牛瘤胃臌气的诊断与治疗

张晓梅 韩伟兵 白立明 王骁天 夏春峰 韩照清

（山东省临沂大学农林科学学院 276005）

1 发病原因

牛瘤胃臌气是因饲养不当、管理不善，瘤胃内容物在瘤胃微生物的作用下异常发酵，使前胃神经反应性降低和瘤胃收缩力减弱，引起瘤胃和网胃急剧膨胀的一种疾病。瘤胃臌气发病原因可以分为原发性与继发性瘤胃臌气；按照病的性质可以分为泡沫性瘤胃臌气与非泡沫性瘤胃臌气。

1.1 原发性瘤胃臌气

1.1.1 非泡沫性瘤胃臌气

非泡沫性瘤胃臌气又称游离气体性瘤胃臌气，主要因摄入过量易发酵的饲料，如采食鲜嫩多汁的牧草，块根块茎饲料，青贮饲料，有毒、霉变、腐烂的饲料，带有露水、雨雪、霜冻或水浸渍的饲草等[1～3]。另外，饲养管理不当也会引起瘤胃臌气。如使役、运动后立即采食或饮水，或采食后立即运动、使役或饮水，舍饲突然转为草地放牧时导致消化不良，使瘤胃蠕动机能下降，食物发酵，产气与排气不均衡，嗳气障碍，从而引起瘤胃鼓气。

1.1.2 泡沫性瘤胃臌气

泡沫性瘤胃臌气主要由于牛采食大量含有皂苷、果胶、蛋白质的牧草（如苜蓿、草木樨、三叶草等豆科植物），使气泡与食糜混合，气泡表面张力较大，不易破裂，致使形成不稳定的泡沫所导致[3]；另外，饲喂较多量的谷物性的饲料（玉米粉、小麦粉等），也可以引起泡沫性瘤胃臌气。

1.2 继发性瘤胃臌气

继发性瘤胃臌气主要由于生理性或病理性产生气体过多，排气受阻引起的。常继发于前胃迟缓、迷走神经消化不良、瘤胃粘连腹膜瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、食道阻塞、破伤风等疾病[2～3]。临床发现，牛在应激（如惊吓、疲劳、酷暑等）后产生应激反应，导致消化功能紊乱，有时也会引起瘤胃臌气。

2 临床症状

发生牛瘤胃臌气的主要有以下症状。

2.1 视诊

精神沉郁，采食、反刍和嗳气次数减少，甚至停止，口中流涎，伸舌吭声，呼吸困难；眼球外凸，眼结膜初期充血，后期发绀；站立不稳，回顾腹部或弓腰踢腹，左肷部凸出等。

2.2 嗅诊

嗳气酸臭。

2.3 触诊

腹壁紧张、富有弹性；心悸、脉搏增加，可达100 次/min以上。

2.4 叩诊

瘤胃叩诊几乎全为鼓音，同时肺的叩诊区缩小。

2.5 听诊

瘤胃的蠕动音初期增强，常伴有金属音；后期减弱，甚至消失。

3 临床诊断

诊断瘤胃臌气时可根据病程发展速度、病史、主要症状来确诊发病原因与性质进行诊断。一般原发性的瘤胃臌气，病程急剧，可根据是否采食大量易发酵饲料、霉变饲料、霜冻饲料，采食后大量饮水等病史，以及左肷部凸出，叩诊呈鼓音，反刍减少或停止，腹疼剧烈，呼吸困难等症状进行确诊；继发性的瘤胃臌气与原发性的症状相似，但病程发展较缓慢，伴随瘤胃弛缓症状与原发病，反复发作，需要进行详细的临床检查，以确定原发病。若要确定其性质是否为泡沫性与非泡沫性，要根据牛是否采食大量含有皂苷、果胶、蛋白质的豆科牧草，并进行瘤胃穿刺进行确诊；若针孔排气顺畅，则为非泡沫性瘤胃臌气；排气不畅，甚至堵塞，则为泡沫性瘤胃臌气。

4 治疗方法

牛瘤胃臌气的治疗原则是及时排气、止酵、消沫、兴奋前胃、对症治疗，适时急救。若治疗不及时会造成死亡。治疗方案如下。

4.1 排除气体

4.1.1 病情较轻者

用开口器将牛口腔打开，小心将直径0.1～0.2cm、长20～25cm、软硬适宜、剥皮、沾着大蒜汁的柳条或桑树条插入顺气穴[4]。在其间可以对牛的左腹部进行多次按摩，以促进蠕动、排气。该法开始30min 左右时开始出现嗳气、反刍、排便，一次渐渐恢复。若效果不明显，可将植物油2000～2500ml，再加100～250g 大蒜，大蒜捣碎，混匀，每日 1 次，连服 3d。每次服用时，结合按摩。此方可促进反刍、嗳气、瘤胃蠕动，使瘤胃臌气逐渐减轻，治疗该病效果较好。

4.1.2 病情较急者

应及时用套针管或胃管对瘤胃进行放气，防止窒息。在左肷部最高处点剃毛，常规消毒，套管针进行放气，注意缓慢放气。为防止牛瘤胃与腹膜粘连，不建议用静脉注射器针头代替放气针[5]。或进行胃管放气，顺着食道将胃管徐徐插入瘤胃内，排出瘤胃内酸臭气体，直至左肷部凹陷后结束，注意有窒息危险者禁用。

4.1.3 病情危机者

以上方法都不可行的情况下，或者用穿刺放气不顺的泡沫性瘤胃臌气时需要进行瘤胃切开术。在左肷部最高处剃毛，常规消毒。用0.5%的盐酸普鲁卡因50～80ml 在术部进行浸润麻醉。切开3～8cm 的小口进行放气，或将导致瘤胃臌气的内容物取出并肌肉注射青霉素400 万IU，每日2 次，连用3d。

4.2 吸收气体

排除气体后可内服8%的氧化镁溶液600～1500ml 或生石灰水上清液1～3L 等药物对慢性型瘤胃臌气进行治疗或配合止酵消沫。

4.3 止酵

对于非泡沫性的瘤胃臌气，进行排除、吸收气体治疗后，可用鱼石脂 10～30g 酒精 100ml，常水 1000ml，内服，1 次/d；或稀盐酸 15～30ml，酒精 100ml，常水 500ml，煤酚皂 10～20g内服，1 次/d。

4.4 消沫

用于泡沫性瘤胃臌气。在排除、吸收气体治疗后，可用二甲硅油2～4g 或消胀片 (每片含二甲硅油25mg，氢氧化铝40mg)100～150 片/d。也可口服松节油 20～30ml 或植物油 500～1000ml，常水适量制成油乳剂，1 次内服。

4.5 兴奋前胃、排除内容物

牛瘤胃臌气是因前胃神经反应性降低和收缩力减弱引起，因此在排气、吸气体、止酵和消沫后需要兴奋前胃以排除内容物。兴奋前胃可用马钱子酊15～30ml，可加入分别加入50ml 大黄酊、陈皮酊等进行灌服；或卡巴胆碱1～2ml 或新斯的明10～20ml 进行皮下注射。注意对于病情重、心脏衰弱、老龄和妊娠牛，为防止流产、虚脱，不建议使用。排除内容物可用硫酸钠或硫酸镁 300～500g，鱼石脂 10～30g，温水 6000～10000ml，一次内服；或液体石蜡 1000～3000ml，苦味酊 30～50ml，1 次内服。

4.6 对症治疗

对于需要补液、防止酸中毒、强心的病畜，可用5%葡萄糖生理盐水1000ml 加5%NaHCO3250ml 进行静脉滴注。如果需要强心的可加安钠咖10～20ml（孕畜不建议使用）。连注射3d，逐渐恢复。

5 预防措施

（1）不要喂食易发酵的饲料，要注意控制采食量，同其他饲料合理搭配，多汁植物可晒干后饲喂；（2）舍饲转放牧时控制食量不要到有霜露、雨水的牧草地进行放牧；（3）严格保存饲料，不喂有毒、霉变、腐烂的饲料；（4）适量运动，经常给牛用刷子按摩，运动前不要采食，运动后不要大量饮水；（5）为牛提供合适的生活环境，不要使其因过度劳累、惊吓等产生应激反应，导致消化功能紊乱；（6）时刻注意牛的健康情况，防治疾病的产生，发生疾病时需及时诊断治疗。