浅谈中兽医治疗犬癫痫病

孙 悦 刘兴锐

近年来，随着社会的发展，越来越多的犬主人开始重视犬的疾病的治疗，以前被放弃治疗的大部分疾病，逐渐在临床上增多，有些疾病却不那么容易治疗。例如：犬的慢性神经性疾病、心脏病、多器官功能性衰竭和癫痫病等。本文介绍犬的癫痫病的中医治疗。

一、犬癫痫病的定义与分类

从传统意义上来说，犬的癫痫病被定义为犬的大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。犬癫痫病通常被分为两大类，即原发性癫痫和继发性癫痫。

原发性癫痫又称自发性癫痫或真性癫痫。一般认为和遗传因素有关，致使大脑皮层及皮层下中枢对外界刺激敏感性增高，易引起本病的发生。

继发性癫痫。通常继发于脑部疾病，如脑膜炎、脑内肿瘤、脑内寄生虫、脑震荡、脑损伤。中毒性疾病，如一氧化碳中毒，使脑供氧不足。某些疾病如犬瘟热、心血管疾病、代谢病(低血钙、低血糖、尿毒症、毒血症)等。另外，高度兴奋、恐惧和强烈刺激时，均可引起癫痫的发作。

二、犬癫痫病的症状

临床可分为剧烈型发作和轻微型发作两种。剧烈型发作表现为：病犬突然摔倒、发生角弓反张或强直性痉挛，全身僵硬、四肢伸展、头颈向背侧或一侧弯曲，有时也会四肢呈游泳状划动。肌肉抽搐、意识和知觉丧失，牙关紧闭，口吐白沫，眼球震颤、瞳孔散大、鼻唇颤动、大小便失禁，或伴随哀鸣。发作持续时间数秒钟至几分钟。发作后期，强直现象逐渐减弱，意识和感觉慢慢恢复，患犬自主站起，多数表现疲劳，共济失调、精神沉郁。

轻微型发作表现为：突然发生一过性的意识障碍，呆立不动，反应迟钝或无反应，痉挛抽搐症状轻微并且短暂，大多表现在局部，如眼睑颤动、眼球旋动、口唇震颤、目光呆滞，流口水等。

癫痫发作的间隔时间长短不一，有的一天发作几次或数次，有的间隔数天、数月、甚至一年以上，在不发作期间，其表现和健康犬区别不大。

三、治疗

（一）传统的治疗方法

传统的治疗方案主要为加强观察及管理，保持镇静，减少应激，采取对症治疗的方法。多采用口服镇静类药物，例如：口服苯妥英钠，2～4次/日、口服苯巴比妥等。对于较重病情，皮下注射扑癫酮、安定等镇静药，也有静脉输注地西泮等镇静药物的。这种治疗方案有着立竿见影的效果，一般在用药期间犬的状态会有明显改善。但是，有的病犬一旦停药，复发明显，而且症状可能比治疗前更严重，而此时再用同样的办法治疗，往往效果就不如开始时那么好了。主人本来怀着求助和信任的心情前来找专业的医生治疗，但是治疗结果却令人失望，由此产生的医疗纠纷不胜枚举。如何提高此病的治疗效果，以及如何减少和避免病情的复发，成了我们最头痛的作业。

（二）中兽医疗法

我们在多次尝试传统治疗方法效果均不理想之后，想到要换一种思路去治疗这个疾病，那就是发掘传统的中兽医。经过中外广大兽医工作者的不懈努力，终于把癫痫和中兽医联系起来。在大量临床实践中，广大兽医工作者们总结出了不同于以往的新的诊断治疗方案。首先：证的辨别。从脉象、舌色、四肢的温度、抽搐时的姿势，乃至大小便的颜色、气味，触诊其主要部位，得出了一些新的结论，总结出了癫痫病在中医学理论上的一些类证鉴别，大致可分为以下几种类型：

1.风痰证：舌淡白或偏紫，苔白腻，脉弦滑。其病机主要来源于肝脾功能的紊乱，有的脾失健运，有的聚湿生痰，结果诱发原本就肝阳上亢，肝气郁结，加上痰，造成心神阻扰，突发性发作。其特点是：无前兆的突然发作、失去意识、抽搐、口吐白沫、尖声哀鸣，同时可能伴随大小便失禁、共济失调，轻度则发生暂时性意识障碍。治疗方案：化痰、熄风、开窍、镇痉。此种症状多采用口服中药，方剂组成为：明天麻、川贝母、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、茯神、丹参、麦冬、石菖蒲、远志、全蝎、僵蚕、真琥珀、辰砂。

2.痰火内盛型：舌红、偏紫，苔黄腻，脉数弦滑。症状主要为情绪烦躁不安，睡不踏实，夜间嚎叫，无先兆的突然发作，失去意识，吐少量偏黄的沫，大便干燥。治疗方案：平肝、泻火、化痰、开窍。同样采取中药治疗，采用方剂略有不同，主要为龙胆草、生山栀、鲜生地、川柴胡、青紫芩、细木通、生甘梢、车前子、泽泻、竹茹、橘红、枳实、半夏、麦冬、甘草、枣仁、人参、菖蒲、南星、川黄连。

3.血瘀凝滞型：舌淡紫、苔白腻、脉弦滑。这种类型的形成原因比较复杂，有的是外伤导致，有的是血栓，有的是气不化津，有的是气血互结，有的是聚湿生痰。症状主要有突然发作、失去意识、口吐白沫、哀鸣尖叫，同时有可能伴随大小便失禁，或者短期失去意识。治疗方案：祛痰、熄风、活血化瘀。采取中药治疗：水牛角、芍药、丹皮、生地、甘草、当归、川芎、桃仁、红花。

4.血虚型：舌淡白、脉虚细、四肢无力、瘦弱、毛发枯燥。主要原因是慢性贫血或其它慢性疾病造成，导致血虚无法滋经脉，致使内风发作。症状为头颈僵直、牙关紧闭、轻度发作、面部抽搐、目光呆滞、流口水。治疗方案：补气血为主。用中药治疗为：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓、人参、白术、当归、旱墨莲、甘草。

5.阴虚型：舌红干、脉沉细、口鼻干燥。主要特点是慢性贫血，或其他慢性疾病造成肝肾阴虚、无法滋润筋脉、内风发作等。治疗方案：滋阴为主。怀牛膝、生赭石、生龙骨、生杭芍、玄参、天冬、生麦芽、生地黄、茯苓、山茱萸、干山药、牡丹皮、泽泻、茵陈、甘草。如果辩证中有肾亏严重，则需考虑补肾，辨肾阴虚还是阳虚，如果有肾阳虚，还需加入肉桂，附子来温补肾阳。

除了中药之外，针灸对于癫痫的治疗也很有疗效。针灸的主要选穴为：龙会（两颞窝之间的中点，与眉弓在同一水平线上）、大风门（背正中线与耳前缘连线的交汇点）、风池（颈背侧，在枕骨隆突的尾外侧）、肾俞（第二腰椎棘突后缘旁开1.5寸）、肝俞（第十胸椎棘突后缘旁开1.5寸）、涌泉（后爪跖面，在第三和第四跖骨间，后足中间脚垫上）、太冲（在第二和第三跖骨之间，靠近跖趾关节）、足三里（犊鼻穴下3寸，胫骨前缘外侧0.5寸，胫前肌腹）、安神（在耳基部背侧缘和腹侧缘之间的中点的凹陷上）等穴，辩证后对症施治。

总之，采用中兽医来治疗癫痫，关键要辩证准确，用药得当，施针纯熟，并持之以恒，会收到良好疗效，一般治疗周期为2～6个月，如果期间发作严重，也可配合西药加强，形成中西医结合的治疗方案，这样才能科学辩证的达到治疗目的。