电针配合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

李豫阳

（丹东市公安医院中医科，辽宁 丹东 118000）

腰椎间盘突出症在青壮年人群中具有较高的发病率，该病病程迁延，可导致患者腰腿痛以及腰部活动受限，严重影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症采取非手术疗法可获得满意效果，文献报道，几乎85%的患者可通过非手术疗法使症状得到改善[1]，其中电针疗法因其疗效显著、安全性高的特点而受到推广，但仍有部分患者的疗效不明显。本研究观察了电针配合中药穴位注射的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集 2016年5月至2017年5月我院收治的140例腰椎间盘突出症患者，均经CT或MRI明显诊断，伴随单侧腰腿痛、病变部位椎旁有压痛，存在腰部活动功能障碍，其中男性66例，女性74例，年龄35～74岁，平均（49.36±9.77） 岁；病变位置：L3～L4有33例，L4～L5有74例，L5～S1有33例，随机分为研究组与对照组各70例，两组一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 治疗方法：对照组仅采用电针治疗，方法：选取双侧大肠俞、双侧小肠俞、腰阳关、命门、患侧阳陵泉、患侧环跳、患侧昆仑、患侧秩边、患侧委中穴。患者取俯卧位，常规局部消毒后，选用0.25 mm×75 mm毫针针刺，得气后对每个穴位进行1～3 s的轻捻，然后连接 G6805-2型电针仪，选用连续波，电流量适中，以患者耐受为度。同时用红外线对腰部进行照射，留针0.5 h，隔日1次，每周3次，4周为1个疗程，患者卧硬板床。研究组除电针治疗外，加穴位注射药物，取病变部位夹脊穴（一般有压痛点），注入红茴香注射液1 mL，快速刺入，得气候将药物缓慢推入，隔日1次，每周3次，4周为1个疗程。

1.3 观察指标：①分别在治疗前与治疗后4周采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分法对患者进行评估，根据《中药新药临床研究指导原则》对压痛进行评估，无痛为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分；②疗效判断标准：治疗后无明显腰腿痛，直腿抬高至少能达到70°，恢复正常的生活与工作为显效；治疗后腰腿痛的成都有一定缓解，腰部活动改善为好转；未达到好转标准为无效[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后JOA评分、压痛评分比较：研究组治疗前JOA评分为（10.02±1.58）分、压痛评分为（2.69±0.95）分，治疗4周后分别为（18. 72±3. 12）分、（0.86±0. 13 ）分；对照组治疗前JOA评分为（10.33±2.27）分、压痛评分为（2.58±0.77）分，治疗4周后分别为（15.77±3.93）分、（1.02±0.57）分。研究组治疗4周的JOA评分、压痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效比较：研究组显效53例（75.7%），好转14例（20.0%），无效3例（4.3%），有效率为95.7%；对照组显效38例（54.29%），好转21例（30.0%），无效11例（15.7%），有效率为84.3%；研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症由于破裂的椎间盘组织内液体外漏引起无菌性炎性反应，对神经根产生刺激，加上突出的髓核对神经根产生压迫或牵拉作用，神经根缺血，所以会产生疼痛症状[3]。非手术疗法治疗腰椎间盘突出症受到人们的欢迎，但消炎镇痛药具有一定的不良反应。祖国医学将本病归于“腰痛”“腰痹”等范畴，认为本病主要为感染风寒湿邪或慢性劳损、外伤史等原因，加上脾肾精血不足，督脉无以所养，从而导致气滞血瘀、经络阻塞，不通则痛。电针能够直接作用于病变部位，具有通经活络、调和气血、镇痛的作用。研究表明，电针能够有效解除局部软组织痉挛，改善周围组织血液循环，扩张血管，纠正腰椎内外压力失衡[4]，并且不良反应轻微，所以一直以来是治疗腰椎间盘突出症的常用方法。本研究中对照组单纯使用电针治疗4周后下腰痛、压痛明显减轻，有效率为84.3%，可见仍有少数患者的疗效不明显。穴位注射一方面既有针刺的作用，另一方面也有药物治疗的作用，红茴香注射液具有活血化瘀、止痛的效果。本研究采用穴位注射红茴香注射液联合电针治疗腰椎间盘突出症，结果显示，与对照组比较，研究组JOA评分、压痛评分明显降低，有效率提高到95.7%。

综上所述，腰椎间盘突出症采用电针配合中药穴位注射治疗可获得满意的疗效，值得推广。