医疗质量的控制与分析

2019-01-07代鸿宇

中国医药指南 2019年32期

代鸿宇

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁锦州 121001）

医疗质量是临床医院医疗技术和医疗服务中的重要内容，是医院进步发展的核心。医疗质量的高低直接就影响了医院的临床治疗质量，进而影响了患者的生命健康以及经济等多种利益，同时对医院的信誉和效益造成明显的影响[1]。本文就对目前医院中治疗控制现状进行了探讨分析，提出目前存在的不足，并提出相应的对策。

1 目前医院质量控制存在的问题

1.1 质量控制管理模式落后：在目前的很多医院中所采用的管理方式依旧是计划经济体制时期所采用的管理方式，其管理层次较多，进行决策时需要进行层层审批，导致医院工作的效率十分低下，相关决策不能得到良好的实现，导致工作效果并不理想；同时部分管理者的思想不够先进，依旧处于较为传统的情况，只对部分考核指标十分重视，而忽视的临床中的质量控制内容；对工作人员的考核、对工作的处理存在较强的主观想法，对于提高临床医疗质量具有极为负面的效果。

1.2 医疗质量控制意识较差：在医院工作中，部分工作人员缺乏相应的医疗质量控制理念，工作中缺乏应有的责任心和责任感，工作中流于形式，并未将工作内容落实到实处；当出现问题时，第一时间并不是及时进行处理，而是对事实进行掩盖，导致临床中错过采取措施的最佳时间，导致患者的治疗质量出现问题，甚至威胁患者的生命安全。

1.3 管理流于形式：在部分医院中，针对不同的科室以及不同的情况具有相应的制度和规范，需要相关人员根据制度和规范进行相应的操作，但是缺乏相应的监督人员和监督方式，并没有相对应的奖惩措施，使得相关的制度和规范难以落实到实处，流于表面。

1.4 专业技术不够成熟：医院针对不同的临床疾病没有相应的科室，未进行严格的划分，专科化程度较低，导致医师的专业知识并不充足，对于专科疾病的了解情况存在一定的差异，影响患者的治疗效果；另一方面，医院中缺乏对医师的临床培训安排，没有针对新技术对医师进行相应的指导和培训工作，导致医师的治疗手法并不熟练，影响患者的治疗效果。

1.5 会诊治疗较差：为了保证临床的会诊质量，医院需要定期安排临床医师进行相应的讨论，让不同科室的人员进行有效的讨论，在了解不同科室人员会诊质量的同时，通过交流来解决会诊中出现的问题，提高临床会诊的效果，但是除了医院组织的大型讨论外，相关科室和人员的讨论情况较差，甚至有部分科室并未开展讨论工作，导致会诊质量较差。

1.6 相关人员临床思维能力较差：在临床的诊断治疗过程中，部分医师去缺乏较为全面而系统的临床思维能力，导致其在临床诊断和治疗过程中存在许多问题：①对患者的临床检查并不仔细，没有按照相关的要求对患者进行全面的检查，并且为对患者进行详细的询问，导致诊断和治疗出现问题；②相关人员进行查房时存在不认真、不系统、流于表面的情况；③科内讨论过于形式化，没有根据患者的相关情况进行充分地讨论，没有针对患者的情况提出有效的意见或者建议。

1.7 病历质量较差：病历作为记录患者临床情况的重要凭证，对于了解患者的情况，指导患者的治疗以及患者的后续检查具有十分重要的意义，但是临床中部分护理人员和医师并不重视临床病历的书写工作，往往会出现漏写、误写和书写不规范等情况。

2 提高医院医疗质量控制的措施

2.1 顺应医改新形势：积极顺应国家医改的新形势，加强医院内部的管理工作，根据国家相关要求对医院的相关规章制度进行调整和完善，安排专门的人员进行医疗管理监督工作，保证医疗质量控制工作有章可循、有据可依，保证医院工作的顺利、规范进行[2-3]。

2.2 建立健全医院检查评价体系：在医院中建立三级质量管理网络，落实相关内容将信息技术融入到医院的日常活动中，保证随时能够查询到医院相关信息。①启用电子病历，规范医务工作人员的病历书写情况，减少错误的发生；②实现专病专治，为不同类型、不同情况的疾病设立专门的科室，禁止进行跨科治疗；③加强三级医疗质控组织建设。

2.3 做好人才建设和培养工作：一方面，为了满足临床治疗的需求，医院要根据各个岗位和科室的需求，引进大量的优秀人才，对其进行相应的岗前培训和再教育工作；另一方面，则安排在岗人员进行相应的培训工作，使其了解并掌握临床新技术，保证其始终走在时代的前列，保证患者的治疗效果。