脑梗死护理中优质护理的临床效果观察

崔 皎

（辽宁省营口市中医院，辽宁 营口 115000）

脑梗死在神经科疾病中比较常见，发病急、病情凶险，且具有较高的致死率，威胁着患者的生命健康，临床治愈难度大，再加上患者缺乏对疾病了解认知，容易产生排斥心理，影响疾病的预后[1]。因此临床认为，临床治疗同时结合实施优质护理干预，对于保证患者的生命健康，改善预后是十分重要的。本次研究中，针对研究的脑梗死患者实施优质护理，评价其实施效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择医院从2015年8月至2016年7月收治的94例脑梗死患者进行本次研究，将其均分为两组，对照组47例，男27例，女20例，年龄为61～89（74.2±2.1）岁，轻度脑梗死21例，中度脑梗死17例，重度脑梗死9例；观察组47例，男28例，女19例，年龄为62～87（73.5±2.0）岁，轻度脑梗死25例，中度脑梗死20例，重度脑梗死2例。对两组患者的基线资料进行统计比较，组间无差异无统计学意义（P＞0.05），有可比研究性。

1.2 方法：对照组患者仅做常规护理，患者入院后，医护人员密切观察患者的生命体征、尿量、肌张力以及意识，防止病情恶化加重，同时注意控制补液滴速以及总量，防止发生不良反应。同时指导患者进行必要的早期锻炼，防止关节变形，指导患者床上运动，定期按摩肌肉及四肢。

观察组在对照组护理基础上，结合用优质护理：①心理护理。因多数患者缺乏对自身疾病相关知识的了解，再加上疾病疼痛影响，心理承受力低下等，容易产生焦虑烦躁等情绪。护理人员积极与患者沟通，介绍疾病相关知识、治疗方法以及治疗成功案例，增强成功治疗信心。②环境护理。为患者提供一个良好的住院环境，定期开窗通风，且需进行消毒杀菌，病房内放置盆栽，让患者保持心情舒缓。患者患病后会有大小便失禁情况，护理人员要勤换洗床单被罩，保持患者自身环境卫生。③饮食方面，结合患者的病情制定科学饮食计划，多补充粗纤维和维生素，食用低盐低脂食物，少食多餐。④并发症护理，若发病后患者护理不到位，而发生压疮、尿路感染等，可用加压、腹部按摩、尺骨热敷等方面帮助患者排尿，并进行尿道口消毒，防止发生感染，为防止压疮发生，定期更换体位。⑤运动锻炼，指导患者进行伸展运动、上下肢弯曲运动，运动时间控制在10～15 min，有利于患者身体健康恢复。

1.3 观察指标：①根据生活质量综合评定问卷[2]评价患者的心理功能、认知功能以及躯体功能，每项满分100分，评分越高则表明生活质量越好。②日常生活能力评分：分别于护理前、出院前根据Barthel指数评价量表（BI）对患者的日常生活能力、康复情况进行评估，包括上下楼、穿衣、大小便控制等10个内容，总分0～100分。③根据自制护理满意评价表，调查护理人员管理规范性、服务态度、服务及时性，满分100分，非常满意80～100分，基本满意60～79分，不满意低于60分。

1.4 统计学分析：统一研究数据资料由SPSS20.0软件包分析，计量资料组间对比由t检验，计数资料呈正态分布由χ2检验，对比有显著差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的生活质量指标：护理前，对照组的心理功能、认知功能以及躯体功能分别为（50.26±6.51）分、（55.45±6.28）分、（45.80±8.65）分，观察组则分别为（50.40±6.21）分、（55.70±6.42）分、（45.62±8.54）分，护理后，对照组分别为（61.25±5.92）分、（63.91±6.52）分、（61.25±6.52）分，观察组分别为（72.65±7.62）分、（75.68±7.43）分、（73.55±7.50）分，护理后两组各项指标评分均有改善，且观察组护理后改善更为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后两组患者的日常生活能力评分：对照组护理前、护理后BI评分为（35.0±7.2）分、（40.5±8.5）分，观察组则分别为（34.5±8.0）分、（50.5±9.5），护理后两组的BI评分均有明显提高，且观察组提高更为明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意评分：对照组护理满意评分为（80.25±8.25）分，观察组护理满意评分（94.25±5.20）分，观察组护理满意评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死具有“三高”特点，高发病率、高致残率、高病死率，分析其发病机制，脑部血液供应异常，局部脑组织缺血缺氧而导致坏死现象，临床治疗难度大，会对家庭以及社会造成较大的负担，影响患者的生活质量水平。但相关学者研究指出[3]，脑梗死发病后及时进行治疗，并结合优质护理，有利于提高治疗效果，改善患者预后。优质护理是在传统护理模式上进行发展衍生出一种新型护理模式，相较于传统护理模式，该护理模式更加注重以人文本的护理原则，始终坚持以满足患者心理、生理需求为服务准则，并考虑患者自身特点而实施针对性护理内容，给予患者提供心理护理、环境护理、饮食护理、运动护理以及并发症等相关内容护理，改善患者消极情绪，积极配合治疗，营造让患者放松舒心的病房环境，让患者身心舒适，科学制定饮食、运动计划，保证患者获得足够的营养支持，促身体功能早日康复，并发症护理减少并发症发生，改善患者预后，用于临床中护理前景广阔[4-5]。

优质护理应用于脑梗死患者护理中，将工作重心从疾病为主，转移到患者自身为主，更加注重强调患者的身心健康，同时也能引起医护人员对患者疾病护理的重视，用于提高临床疗效[6]。本次研究表明，观察组实施护理后的心理功能、认知功能以及躯体功能改善评分均明显优于对照组，且护理后日常生活能力评分、护理满意评分均明显优于对照组，表明优质护理模式应用脑梗死患者治疗中可显著改善患者的生活质量、日常生活能力，改善预后效果。

综上所述，脑梗死患者结合实施优质护理模式，不仅可有效提高服务质量，还能有效改善患者的生活能力、生活质量，提高患者护理满意率，对于提高医院整体服务质量水平效果显著。