中西结合治疗牛膀胱炎

（甘肃省天祝藏族自治县安远镇畜牧兽医站，733203）

膀胱炎是发生在膀胱黏膜及其黏膜下层的炎症，一般多为卡他性，是泌尿系最常见疾病之一。患畜大多表现为排尿空难，举尾弓腰频频排尿，回头顾腹等疼痛性频尿。尿液中常常混有大量黏液、浓汁、及血块，尿液浑浊，血尿现象多见于排尿后期。尿液沉淀物镜检可见多量膀胱上皮细胞，白血球、坏死组织、磷酸铵镁结晶为本病的主要特征。本病一年四季均可发生，尤以母畜多见，如治疗不及时，引发阴道炎、子宫内膜炎、肾炎等疾病，则严重影响畜牧业经济的发展。本人采用中西结合的办法治疗牛膀胱炎15例，治愈13例，治愈率87%，中西结合的办法不但提高了治愈率，还缩短了病程，保障了畜牧业经济的发展。故将本办法报告如下。

1 病因

膀胱炎的发生一般是由两个方面的感染途径，肾脏发生炎症，致病菌随尿液下行至膀胱引起，叫下性感染；由尿路疾病或阴道感染叫上行感染。膀胱炎的发生还因尿路、膀胱结石而是患畜排尿不畅，病原微生物入侵，导致尿液在膀胱内发酵，刺激膀胱粘膜而发生。膀胱炎的发生还与生殖器官机械性创伤、尿潴留、初产牛难产导致产道损伤、导尿管消毒不严、膀胱内结石、黄牛冷配改良器械消毒不严、动作不熟练等有关。

各种动物的膀胱内壁粘膜都具有较强的抵抗病原微生物入侵的能力，主要是正常膀胱具有尿液排空功能，病原微生物随尿液排出，所以不宜发生膀胱炎。家畜膀胱炎病的发生不是一个独立的疾病，往往是由临近器官的疾病引发的，主要的病原微生物有变形杆菌和大肠杆菌，葡萄球菌和链球菌次之，常常由尿道上升或下行到膀胱引发，病原微生物也可以从淋巴器官或直接进入膀胱而引发本病。

引发家畜膀胱炎常见的病因有：

1.1 病原微生物感染：病原微生物经血液循环、淋巴管线或尿路感染，本病的发生由某些特异性细菌继发感染之外，主要的感染病原微生物有化脓杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

1.2 创伤或机械性外力使尿路及膀胱粘膜损伤或化学性刺激而引发感染，如黄牛冷配改良器械消毒不严、动作不熟练，治疗时导尿管使用方法不当，导尿管干硬，插入动作粗暴，使膀胱黏膜受到损伤。此外还有膀胱内赘生物、结石、尿液在膀胱内发酵的分解产物，刺激膀胱粘膜而发生。治疗和冻配器械消毒剂和润滑剂选择不当，如使用带刺激性的药物酒精、松节油、斑蝥等。

1.3 相邻近器官的炎症如治疗不及时也可蔓延到膀胱而发生本病。经产母畜膀胱炎的发生，大多是由阴道炎、子宫内膜炎治疗不及时蔓延引发。急慢性肾盂肾炎、尿道炎、盆腔炎等也可蔓延到膀胱从而引发本病。

1.4 其它原因，如某些中毒性疾病，其毒物可是家畜体内的毛细血管的通透性增加，引发出血性膀胱炎。缺乏维生素及碘等矿物质元素，也可以引起家畜的膀胱炎。

2 症状

家畜膀胱炎按病程和临床表现可分为急性与慢性两种。

2.1 急性膀胱炎 一般都是突然发病，表现为排尿空难，举尾弓腰后驱晃动不停，频频努责排尿，回头顾腹等疼痛性频尿，排尿少且淋漓不尽，触诊腹部膀胱投影区和公畜尿道区，家畜表现骚动不安有疼痛感。直肠探查，患畜强烈抗拒骚动不安，努责时表现疼痛不安，触诊膀胱空虚且疼痛不安现象明显。排除的尿液浑浊、气味异常，严重病畜尿液中肉眼可见血块、浓汁等异物。出血性膀胱炎排尿后期多有血液混在尿液中。尿液沉淀物镜检可见多量膀胱上皮细胞，白血球、坏死组织、磷酸铵镁结晶。严重时患畜可表现全身症状，如体温身高、精神沉郁，食欲减退或废绝等症侯。

2.2 家畜慢性膀胱炎 患畜大多患有其它疾病，很少有单独发病的，患畜症状表现不明显，临床常见病畜毛焦芡吊被毛粗乱无光，营养不良，消瘦无力，尿频、尿急、尿淋漓及其排尿姿态等症状与急性膀胱炎基本相似，但症状不明显。直肠检查膀胱或触诊患畜膀胱体表投影区有疼痛。感尿液沉淀物镜检可发现少量膀胱上皮细胞、白血球、坏死组织、磷酸铵镁结晶等一种或多种物质存在。体温略高或不变。病程长，如发现不及时可延长数周，治疗不彻底可反复发作。

2.3 急性卡他性膀胱炎 卡他性炎症就是发生在膀胱内壁粘膜层、浆膜层和结蹄组织上，多见于发病初期，症状轻、外部表现不明显，由于膀胱内壁粘膜分泌浆液性渗出物，可见患畜尿液浑浊，若治疗及时，大多数病畜都可痊愈。若炎症发生在膀胱三角区输尿管开口和尿道之间，可出现尿阻塞，也可发生尿储留，从而引起膀胱破裂及尿中毒或继发败血症等继发病例，严重病畜，可引起死亡，预后不良。

2.4 动物急慢性膀胱炎症相互转化，相互变化，二者没有明显的区分，只是随着治疗对外的两种证候，急性膀胱炎治疗不及时，不彻底，选药用药不恰当，病情可转化为慢性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎患畜若发现治疗不及时，患畜乏弱机体抵抗力差或其它部位疾病激发感染加重时，慢性病例又可以转变成为急性病症发作。

3 病理变化

急性膀胱炎，发病急，排尿空难，尿液浑浊、气味异常，严重病畜尿液中肉眼可见血块、浓汁等异物。尿液沉淀物镜检可见多量膀胱上皮细胞，白血球、坏死组织、磷酸铵镁结晶。解剖肉眼可见膀胱内壁黏膜充血、红肿和水肿，尿液腥臭混浊并含有血液及膀胱粘膜脱落物。慢性患畜病例，解剖肉眼可见膀胱壁显著变厚，内壁粗糙表面有小颗粒样突起。

4 诊断

急性膀胱炎可根据患畜外部表现出的疼痛性症状加以判断。排尿困难，尿频、尿急。排尿姿势变化明显，排尿时疼痛性症状显著。实验室镜检尿液可见大量上皮细胞及磷酸铵镁结晶等，进行综合判断。在兽医临床上，注意与肾盂肾炎、尿道炎加以区别，症状虽然有相似之处，但大多数患畜都可以通过实验室尿液镜检、尿液外观、气味等可做出判断。肾盂肾炎，患畜外部表现为肾形腹痛，叩诊肾区疼痛明显，镜检尿液可见多见大量肾盂上皮细胞。尿道炎，患畜主要表现排尿空难，疼痛加重，尿液镜检没有膀胱上皮细胞。

5 治疗（以300kg左右黄牛为例）

本病的治疗原则是加强饲养管理，抗菌消炎，防腐消毒和对症治疗。

5.1 抗菌消炎：首先根据患畜选用合适的导尿管导出膀胱内尿液，然后再通过导尿管用注人生理盐水冲洗，然后再用0.1%高锰酸钾溶液、反复灌洗防腐消毒。冲洗后导出冲洗液。青霉素160～240万单位，加0.5%普鲁卡因20ml，适量生理盐水混合后一次注入膀胱内，每天1～2次，连用3-5天。

5.2 膀胱炎中兽医学属淋证之热淋范畴。主症为排尿艰涩，不断努责，尿少淋漓。治宜清热利湿通淋为主，治疗用秦艽散加减：秦艽60g，生地、黄芩各30g，当归、赤芍各20g，车前子、焦山楂各30g。研末，水调灌服。

5.3 方组加减：病畜乏弱加党参、白术、阿胶，尿液中出血甚者加炒蒲黄、瞿麦，食欲不振者加三仙、内金等随症加减。

6 病例

天祝藏族自治县安远镇野狐湾村汪某某，饲养一头5岁西门塔母牛，于2018年9月18日前来我站诊治。主诉：该牛4月份产犊后，胎衣没有及时排除，上面坠了一只破鞋，大约一星期后脱落，时有脓性分泌物排除，最近几天不好好吃草吃料，常有尿尿的动作，但尿量少，有时还有血丝，自己用青霉素安乃近等治疗好转后再没治疗。今天早上发现该牛病情加重前来我站诊治。诊见该牛精神尚可，膘情中等，体温39.1℃，病畜躁动不安、回头顾腹、弓背努责有少量粪尿排出，直肠检查，触诊膀胱，病畜抗拒，表现不安。据上所述诊断为膀胱炎。

西药治疗：用0.1%高锰酸钾溶液1500ml、冲洗膀胱，连续冲洗两天。冲洗完30分钟以后用青霉素320万单位，加上50生理盐水，混合1次注入膀胱。然后每天用青霉素320万单位，鱼腥草50ml，混合肌肉注射每天2次，连用3天。

中药治疗：加味秦艽散：秦艽、党参各60g，瞿麦40g，炒蒲黄、焦山楂各40g，赤芍、当归各35g，车前子30g，阿胶20g，研末，水调灌服。一日一剂，连服五剂，痊愈。

7 体会

7.1 家畜膀胱炎属中兽医学淋证之热淋病范畴。由湿热蕴结膀胱气化不利所致，症见尿频、尿急、短、涩、赤、黄灼痛等临床症状。热郁气滞则尿少短、涩、赤排尿不畅，患处表现腹痛起卧。治疗不及时或治疗不当则转为慢性膀胱炎，且湿热上行而伤肾，发生肾盂肾炎则患畜表现肾性腹痛、腰疼。若湿热郁蒸，少阳抠机不利则见恶寒发热，热结于里则易引起大便干结等消化系统疾病。

7.2 膀胱炎多发于母畜，主要是由会阴部不清洁，或改良、导尿是使用器械消毒不严格，操作不规范，动作粗暴、圈舍不注意卫生消毒等感染所致，亦可由附近器官炎症清犯，长期排尿不畅引起。

7.3 急性期及时用抗生素治疗大多可痊愈。如治疗不及时或发现不及时，耽误治疗，反复感染发作，可使病程变长，演变为慢性膀胱炎。

7.4 中兽医治宜清热利湿通淋。方用加味秦艽散、八正散加减，清热泻火，利水通淋，辅以综合护理如饲喂青绿多汁饲草，适时饮水，牵遛锻炼，以增强病畜体质以扶正气，保持圈舍及病畜会阴卫生清洁，获得满意的效果。

7.5 中药治疗不仅可以多系统调理，而且副作用很小，配合饲养管理，治疗效果显著。

7.6 加强饲养管理，圈舍适时清除粪便，建立消毒机制，畜种改良人工授配要严格消毒规范操作，可减少本病的发生。