盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果观察

李晓红

（阜蒙县人民医院耳鼻喉科，辽宁 阜新123100）

急性化脓性中耳炎是一类常见的耳鼻喉科疾病，患者如不及时治疗，可发展为慢性中耳炎[1]。急性中耳炎对患者的正常生活会造成极大的不良影响，降低其生活质量。我院对2016年6月至2017年6月收治的部分急性化脓性中耳炎患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，取得了较为满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的64例急性化脓性中耳炎患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年6月至2017年6月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组与对照组，每组各32例。治疗组中男性20例，女性12例；年龄18～50岁，平均年龄（33.8±4.0）岁；病程1～6 d，平均（4.1±0.8）d。对照组中男性18例，女性14例；年龄18～53岁，平均年龄（34.4±4.2）岁；病程1～7 d，平均（4.2±1.0）d。采取SPSS19.0统计学软件对治疗组与对照组患者上述资料进行处理，结果显示P＞0.05，两组差异无统计学意义，可进行比较。所有患者均符合急性化脓性中耳炎的相关诊断标准，排除对本次研究所用药物过敏的患者，妊娠、哺乳期妇女，合并严重心血管疾病和脏器疾病的患者，认知功能不佳的患者。

1.2 方法：两组患者在治疗前均采用蘸有双氧水的棉签反复清洗耳内脓物，应用抗生素控制感染。对照组患者采用氯霉素滴耳液治疗，每天2次，每次2～3滴，所用药物为江西科伦药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20023577。治疗组患者采用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，每天2次，每次6～10滴，所用药物为深圳万和制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20090024。两组患者在滴药完成后，均将上耳朝上，并保持10～15 min，治疗周期均为1周。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者治疗效果。治愈：患者经治疗后炎症完全消退，临床症状完全消失，耳内流脓停止；显效：患者经治疗后炎症明显改善，临床症状明显改善，耳内不存在分泌物；有效：患者经治疗后症状有所改善，耳内分泌物减少；无效：患者经治疗后各项症状均未得到改善，或者更加严重。治疗总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.3.2 对比两组患者病原菌清除率。

1.3.3 对比两组患者不良反应发生情况。统计比较两组患者在治疗后发生恶心、耳痛、头晕、发热等不良反应的例数和发生率。

1.4 统计学方法：对治疗组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行分析检验，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异具有显著性，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率：治疗组患者治疗总有效率为93.8%，明显高于对照组的81.3%，组间差异具有显著性，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者病原菌清除率：治疗组患者病原菌清除31例，清除率为96.9%；对照组患者病原菌清除25例，清除率为78.1%。两组差异具有显著性，P=0.023，χ2=5.143，存在统计学意义。

2.3 对比两组患者不良反应发生情况：治疗组患者不良反应发生率（9.4%）较对照组（31.3%）更低，P＜0.05，存在统计学意义，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

急性化脓性中耳炎一般因细菌进入鼓窒，引起化脓感染而致病，该病多继发于上呼吸道感染，其致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌等。急性化脓性中耳炎以春冬季高发，患有营养不良、血液病、心肺疾病、糖尿病、肾炎等疾病的患者发病率更高，该病可分为咽鼓管阻塞期、化脓前期、化脓期、消散期四个阶段，不同的阶段临床表现各不相同，咽鼓管阻塞期临床症状不明显，易被误认为感冒，难以确诊，部分患者可出现轻微耳鸣、耳聋的症状；化脓前期患者会出现明显的耳聋、耳鸣、耳痛、发热；化脓期患者会出现剧烈耳痛、跳动性耳鸣、严重耳聋等症状；消散期患者会出现鼓膜穿孔、耳内流脓等症状[2]。该病虽不至于致死，但会对患者的正常生活造成较大影响，降低其生活质量，因此临床上需高度重视对该病的治疗。

急性化脓性中耳炎一般采用耳用滴剂、耳用粉剂、抗生素等进行治疗。盐酸左氧氟沙星滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎中应用较广，该药物具有较强的广谱抗菌作用，尤其是对需氧型革兰阴性杆菌具有极强的抗菌活性，而对厌氧菌的抗菌活性则相对更差[3]。盐酸左氧氟沙星能对细菌DNA螺旋酶的A亚单位产生直接作用，可抑制DNA的复制、形成，进而起到杀菌的效果，该药的不良反应较少，安全性高[4]。氯霉素滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎中虽能起到一定的效果，但存在内耳毒性，易引起感音神经性耳聋，给患者造成二次伤害[5]。本次研究证明，盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效优于氯霉素滴耳液，其治疗总有效率高达93.8%，而氯霉素滴耳液的总有效率仅为75.0%，盐酸左氧氟沙星滴耳液对病原菌的清除率高达96.9%，不良反应发生率仅为9.4%，均优于采用氯霉素滴耳液的患者，且两组上述比较具有显著差异，P＜0.05，存在统计学意义，本次研究结果与李淑娴[6]的研究结果一致。可见，盐酸左氧氟沙星滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎中具有较大的优势，能有效清除病原菌，改善患者的临床症状，且安全性高，患者对这一治疗方案的认可度高。

由上可见，盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。