鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果观察

李 虹

（沈阳丽都美容医院，辽宁 沈阳 110000）

当前医院在进行整形外科手术过程中，隆鼻术属于实施率较为显著的一种手术方式，针对其手术原理加以分析，主要在患者鼻部选择人体无拮抗作用材料植入，从而对于鼻部外观以及鼻部高度进行调整[1]。临床针对鼻梁以及鼻尖在展开隆高操作期间，硅胶假体的应用较为普遍，但是伴随术后时间的不断延长，往往因为假体压力的作用，使得患者鼻尖呈现出缺血穿孔的现象，对此往往需要展开隆鼻手术修复治疗[2]。本次研究将确定最佳方法对鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者进行治疗，以此说明鼻中隔软骨应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年1月至2018年1月收治的64例鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者作为实验对象；男12例，女52例；年龄为29～42岁，平均年龄为（35.19±2.33）岁；完成隆鼻手术6～8年患者45例，将假体取出患者19例，不存在鼻整形史的患者26例。

1.2 方法

1.2.1 对患者进行术前麻醉干预：针对所有鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者在准备展开术前麻醉期间，首先对患者展开静脉麻醉操作，之后对患者展开局部麻醉操作。主要选择肾上腺素（1200万U）+利多卡因（1%）对患者完成[3]。

1.2.2 对患者进行临床手术治疗：①针对患者鼻中隔软骨展开获取操作。手术医师协助患者进行平躺，针对手术位置展开消毒铺巾工作，之后准备纱布塞于患者鼻孔内部，避免在咽部表现出血液倒流的现象。之后，准备麻药于患者鼻中隔软骨两侧合理注入，观察鼻黏膜表现出肿胀发白现象后，在患者右侧鼻孔同鼻中隔前端距离1.5 cm的位置，从下至上展开鼻黏膜切开操作，期间需要确保同患者鼻中隔软骨方向成90°角，之后进行分离，直至患者鼻中隔软骨位置。期间，需要避免对患者鼻黏膜完整性造成破坏，并且确保在剥离期间，需要同患者软骨表面紧贴。之后选择同鼻黏膜同一种分离方法展开软骨切透操作。期间需要对动作轻柔做出保证。针对需要切除的鼻中隔软骨大小加以明确后，利用旋转刀将其切下，针对切口展开间断缝合操作。②针对患者展开原假体处理操作，通过鼻小柱，针对患者两侧鼻孔边缘，合理完成w形外切口制作，针对鼻小柱皮瓣做向上翻起操作，将原假体取出后，将假体包膜同时减去。针对表现出严重假体下移患者，在包膜下对新腔隙进行分离。针对表现出轻度假体下移患者，可以继续选择原鼻背腔隙进行治疗；将新旧假体（完成修理后）于患者鼻背腔隙中放入，并且保证假体下端直至患者鼻背软骨位置。此外，为了防止后期呈现出假体下滑现象，则利用尼龙线针对假体下段以及软骨展开缝合固定操作[4]。③将鼻中隔软骨合理植入：针对患者具体情况加以了解后，针对新取出鼻中隔软骨展开分割操作，数量为三段。其一用作支撑杆，对鼻小柱软骨进行支撑；其二完成修理后，制作成叶状，将鼻小柱延长；其三作为备用。之后在对血管避开的条件下，针对两侧软骨进行分离。将用于支撑的软骨在患者两侧鼻翼软骨内脚之间进行放置，直至确保到达患者鼻小柱下鼻棘位置。之后从上至下，利用尼龙线（6.0）针对三者展开缝合固定操作。将叶状软骨植入后，需要将鼻翼两侧表现点充分体现。对于备用软骨，需要依据患者的基本情况，合理完成小片的修理。通常选择2片或者3片于支撑软骨上方进行安置，将鼻尖合理加高。最终针对切口利用尼龙线展开缝合操作[5]。

2 结果

对所有手术患者展开为期6～24个月随访，最终发现修复手术患者完成治疗后，均获得鼻尖抬高效果，观察鼻形表现良好。手术前表现出的鼻部凹陷症状以及鼻部萎缩症状均获得改善，鼻头获得缩小，未表现出手术瘢痕遗留的现象，未表现出疾病肿胀症状。此外所有患者完成手术后，未表现出鼻软骨吸收、鼻尖萎缩以及血肿症状。

3 讨 论

临床医师针对鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者在进行治疗过程中，合理应用自体鼻中隔软骨展开，同周围组织可以表现为良好融合，不会表现出排异反应现象，从而获得确切手术效果。此外，此种方法主要通过鼻内制作切口完成鼻中隔软骨获取，同手部位置较为相近，呈现出切口隐蔽特点，不会表现出其他伤口的现象，从而获得显著整体治疗效果。

综上所述，临床医师对于鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者应用鼻中隔软骨进行治疗，可以获得显著整形修复效果，最终提升鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者的治疗满意度。