分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果

冀凤杰

（建昌县康复医院（建昌县人民医院二部），辽宁 葫芦岛 125300）

细菌性阴道炎多以分泌物增多、外阴瘙痒、阴道灼痛感等为临床症状，一旦治疗不及，将导致感染性传播疾病风险不断增大，从未威胁女性生命安全健康状况。为深入研究细菌性阴道炎的病症机制，寻求细菌性阴道炎的有效治疗方向，本次研究以甲硝唑单一用药为参照，分析克林霉素+甲硝唑的联合治疗效果，特选择160例患者予以针对性分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2019年1月收治的160例细菌性阴道炎患者为研究对象，采用随机分组的原则将其均分为观察组、对照组两组，各80例，给予对照组患者甲硝唑治疗方式，年龄23～55岁，平均年龄（36.5±6.5）岁，病程2～30 d，平均病程（8.5±4.5）d；给予观察组患者甲硝唑联合克林霉素治疗方式，年龄24～56岁，平均病程（37.0±6.5）岁，病程3～30 d，平均病程（8.6±4.5）d，两组患者均为初次患病，排除其他细菌感染性疾病，所有患者均已对本次研究知悉，并签署知情同意书，一般资料对比无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者接受甲硝唑单一用药措施，选择药物甲硝唑片（0.2 g，国药准字H61020092，陕西汉王药业有限公司出品），0.4～0.6克/次，2次/天；观察组在对照组基础上，联合克林霉素治疗，选择药物盐酸克林霉素软膏（新亚，国药准字： H20080363，上海新亚药业闵行有限公司出品），清除外阴后，于夜间进行涂抹，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者临床治疗有效率，判定标准包括显效、有效、无效，其中显效：经治疗后患者瘙痒、异味症状完全消失，经病原体检测显示为阴性，pH值均在4.5以下；有效：经治疗后，患者临床症状改善效果显著，病原体检测结果为阳性；无效：治疗前后临床症状未见改善，且存在恶化趋势[1]。同时观察两组患者不良反应情况，其中包括血常规、尿常规异常及随访3个月后复发率。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述选择百分比（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比：观察组患者中，共有显效56例（70.0%），有效22例（27.5%），无效2例（2.5%），综合有效率为97.5%；对照组中，共有显效48例（60.0%），有效20例（25.0%），无效12例（15.0%），综合有效率为85.0%；组间对比（χ2=11.587，P=0.001），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后激素水平变化情况对比：观察组患者治疗前PSH、LH及E2水平分别为（3.11±2.54）U/L、（5.19±3.62）U/L、（287.36±30.15）nmol/L；对照组为（3.11±2.35）U/L、（4.98±2.42）U/L、（286.47±28.12）nmol/L，组间对比，未见明显差异，P＞0.05；治疗后观察组为（2.41±1.35）U/L、（3.99±3.21）U/L、（201.27±23.22）nmol/L，对照组为（2.94±2.11）U/L、（4.89±2.67）U/L、（250.57±46.25）nmol/L；组间对比，观察组显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应对比：观察组患者用药期间80例患者血常规、尿常规均处于正常水平，1例复发，复发率为1.25%；对照组患者用药期间，2例患者血常规存在异常，1例患者尿常规处于异常，6例复发，复发率为7.50%；组间对比（χ2=7.665，P=0.003），观察组患者不良反应显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

细菌性阴道炎是常见的妇科感染性疾病，在微生物异常繁殖的影响下，将促使患者代谢产物出现异常，促发阴道分泌物成分变化，从而引发其机体酸碱失衡，导致机酸、酶类物质释放出异味，加剧阴道感染[2-3]。

相关研究调查发现，正常育龄期妇女是细菌性阴道炎的高发人群，在内分泌激素的作用下，其阴道上皮细胞将发生增生现象，从而导致其表层细胞的糖原发生异常反应，继而刺激兼氧乳酸杆菌生长，从而引发细菌性阴道炎；同时因乳酸杆菌的广泛分布，很容易受到其他致病菌的影响，从而破坏其内部平衡，导致雌激素水平下降，糖原降低，影响乳酸杆菌的正常生长环境。本次研究发现，甲硝唑是一种较为常见的细菌性阴道炎特效药物，对滴虫和厌氧菌的灭杀效果较为显著，但不适合单一调理，通常需要联合青霉素、头孢类药物进行治疗。克林霉素治疗细菌性阴道炎具有较高的针对性，能够有效保持局部卫生，抗菌消炎效果显著；两种药物联合应用，能够有效抑制组织细菌肽链增长，灭杀致病微生物，达到良好的抗炎效果。

综上所述，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效显著，能够有效改善患者激素异常水平，消除不良反应风险，值得进一步推广研究。