；眼科手术；麻醉苏醒期；循证护理

【中图分类号】R635 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

前言：眼科手术（Ophthalmology surgery）是医院常见手术之一，主要针对患者眼部各类疾病进行治疗，包括视力矫正、创伤治疗等等。因眼部功能较为特殊，患者麻醉苏醒期往往面临不良反应威胁，且心理会出现波动，这对护理工作提出了较高要求，常规护理的不足也渐渐显现。研究指出应用目标导向护理模式，可以提升眼科手术麻醉苏醒期患者护理工作的总体成效，我院研究所获结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月收治的114例眼科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。观察组57例患者中，男33例，女24例，年龄14-66岁，平均年龄（39.3±1.7）岁。白内障手术患者22例，矫正手术患者18例，外伤手术患者10例，其他手术患者7例。对照组57例患者中，男34例，女23例，年龄15-65岁，平均年龄（39.5±1.4）岁。白内障手术患者23例，矫正手术患者17例，外伤手术患者11例，其他手术患者6例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，结合患者病情以及眼科手术的一般特点，强调护理的规范性和有序性，记录病情信息、告知患者基本护理要点和注意事项。观察组在常规护理基础上行目标导向护理，拟定护理目标后开展具体工作。本次研究共拟定三个基本目标，一是心理目标，二是不良反应控制目标，三是延伸化护理目标。

①心理目标。眼部手术的麻醉苏醒期，患者暂时性失去视力功能，心理上往往产生较为明显的波动，包括焦虑、恐惧、敏感等。我院在本次护理中，利用心理疏导等方式予以应对，告知患者“手术很成功”等，使患者的心理压力降低，与此同时，结合不同患者的特点开展更具针对性的疏导，如老年患者担忧术后恢复，告知其视力能够得到提升等等信息，保证护理工作的效果。②不良反应控制目标。眼部手术麻醉苏醒期，存在疼痛、血压升高、低血氧症、感染等多个危险因素，要求在治疗方案中予以明确，并作为主要工作目标内容开展护理。如疼痛护理方面，通过冷敷、热敷、播放音乐等方式予以应对，如果患者疼痛感明显，酌情给药。对于持续疼痛且药物作用不明显的患者，需上报至主治医生处，结合患者病例资料判定是否存在药敏性不足等问题，尝试更换药物进行镇痛。③延伸化护理目标。延伸化护理目标包括知识延伸、技巧延伸两大方面。知识延伸是指在患者术后麻醉苏醒期，告知其一些关于疾病和手术的基本知识，提升患者和家属的认知水平，也能避免一些危险因素对患者眼部造成二次伤害。技巧延伸指告知患者、家属护理技巧，如避免揉搓、按压眼部，时刻注意手术位置态势，上报红肿、渗液、严重疼痛等情况，使患者得到及时护理和治疗。

调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

本次调查主要对比两组护理满意度、护理依从性、心理情况和术后不良反应。其中心理情况分为SDS焦虑评分和SAS抑郁评分两个指标，术后不良反应包括严重疼痛、感染、血压异常、低血氧症等影响患者恢复进程的因素。

2 结果

2.1 患者护理满意度、护理依从性以及不良反应

观察组患者护理满意度、护理依从性以及不良反应三项指标均优于对照组，且差异显著（p<0.05）：

2.2 患者心理情况

观察组患者心理情况优于对照组，且差异显著（p<0.05）：

3 讨论

眼科手术（Ophthalmology surgery）可较为有效的应对各类眼科疾病，恢复患者视力功能，或者保证患者组织、器官安全，因眼部功能特殊，手术过程对护理的要求也较高。常规护理重视基础性内容，效果并不完全理想。我院在本次研究中尝试应用目标导向护理模式，拟定心理目标、不良反应控制目标、延伸化护理目标三方面内容。心理护理有效疏导了患者的负性情绪，使患者的焦虑、担忧、情绪波动情况得到控制[1]。不良反应控制目标以明确的框架作为指导，针对各类常见不良反应和患者特殊反应分别拟定护理方案，提升护理质量和患者依从性。延伸化护理着眼于护理范围的扩大化，使患者、家属均参与到护理工作中，形成更加立体的护理模式，保证工作效果[2]。从结果上看，在目标導向护理的作用下，观察组患者满意度、依从性和心理态势均优于照组，不良反应也得到了控制，较为直接的体现了目标导向护理的积极价值。

综上所述，眼科手术麻醉苏醒期患者可行目标导向护理，有助于控制不良反应、改善心理态势，综合提升护理成效，后续临床工作中应予以重视和推广。

参考文献

高丽霞.目标导向护理对眼科手术麻醉苏醒期患者的影响[J].护理实践与研究，2018，15（14）：123-124.

谢祝斌，周健良，邓杏灵，等.目标导向护理在眼科手术病人全身麻醉复苏中的应用[J].全科护理，2017，15（28）：3537-3539.