抗痨丸联合化疗治疗肺结核的疗效观察

张燕

【摘 要】目的：观察抗痨丸联合化疗治疗肺结核的影响效果。方法选取我中心结核病防治科2016年2月至2016年9月期间，门诊收治的100例肺结核初治患者为研究对象，以给予单纯化疗方案的50例设为对照组，以给予抗痨丸联合化疗方案治疗的50例设为观察组，通过对比两组研究数据，来观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率达90%，显著高于对照组的60%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：以抗痨丸联合化疗治疗肺结核的效果来看，取得良好的临床疗效，促进病灶吸收，较好的改善了症状，从一定程度上提高了肺结核的治愈率，提高生活质量，值得提倡。

【关键词】抗痨丸 化疗 肺结核

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

肺结核是一种在生活中常见的慢性呼吸道传染病，它是当身体抵抗力较弱时感染结核杆菌所引起的疾病，其主要的传播方式是患病者咳嗽吐痰在空气中传播病菌，导致疾病的传播。肺结核常见症状有咳嗽、咳痰，胸闷，多数患者同时伴有疲倦乏力、低热、消瘦等症状，起病分慢性起病和急性起病两种。治疗的重点在于积极抗结核杆菌，目前国内治疗结核病统一采用联合用药的化学治疗方案[1]。现根据我中心100例初治肺结核患者给予抗痨丸联合化疗方案治疗的临床对照，作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2016年2月至2016年9月间治疗的100例初治肺结核患者，将其平均分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。对照组患者给予单纯的化疗方案，研究组则在化疗方案基础上给予抗痨丸联合治疗，对照组中，男29例，女21例，年龄为42～78岁，平均年龄为（59.28±8.65）岁；观察组中，男26例，女24例，年龄为44～80岁，平均年龄为（60.32±8.97）岁。两组患者性别、年龄等一般资料均无明显差异（P>0.05），可做研究对比。

1.2 方法

对照组采用单纯的化疗方案，化疗方案为前2月利福平0.45g、异烟肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺2g，以上药物每日一次口服，后4月利福平0.45g异烟肼0.3g每日一次口服。观察组在化疗治疗的基础上联合运用抗痨丸，抗痨丸每次8粒，一日3次，两组均治疗6个月[2]。

1.3 观察指标

显效：症状消失，痰菌阴转，X线表现病变完全吸收或者无活动。

有效：症状明显减轻，痰菌呈现为阴性，X线表现吸收好转。

无效：以上所讲各种指标均未改善。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

两组患者总有效率对比，两组患者经过六个月治疗后，研究组患者总有效率为90%，而对照组仅为60%，研究组明显高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（详见表）

3 讨论

肺结核的常见起病方式：1、慢性起病，主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。2、急性起病，有发热，咳嗽、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作感冒或流感，但经过二周以上治疗，仍不见效。3、以咯血起病，痰中带血、由此常引起病人注意，进一步胸透或胸片检查，痰菌检查等而发现肺结核。4、以胸膜炎起病，病侧胸痛、如果胸腔积液，胸痛可缓解。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可入侵人体许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核的早期病症有以下几种情况：1、全身症状，疲劳无力、口中无味无食欲、低热、盗汗、无明显原因的体重减轻、疾病进展迅速者可有高热、妇女可伴有月经不调等病症。2、呼吸系统症状，咳嗽咯痰、且咳嗽咳痰症状连续2周以上服用抗生素治疗无效，咳痰痰中带血，还会经常伴有胸闷胸痛，严重者可有呼吸困难等症状，但一般初发的肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液时才有明显的呼吸困难。肺结核治疗：目前肺结核的治疗主要是抗结核化学药物治疗，治疗的时间通常都在六个月以上，不低于六个月。目前国内均以化疗方案作为治疗肺结核的理想方案，该方案也是值得认可的方案之一，但纯西药的化学治疗方案会破坏人体免疫力，且可能出现严重的肝肾功能损害，以及胃肠道症状等不良反应，导致病人耐受性差，依从性下降，从而影响疗效。本文联合运用中药抗痨丸，充分发挥传统医学的治疗经验，从杀虫和补虚两大方向着手，在对病原菌进行抑制和杀灭的同时增强机体的抗病能力，纠正疾病发生发展过程中所引起的脏腑阴阳失调[3]，，提升机体对传统化疗方案的耐受力，减少不良反应。

抗痨丸作为一种由矮地茶、百部、桑白皮、穿破石、五指毛桃、白及等多种中药材组方而成的中药复合制剂，不仅具有活血止血、散瘀生新以及祛痰止咳的功效，而且对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及绿脓杆菌有着较为明显的抑菌作用，在临床上主要是用于治疗浸润型肺结核，缓解由该病引起的咳嗽、咯血、午后低热、盗汗等，有很好的治疗效果。本文的研究结果表明观察组总有效率达90%，显著高于对照组的60%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。显示中药联合化疗的方式更能对结核病的症状起到控制作用，对细胞内外结核菌都能达到杀菌作用，不仅起到了治疗的效果，还起到了防范的作用。不仅如此，抗痨丸与化疗结合的治疗方式还大大减少了西药化学治疗方式带来的不良反应。

总而言之，本文改变肺结核治疗主要以化学治疗为主的方法，而从日常调理着手，根据患者的实际情况辅以中药，中药治本固本，西药治标，二者有机结合，既提高了治疗效率，还调节机体的机能状态，促进了患者的康复，在一定程度上提高了治愈率，疗效显著结果令人满意，体现了中医在治疗结核病的优势所在，值得大力推广和应用。虽然目前研究表明中西药联合治疗的方式在治疗结核病的临床表现中有很好的效果，但为了将联合治疗方案发挥的更好，中西药配合治疗结核病的抗结核机制和远期疗效观察仍然有待我们进一步的发掘研究。

参考文献

李洪智. 抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（2）：267-270.

范麗. 抗痨丸联合化疗治疗肺结核的疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业， 2013， 13（3）：214-215.

王珂. 中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析[J]. 中国当代医药， 2013， 20（7）：