头痛宁胶囊联合麻黄附子细辛汤治疗偏头痛临床效果及对患者血清相关指标的影响

肖 卫，高不为

1.西安市中医医院（西安710021）；2.陕西省榆林市第二医院药剂科（榆林719000）

长期偏头痛会使人们的睡眠及生活都会发生恶性改变，如睡眠质量变差、记忆力不断衰退等［1］。人们颞骨两侧或其中一侧反复产生搏动则是偏头痛的表现，而发生偏头痛则与患者的内分泌、饮食以及生活习惯有着密切关联；偏头痛人群基数大，且一般多发于25～35岁的女性，其治疗过程长，需要患者的高度自觉性与生活自律。在神经内科的临床治疗中，医生通常选用头痛宁胶囊对患者进行治疗，但通过一段时间的治疗，我们从其治疗结果中发现：此种治疗方法虽一定程度的缓解了患者的头痛症状，提高了患者的睡眠质量，但容易使患者病情反复，效果不明显。因此，为了缩短治疗过程，加强其治疗效果，我院现采用头痛宁胶囊联合麻黄附子细辛汤疗法对患者进行治疗，其治疗效果显著，现将报道总结如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2017年5月至2018年3月我院收治的偏头痛患者180例，根据其不同的治疗方法分为对照组与研究组两组，上述患者均通过血液检查以及影像检查手段予以确诊。纳入标准：经过血液检查及影像检查，其病情均得到确诊；年龄＞24岁；对药物无过敏不适等现象；病程（6.3±1.2）个月；此前均未采用任何治疗手段进行治疗。对照组患者男46例，女44例，年龄37～49岁，平均年龄（43.6±4.2）岁，病程（6.7±1.9）个月；研究组患者男51例，女39例，年龄39～51岁，平均年龄（45.6±3.8）岁；病程（6.5±2.1）个月。两组患者的病情、性别以及年龄无明显区别，具有可比性（P＜0.05），同时本次研究经过患者、患者家属以及医院伦理委员会批准。

2 治疗方法 将对首次进行治疗的对照组患者使用头痛宁胶囊进行药物治疗［2］。治疗前对患者进行病情调查，对患者的头痛发生次数、头痛时间、头痛程度、睡眠质量进行调查了解，并记录其数据；之后对患者进行血液检查，检测患者相关血清指标，并记录其数据［3］。治疗前准备工作完毕后，对患者进行给药治疗；服药标准：3次／d；3粒／次；1个月为1个疗程，患者将进行3个疗程的治疗。研究组患者则在对照组患者治疗的基础上增加麻黄附子细辛汤治疗［4］。其治疗前准备工作与对照组相同，且该汤药的主要成分有：麻黄15g，附子10g，细辛3g。服用标准：麻黄附子细辛汤3次／d，330g／次；头痛宁胶囊3次／d，3粒／次；该汤药由我院的中药煎药机（型号：BJY－L20）进行熬制，熬制时，每副汤药加入饮用水2500ml，熬煮1～2h，温度为100℃［5］。熬煮完成后交由患者家属，监督患者每日服用。在治疗期间，对患者的相关身体指标进行检查，督促患者定期进行相关检测；并记录其数据，留作日后进行疗效分析对比。

3 观察指标 头痛疼痛程度进行评测：0～3分为轻度疼痛；3～7分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛［6］。

睡眠质量评测标准：患者的睡眠时间（患者起床时间－上床时间）×100%＝患者的睡眠效率；患者的睡眠效率越高，即睡眠质量越差。0～7分为睡眠质量好，8～15分为睡眠质量中等偏下，15～21分为睡眠质量差［7］。

治疗前后对患者进行了血清相关指标的检查，其血清相关指标的评测标准为：红细胞计数（RBC）在（3.5～5.5）×1012g／L属于正常；血红蛋白（HB）在110～160g／L属于正常范围；血细胞比容（HCT）在35%～50%属于正常范围。

4 统计学方法 检测数据用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料用s）表示，使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 两组患者疼痛评分对比 研究组患者的头痛评分情况相较于对照组存在明显优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2 两组患者头痛发生次数以及头痛时间结果对比 在治疗过程中，两组患者均发生头痛，且头痛时间不一。研究组患者的头痛发生次数以及头痛时间明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者疼痛评分对比（分）

表2 两组患者头痛发生次数以及头痛时间结果对比

表2 两组患者头痛发生次数以及头痛时间结果对比

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3 两组患者治疗前后睡眠质量评分对比 头痛严重影响到患者的睡眠质量，两组患者通过不同的治疗方法进行治疗后，其睡眠质量得到好转。但研究组患者的睡眠质量显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

4 两组患者治疗前后血清情况对比 两组患者在治疗前，其血清情况无明显差异（P＞0.05）；但两组患者通过长期的不同治疗方法，其血清情况差异明显（P＜0.05），且研究组患者的血清情况明显高于对照组（P＜0.05），见表4。

表3 两组患者治疗前后睡眠质量评分对比（分）

讨 论

头痛宁胶囊单用无法彻底治愈偏头痛，易使病情反复发作；治疗效果不理想［8］。现我院采用头痛宁胶囊联合麻黄附子细辛汤疗法，能弥补仅采用头痛宁胶囊疗法的不足；二者相互作用，可使其治疗效果显著提高。头痛宁胶囊的主要成分有：当归、制何首乌、土茯苓、天麻、防风以及全蝎，而偏头痛则会引起患者发生攻冲作痛，胸闷气短、易躁易怒等现象；胶囊中的天麻及土茯苓有抗惊厥、镇痛以及镇静的作用，能有效缓解疼痛，促进其脑内神经功能的正常运行，防止脑内脑小板的积聚；当归有活血补血、镇痛以及扩张血管的作用，能够增强患者身体免疫功能，并治疗患者因脑供血不足而引起的头痛症状；防风能祛风解表、养血润燥，可治疗患者因受风着凉而引起的头痛症状；制何首乌有降血脂、滋肾补阴、解毒消痛等功效，能治疗患者因高血脂而引起的头痛症状，缓解患者的头痛；全蝎具有止痛通络的疗效，能减轻患者的头痛症状，通络全身［9］。我院使用头痛宁胶囊联合麻黄附子细辛汤疗法，疗效显著；通过对比其治疗结果，我们发现研究组患者的头痛评分相较于对照组有了显著好转，存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）［10］。且在患者的身体机能也起到极大作用。

表4 两组患者治疗前后血清情况对比

表4 两组患者治疗前后血清情况对比

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头痛宁胶囊的确具有疗效，一是可以一定程度的缓解头痛症状，稳定患者情绪；二是能够通过中药的方法调理经络［11］。而增加了麻黄附子细辛汤，能更好的减轻患者头痛症状，稳定患者病情，降低患者的病情反复发作次数并减少患者头痛持续时间［12］。研究结果显示，研究组患者的头痛发作次数以及头痛持续时间均明显低于对照组（P＜0.05），充分证明了使用头痛宁胶囊联合麻黄附子细辛汤疗法对于缓解病情效果明显，在治疗患者病情反复发作方面也疗效显著［13］。

引起患者偏头痛的因素多种多样，而为了明确了解患者头痛的发病因素，通过血清检测结果能清晰的了解患者的发病因素，从而对症下药［14］。麻黄附子细辛汤中的麻黄可治疗胸闷头痛；附子可治阴盛，能有效调理患者内分泌，一定程度上帮助患者提高睡眠质量；细辛主治风冷头痛，能有效的缓解患者头痛症状。治疗后患者的血清相关指标均趋于正常，且好转现象明显，研究组患者的血清指标明显优于对照组（P＜0.05），即说明研究组患者的病情相较于对照组更稳定，恢复情况更加良好。采用中药疗法，可降低相较于西药给患者所带来的副作用，以调理为主，使身体内分泌正常以达到睡眠、生活习性以及情绪管理方面均正常的目的。

患者自身的自律性也是决定疗效的重要因素。患者在每日按时按量服药之外，还应对自身的饮食运动做出调整。患者在饮食方面应注意减少酪氨酸类食物的摄入，在中医方面，火、痰、湿、寒虚等因素，会引起患者的体内尤其是脑内气血运行出现障碍，而最终逐渐形成淤阻，中医有“不通则痛”的说法。身体阳虚，反复发热，甚至受到严重风寒影响，是引起患者头痛反复发作的因素之一。正因如此，在治疗偏头痛的同时，更应注重患者的内在调理；应以解表与助阳为主。在中药治疗中，药物分为君药、臣药以及佐药，君药又称主药，是在药剂中针对主要病症起主要治疗作用；臣药又称辅药，即可在配合君药治疗增强其治疗主要病症的疗效，又可治疗患者体内兼病，起到小作用的治疗效果，而佐药有三种作用，在配合君药及臣药发挥疗效的同时又可减缓并制约君药与臣药所存在的毒性及药效，此外，又可佐药又可充当反佐药，可在药物中发挥其配伍效用。我院将麻黄附子细辛汤中的麻黄作为君药，麻黄性温味辛，可发汗解表；将汤药中的附子作为辅药，即臣药，附子性热味辛，可助阳温肾；将这两种药搭配治疗，相互作用，可使药物的作用发挥到最强，是解表与助阳的首选配方。此外，麻黄附子细辛汤中的细辛当属于肾、肺二经，其气味浓烈且较为芳香，药性活跃，能够通彻表里；配伍麻黄可增强其解表功效，为患者驱散风寒；配伍附子使用又可强肾增阳。三种药物按比例熬煮成汤药，可在驱散风寒的同时，又为患者补阳固本，一举两得。头痛宁胶囊的使用可以使患者的脑血液流量加快，促进大脑的循环，加快其大脑内新陈代谢的速度；避免因脑供血不足而导致大脑缺氧，引起患者反复头痛。