“约护-你的家庭护士”智能健康管理APP的设计与开发

王冠东 葛莉 陈淑娇 于红虹 江心泳 赖玉婷

摘要：随着人口老龄化及慢性病的增加，居家护理的重要性逐渐凸显。智能健康管理APP具有护患互知、加强安全，双方互选、就近服务，满足城乡患者家庭护理需要的特点，不仅促进了护士的职业多样化，同时也满足了患者的居家护理需求，促进了智能健康管理的发展。为此，本次拟对一款交互式双向双端家庭护理智能健康管理手机APP的设计进行前期分析，从而初步设计出此款手机APP。文章首先通过需求分析，总结了护患双方在“互联网+”时代下对健康管理的需求特点;之后阐述了该APP护士端和患者端各自的具体功能，通过对同类产品特点的分析和总结，结合“约护”的设计背景，具体说明了本产品的优点;最后通过登录界面、项目栏界面、个人信息界面及护士搜索界面展示了初步设计效果。

关键词：居家护理;智能健康管理;模块功能;APP设计

中图分类号：R587                                    文献标识码：B                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.23.007

文章編号：11006-1959（2019）23-0026-04

Design and Development of"Visiting Nurse-Your Home Nurse"Smart Health Management App

WANG Guan-dong1，GE Li1，CHEN Shu-jiao2，YU Hong-hong1，JIANG Xin-yong1，LAI Yu-ting1

（1.School of Nursing，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350000，Fujian，China;

（2.The Third People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350000，Fujian，China）

Abstract：With the aging of the population and the increase of chronic diseases， the importance of home care has become increasingly prominent. The intelligent health management APP has the characteristics of mutual understanding and security， mutual selection and proximity services， and meets the needs of urban and rural patients' home care needs. It not only promotes the occupational diversification of nurses， but also satisfies the needs of patients' home care and promotes the development of intelligent health management. To this end， this time we intend to conduct a preliminary analysis of the design of an interactive two-way dual-end home care smart health management mobile APP， so as to initially design this mobile APP. Firstly， through the demand analysis， the article summarizes the characteristics of the health care needs of the nurses and patients in the "Internet +" era; then elaborates the specific functions of the APP nurse and patient， through the analysis and summary of the characteristics of similar products， Combined with the design background of "Visiting nurse"， the advantages of this product are specifically explained; finally， the preliminary design effect is demonstrated through the login interface， project bar interface， personal information interface and nurse search interface.

Key words：Home care;Intelligent health management;Module function;APP design

随着我国社会发展的步伐不断加快，人口老龄化速度不断加快[1]，伴随着老龄化社会的进程，各种慢性病发病率也呈上升趋势，慢性病在各种疾病负担中已经达到了70%，死因占比达85%[2]。老年患者、慢性病患者以及术后居家康复患者在家庭中缺乏基础的医疗护理知识和技术，特别是输液、静脉置管护理等需要定期实施的护理操作技术。但因上述操作护理而到医院就诊浪费大量的人力、物力和时间成本，且很多患者由于年龄和身体状况并不方便入院。因此，提供上门护理服务的智能健康管理使患者家庭护理成为可能，这使得线上提供相关护理服务成为热点。智能健康管理是通过结合医疗与信息技术相关资源，运用智能化技术，建立高品质与高效率的健康监测、疾病防治服务、健康生活方式与健康风险评价体系，对人群进行健康评价、制定健康计划、实施健康干预等，防治常见病和慢性疾病的发生和发展，提高患者生命质量，降低医疗费用，实现较好的健康管理[3]。目前市面上已存在多款线上提供护理服务的APP[4]。但护士上门服务的安全性和距离普遍没有得到很好解决，本文通过开发一款交互式双向双端家庭护理智能健康管理手机APP，旨在有效避免护士上门时所产生的安全及交通问题，提升护患双方的满意度，促进智能健康管理的发展，同时也为今后进一步的研发和设计奠定基础。

1需求分析

1.1具体目标  拟通过设计两个Android客户端——护士端与患者端，从而满足护士与患者不同的需求。并采用Android推荐的MVC软件模式，把应用的输入、处理、输出流程，按照Model、View、Controller的方式进行拆分，形成了三个层次——模型、视图、控制器[5]。其中，患者实名认证后，通过护士好友功能，可以自由选择多个自己熟悉的护士提供家庭服务。护士通过资格认证和实名认证后，也可通过患者好友功能，查看目前患者所发布的需求信息并有选择性地提供服务。软件使患者与护士在相互熟悉的基础下互相选择，实现出院后管理和家庭护理的连贯性与持续性，以提供相互信赖、保质保量的护理服务，同时一定程度上也保护了护士的人身安全。

1.2 用户需求

1.2.1护士需求  首先，护士对高薪酬的需求不断提高，有調查显示，护理人力资源稳定性的重要影响因素之一就是薪酬水平，低薪酬较易打击护士工作的积极性、提升职业倦怠感[6]。其次，护士拥有对实现自我价值的需求，更多的专科护理人才，如糖尿病专科护士、PICC专科护士更需要自我价值的实现以及社会的认可[6]。最后，护理行业有其自身发展的需求，对高学历专业化护理人才的需求是护理行业不断发展的前提和基础，对不同执业方式的需求更促进了护理行业的多样化发展[7]。

1.2.2 患者需求  随着人口老龄化及老年人慢性病问题凸显化等问题的加重，以及医院加快病床周转率[8]、缩短住院日[9]，慢性病患者以及术后居家康复患者的家庭护理需求的日益凸显[10]，城市以及乡镇对家庭护理的需求量也正逐步快速上升。另外，居家患者对专科护理的需求也日益提高，对提供安全用药指导的需求较高，且不同疾病患者的需求呈现多样性[11]。

2模块功能

2.1护士端模块功能  在护士端的模块功能设计中，包括护士资格认证与实名注册、好友搜索、护士课堂、地图、服务与评价、服务日记、护理资讯、护士圈、视频照片上传等功能。现对每个功能进行详细分析：①护士资格认证与实名注册：APP拟实现护士资格认证和实名注册功能，通过拍照和证件审核的方式确认护士基本信息真实;②好友搜索：实现互相添加患者为好友、好友搜索和列表显示功能;③护士课堂：连线各大视频网站的护理网络课程视频，参考“护士笔记pro”APP中的护士资讯与继续学习的运行模式，设计并实现在“约护”里点击观看护理技能和理论学习等课程视频的功能;④地图：设计参考“美团”“饿了吗”等线上服务APP的地图功能，在搜索项目里显示地图上护士的位置以及患者的位置，方便判断距离和抵达时间;⑤服务与评价：服务结束后，护士对患者进行评价，采用选项式与文字式结合的方式进行评价，评价结果供其他护士参考;⑥服务日记：记录护士已提供过的护理服务、患者信息及疾病信息的功能;⑦护理资讯：设计实时更新的护理资讯，以供护士查询最新的护理知识和问题;⑧护士圈：在APP内设计制作了护士之间交流讨论的网络社区，供护士之间发帖留言讨论;⑨视频照片上传：通过患者同意，护士可以将护理过程或者服务照片上传，或上传一些护理方向的照片和视频的功能。

2.2患者端模块功能  在患者端的模块功能设计中，包括有实名认证与注册、好友搜索、语音服务、问题查询、医疗百科、地图、预约服务、服务与评价、健康日记、社区圈、视频照片上传、紧急模式等功能。①实名认证与注册：APP拟实现患者及其家属的实名认证注册功能，通过拍照和证件审核的方式确认其个人身份信息真实;②好友搜索：实现互相添加护士为好友，好友搜索以及好友列表显示功能;③语音服务：考虑部分老年患者可能不适应手机输入文字，故设计语音识别录入功能，简化操作难度，方便老年人使用;④问题查询：提供常见问题查询，如服务价目表查询，周围医院查询以及护士资料查询等;⑤医疗百科：参考“大家中医”APP的设计内容，在项目栏里提供疾病知识，药品知识，身体保健等方面资讯信息，供患者阅读了解;⑥地图：提供护士名字搜索功能，除此外设计也参考“美团”“饿了吗”等线上APP的地图功能，在地图中显示患者位置以及护士的位置;⑦预约服务：患者对护士进行选择预约;⑧服务与评价：护士服务结束后对其点评，选用选项式和文字式结合的方式进行评价，评价结果供其他患者参考;⑨健康日记：记录每次服务的时间，每次服务的效果;⑩社区圈：设计制作一个类论坛功能的讨论社区，患者可以在这里发帖交流讨论;〇11视频照片上传：提供视频和照片上传的功能，患者可以将服务过程的视频和照片上传，以供其他患者参考;〇12紧急模式：紧急模式设计用于某些患者急需护士帮忙的情况，患者使用该功能模块后，护士需即刻向患者了解情况，若为紧急情况，护士可代患者通知120急救。

3同类产品分析

“互联网+医疗模式”作为一个极具潜力的线上线下发展方向。除了有中小企业的探求摸索，百度、腾讯、阿里等互联网名企业均有涉足，推出的移动应用也各有侧重[12]。涉及方向有导诊，挂号，到健康知识等方面。通过进一步分析发现，即使是同样提供社区家庭护理的线上护理模式，其各自的方法和侧重点也各有不同，见表1。

为区别于以上几种家庭护理APP，“约护”APP的设计将重点放在了在患者与护士相互熟悉的前提下，患者选择护士提供服务，护士选择患者就近上门服务的交互式家庭护理服务上。“约护”具有以下优点：①采用护士与患者之间熟知的前提下互相选择，避免可能的护患纠纷;②护士由患者选择，更加注重患者对于护理服务及护士个人的主观看法;③就近和互知原则，使得护士了解需前往的就诊场所的环境和患者的一般情况，在一定程度上减少护士出诊的安全问题;④使用双向评价系统，护患双方对彼此的评价线上公开，对护患均起到约束作用，减少家庭护理的安全问题。

4设计界面

登录界面：主要功能为验证身份信息，如果为第一次登录，则自动跳转为注册页面并进入资格证件和身份审查程序，见图1。项目栏界面：本次展示的是APP患者端的项目栏界面，用户可以根据所需进行使用。如为护士端，则项目更替为：护理资讯、需求搜索、服务评价、护士课堂以及护士圈，见图2。个人信息界面：用户可以在个人界面设置个人信息，查看健康日记/服务日记或软件信息，并可以根据自己的需要来设置APP的部分功能，同时可以通过反馈功能提出对APP的建议，见图3。护士搜索界面：采用与附近地图连线的方式，实时更新显示附近的护士。在APP患者端中，患者直接点击头像便可以进行选择。如为护士端，则是在地图上显示附近有需求的患者，护士点击患者头像进行选择，见图4。

5应用分析

“约护”APP的设计将重点放在了患者与护士相互熟悉的前提下，患者选择护士提供服务，护士选择患者就近上门服务的交互式家庭护理服务。实现聚集护士资源，集合持有护士执业资格证并注册的在职护士的碎片化空闲时间，为患者提供优质、可及的居家专业护理服务以及健康管理。

5.1“约护”的特色  ①平台提供双向交互式服务：通过好友功能，护士与患者可自由选择相熟的患者或护士，使护患双方可双向选择是否进行服务，使患者与护士在相互熟悉的基础下互相选择，实现院后管理和家庭护理的连贯性与持续性，以提供相互信赖、保质保量的护理服务。②平台主打家庭护士：有别于现有同类软件的即时服务（滴滴模式）和预约服务（不同护士均可接单），患者可添加多名护士，几名护士同时作为其家庭护士组成员，当患者发出请求时，家庭护士组成员均会收到，并且要求他们需在6 h内进行回复，以免出现无应答现象。且考虑到老年患者居多，平台参考微信功能，可支持语音与视频功能。③平台发出订单分为紧急与非紧急模式：应对紧急情况下患者出现的问题，两种模式采取不同的通知方式，以便护士组成员可即时了解患者需求。紧急订单设为单一按键，当患者按下，护士接到通知后，即向患者了解情況，若为紧急情况，则由护士为患者通知120急救。④采用地理卫星信息技术：护患双方均可通过地图显示双方位置，接单后可实时定位，让患者实时了解接单护士所在位置，缓解患者焦急心理，也让护士可以利用自己的空闲碎片时间，就近为周边有需要的用户提供上门康复护理、居家养老、母婴护理、健康管理、营养指导、心理咨询、陪诊等专业护理服务，节省时间的同时可减少护士上门费用，降低患者花费。

5.2风险分析及应对  “互联网+”新时代带来经济、社会的发展同时，风险也随之而来[13]。社区家庭护理APP是一个护理与“互联网+”时代的结合，面临的风险有显著特点。首先，护士常常单独进入社区家庭服务，其人生安全受到严峻考验。同时部分患者也担忧护理服务的安全性，导致不愿意使用该APP;其次，护士在家庭中进行护理技术服务时，如遇到药品安全、过敏反应或操作不当等问题时，处理不恰当和不及时处理会增加医疗风险[14];另外，护士沟通能力和全科护理知识技能不足问题可能导致患者及其家属对护理服务的不满，导致护理人员在沟通过程中处于被动地位[15];最后，在患者已发布的需求信息情况下，被选择接受该信息护士可能没有回复，可能导致患者疾病情况加重，甚至发生医疗纠纷[16]。

针对可能发生的风险，计划有以下应对方法：①APP宣传与设计采用护士与患者互选方式，护士可以选择自己距离近或熟悉的家庭提供护理服务，患者也可以选择接受自己熟悉的护士提供的服务。同时可提供相应保险，如安全意外险、职业风险保险等;②护患共同签署相关知情同意书，如进行家庭输液服务时，必须与患者或者家属签订家庭输液协议书，同时所有药品均由患者提供，护士不得提供任何药物;③提高护士的技术水平以及增强交流技能，计划APP内的护士端添加课堂模块，护士可以随时通过观看APP提供的相关技术及沟通课程来提升自己相关方面的能力;④对于患者可能发布的各项家庭护理需求，护士在注册登录时需签写一份协议书，协议书内容主要是针对患者可能发布的家庭护理需求，需要在规定时间内（12 h）进行回复（如患者今日10∶00发布的需求，护士需要在同日22∶00点前进行回复或转接给别的护士）。

6总结

“约护-你的家庭护士”是一款交互式双向双端家庭护理智能健康管理手机APP，具有护患互知、加强安全，双方互选、就近服务，满足城乡患者家庭护理需要的特点。该APP的开发应用，在一定程度上可有效避免护士上门护理时所产生的人身安全问题、以及上门路途中的交通问题，提升了护患双方的满意度，促进了智能健康管理的发展。

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收稿日期：2019-10-21;修回日期：2019-10-28

编辑/成森