中兽医学本科教育教学改革的探索与实践

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（广东海洋大学农学院，广东湛江524000）

中兽医学是我国经过数千年的发展而形成的具有独特理论体系和丰富诊疗技术方法的传统兽医学，是中国历代劳动人民同动物疾病作斗争的经验总结，其主要内容包括基础理论、诊法、中药、方剂、针灸和病证防治等。在长期的医疗实践过程中，逐渐形成并发展了以阴阳五行学说为指导思想，以整体观念和辨证论治为特点的理论体系和以四诊、辨证、方药及针灸为主要手段的诊疗方法。随着生命科学的快速发展，兽医学学科也在快速发展。但是中兽医学的理论基础与现代生命科学并不完全一致，导致中兽医学在兽医学中的学科地位、中兽医学的学科发展受到了许多外部环境的冲击。本文将结合我校中兽医学课程的本科生教学课程安排，从学生、教师、学校多个层面进行深入研究，旨在提出如何深化中兽医学课程的教学改革，如何提高教学质量。通过中兽医学课程教学改革研究及实践，有利于学生加深对该学科的理解和认识，有利于授课教师教学水平的提高，也有利于中兽医诊疗技能的传承和发展。

1 中兽医学教学存在的问题

1.1 中兽医独特的理论体系增加了学习难度

中兽医学是祖国传统的兽医学，具有独特的理论体系和丰富诊疗技术方法。中兽医学本科阶段教学的主要内容，主要包括中兽医学的基础理论、辨证施治、中药、针灸等。兽医学的证候理论、组方理论、药性理论、阴阳五行、脏腑辩证等概念阐述，主要强调学习者结合临床实践经验揣摩后进行理解，从而掌握临床实践技能，在这个过程中比较难用现代化的科学理论、科学知识、科学语言进行详细而具体的描述。国内高等农业院校兽医专业人才培养方案沿用了西方现代兽医教学体系，学生在课程开始前已经学习过《家畜解剖学》、《动物生理学》、《动物病理学》等内容，他们在学习《中兽医学》时容易陷入“先入为主”的思维方式，对相似概念的理解产生混淆。以“肾”和“肾脏”为例，现代生命科学认为肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡，此外肾脏还有内分泌功能；而中兽医则认为肾的生理功能主要包括肾藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨、生髓、通于脑。不同语境条件下的“肾”和“肾脏”概念完全不同，如果区分不清便会增加学生们学习本门课程难度。

1.2 中兽医辨证施治与临床治疗的融合不足

中兽医辨证施治与临床治疗的融合不足，具体指的是中兽医的“证型”和西医的“疾病名称”不统一。目前国内兽医针灸在临床上主要应用在赛马、犬、猫等宠物关节性疾病、疼痛疾病的治疗上；中兽药在临床中的应用主要是解决畜禽养殖生产中病毒性和细菌性等传染性疾病。中兽医学诊疗方法采用的主要手段是临床四诊、辨证、方药及针灸。中兽医的诊疗方式是根据动物的临床表现辨明不同的“证型”，常见的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证和卫气营血辨证等，然后根据“证型”选择不同的方药、针法和灸法。学生们在学习《禽病学》、《猪病学》等内容时，学到的是鸡大肠杆菌病、禽流感、猪瘟、猪链球菌病等具体的疾病名称。那么如何将中兽医的“证型”和西医的“疾病名称”统一起来，或者说如何针对某种特定疾病，根据病程的发展程度进行辨证，这在《中兽医学》教材中并未说明，这也容易造成课程的理论教学和中兽医学业临床应用的脱节，是一个需要重视的问题。

1.3 中兽医青年教师教学经验与教学方式不足

目前，国内大部分的高等农业院校动物医学专业只开设《中兽医学》课程，仅有河北农业大学、西南大学将在2019年秋季入学时招生中兽医学本科专业，学科投入不足、专业人才的欠缺等外部条件限制了学科的发展，最终导致青年教师中兽医学专业基础能力比较薄弱。国内传统的教学模式是教师授课，学生机械地听课、考试。中兽医学的知识点繁多、内容抽象的特点，需要理解和记忆的知识点占绝大部分，学生普遍反映知识抽象、不易理解、记忆难、枯燥乏味。传统课堂的教学存在以下问题：相对缺少直观教学手段，如动物针灸实体标本、中药标本、针灸教学视频等；缺乏课堂的互动性，如果单纯采用启发式教学法、任务驱动式教学法、病例导入式教学法也有一定的难度；缺乏引导学生发挥主观学习能动性的平台，学生在课程结束后便将教材束之高阁，基础理论知识就慢慢遗忘了[1-3]。

2 中兽医学教学的改进方法

2.1 培养学生的中兽医学辨证思维

中兽医基础理论是中兽医学的入门，那么在加强中兽医学基础理论部分教学工作时，需要特别向学生们强调学习中兽医基础理论的方法，即培养学生的中兽医学辨证思维。在本课程的第一堂课上，教师需要对学生们特别强调，中兽医学的理论基础是古代劳动人民经验的总结，是经受的起历史的考验的，学生们应该做的是如何理解它而不是去质疑；中兽医学的特定概念是不能用西方现代兽医学的解剖学、生理学基础知识进行理解的，举例说明中兽医的“肾”和生理学中的“肾脏”指的不是一个事物。比如，在讲到中兽医基础理论中的肝、心、脾、肺、肾藏象学说时，鼓励学生们根据日常生活经验、互相交流加强对该学说的认识，结合生病时服用的中药方剂理解中药对具体脏器的作用，从而提高大家学习藏象学说的效果。

2.2 促进中兽医“证”与“病”的结合

在学习中兽医学时，只要把中兽医学的基础理论与临床应用实践相结合，才能更有效地防控动物疾病，解决畜禽养殖中出现的实际问题。以畜禽的传染病为例，畜禽传染病主要是呼吸系统与消化系统类疾病。在讲到脏腑辨证这一章节时，可以把肺与大肠经辨证、脾胃辨证与畜禽传染病结合起来讲述，例如在肺与大肠经辨证中，证型有风寒表证、风热表证、肺气不宣、肺失肃降、肺气上逆等，常见的鸡呼吸道传染病有传染性支气管炎病、传染性喉气管炎病等，二者可以进行有机融合。在讲到卫气营血辨证时，可以结合外感温热病如禽流感的具体临床症状进行结合，会加深学生们对辨证的理解。此外，要注重结合中兽药防治畜禽疾病经典案例进行讲解与分析，并有机会邀请临床经验丰富的中兽医工作者分享用药的心得体会，可有效提高课程教学效果和学生的学习质量。

2.3 引入“慕课”、“翻转课堂”等教学方式

“慕课”简称MOOC，是一种大规模开放的在线课程，它的核心优势是教学过程的“交互性”和学习者的高度“可参与性”，培养学生学习的自觉性和主动性[4]。翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。翻转课堂的教学模式是，教师在课前把要讲的内容录制成微视频让学生自学获得相关知识，在课堂上学生带着问题进行学习，教师无需将全部课堂时间用于讲授，可以有更多时间与每个学生交流并解决实际问题[5]。引入“慕课”、“翻转课堂”等这种新的教学模式，首先需要对现有的教学内容和教学资源进行整合，建立广东海洋大学Blackboard网络课程平台。课程内容分基础理论、中药与方剂、针灸等三大部分，每小节拍摄15分钟的视频短片，其中基础理论部分以辩证思维的框架构建、名词解释为重点讲述内容，中药与方剂部分以药用植物图片、炮制中药饮片、中药材的功能主治等重点讲述内容，针灸部分以常用的针灸工具、针灸穴位、基本操作、针术、牛犬常见穴位等为重点讲述内容。接着，教师要求学生需要在课前完成预习任务，并通过在线考核的方式确定学生对该学习内容的掌握程度。最后，通过模拟考试、理论答题、专题论文等方式，对学生掌握本门课程知识的程度予以考核，计入平时成绩，以提高“中兽医学”课程的教学质量。

3 结语

当前，我国高等教育快速发展，国家也加快了一流大学和一流学科建设。中兽医学是中国历代劳动人民同动物疾病作斗争的经验总结，在现代兽医学中也占有一席之地。随着畜禽重大传染病的传播、抗生素的限制使用等外部条件，中兽医药也在疾病的防控过程中发挥着重要作用。本文提出了现阶段《中兽医学》本科课程教育存在的一些问题，也提出了相应的解决方案，希望对从事中兽医教学一线的同行有所帮助，不妥之处还请各位前辈、同行批评指正。