一例奶牛酮病的诊断与治疗

赵海涛

（河南省鲁山县动物疫病预防控制中心 467300）

奶牛酮病是重要的代谢性疾病，主要是由于奶牛泌乳量过高但能量吸收不足引起，可导致患病奶牛出现采食量下降、血糖浓度降低、异食、精神不振等临床症状，甚至因酮病引发其他疾病，如胎衣不下[1]。近年来，奶牛酮病在鲁山县部分奶牛场较为常见，但养殖户不能及时对该病进行诊断与治疗，导致较大的经济损失。2018年9月初，笔者诊断一例奶牛酮病的案例，本文就对该病的诊断和治疗过程进行简要阐述，并提出相应的防控措施，提高养殖户对该病的认识。

1 发病情况

鲁山县某奶牛场存栏82 头，其中泌乳奶牛63 头，泌乳牛的饲喂料为全混日粮（TMR）。2018年9月初，该奶牛场有部分泌乳奶牛（产后）出现采食量下降、不好动、精神沉郁和泌乳性能下降等，值得注意的是发病奶牛呼出的气体带有烂苹果味。此外，部分发病奶牛尿液也带有烂苹果气味，且为淡黄色。

2 诊断

2.1 临床诊断

通过现场观察发现，发病奶牛瘫卧在地，不食精料，但喜欢食干草料，且部分奶牛存在异嗜情况。结合发病奶牛呼出气体和尿液均带有烂苹果气味初步判断发病奶牛是由于酮病引起的。

2.2 实验室诊断

随机抽选发病的泌乳奶牛24 头，采用静脉采血方式对每头奶牛进行采血（10ml/头），将采集的血液缓慢置于抗凝管内，低速（3000rpm）离心10min，将上清液置于洁净的EP 管内，置于4℃待检。

采用血酮仪法 [2]对样品中的β 羟丁酸含量进行检测发现，24 头被检样品中 β 羟丁酸含量为（3.9±0.7）mmol/L，均高于1.2mmol/L（该检测方法判断标准：β 羟丁酸含量≥1.2mmol/L，判断为阳性），均检测为酮病阳性。

通过临床诊断和实验室诊断结果显示，该奶牛场发病奶牛患有酮病。

3 治疗措施

3.1 中和血液酸性环境

酮病可导致患病泌乳奶牛血液pH 下降，我们需要中和血液中过多的酸度。将碳酸氢钠粉末与饲料均匀混合后饲喂给发病奶牛，饲喂量为 25～30.0g/次/头，每日对患病奶牛投喂 3 次；对发病严重的奶牛静脉注射高浓度葡萄糖溶液（30%～40.0%）1000～2000ml，每日 2 次，连续一周，旨在提高患病奶牛血糖浓度。

3.2 激素治疗

对发病初期的泌乳奶牛进行激素治疗。由于促肾上腺皮质激素可促进机体内酮体消耗，我们对发病奶牛肌肉注射适量促肾上腺皮质激素（300 万U/头）；此外，促肾上腺皮质激素可促进机体分泌糖皮质激素，而糖皮质激素可促进糖异生，使机体内血糖浓度升高，有利于奶牛血糖浓度迅速上升[3]。

3.3 合理调整饲料

奶牛酮病发生主要原因是饲料中的能量供应不足，而泌乳期奶牛能量输出过多所致。因此，提高发病奶牛的采食量是治疗酮病的关键，减少精料投喂，而适量增加青绿饲料的投喂以此增加奶牛采食量，同时促进奶牛胃肠道蠕动，使其机体得到恢复，待奶牛采食量恢复到正常后再按照正常饲料饲喂比对奶牛进行投喂。此外，适量对发病奶牛补充钙、磷等矿物质。

3.4 中药食疗

为增强发病奶牛的食欲，提高其采食量，促进病愈。取陈皮、甘草和益母草等中草药各30g，充分研磨后用适量开水溶解，给发病奶牛灌服，每两天1 次，连续服用3 次。

用药一个月后电话回访，养殖户表示，所有发病奶牛病情得到有效缓解，奶牛采食量和泌乳性能均恢复正常。

4 讨论

奶牛酮病是一种常见的营养代谢病，是高产奶牛产后因碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢障碍所引起的疾病，主要发生于经产而营养良好的高产乳牛，一旦发病会对奶牛造成严重影响，严重制约奶牛养殖业平稳健康发展。奶牛酮病的主要临床症状是发病奶牛血酮含量高，呼出气体含有烂苹果味，发病奶牛表现泌乳性能下降、体重减轻，甚至伴有神经症状[4]。酮病多发生于高产母牛，一般发生与泌乳高峰期，如产犊牛后5 周左右。发生奶牛酮病的原因有多个方面：（1）泌乳奶牛的日粮营养供给不平衡或供应不足，容易引发奶牛碳水化合物摄入不足，导致产生葡萄糖的物质过少，进一步使机体负平衡；（2）产前奶牛在前期采食过量的精料，导致产前过度肥胖，在产后容易发生酮病；（3）日粮中矿物质摄入不足有关。

由于奶牛酮病不同于其他传染病，通过合理治疗可以痊愈，但对该病的防控主要是以预防为主。对于该病的预防，笔者认为主要有几个方面：其一注意干奶期奶牛的饲养管理，严禁使干奶期奶牛过于肥胖；其二合理配料，原料多样化，不能对高产奶牛饲喂单一的饲料，如仅饲喂青贮料和精料，还需要在饲料中添加适量的甘草和块根等；其三一定不要给过多的饲料，否则剩下的饲料可能会发酵或变质，奶牛摄入后会促进酮病的发生；其四提高奶牛的管理水平，给予奶牛充足的空间、饲料和洁净的水，降低奶牛在产仔过程中发生应激的概率；其五奶牛产仔后前3 周，每周随机抽选10.0%～20.0%奶牛进行血酮含量检测，若发现血酮含量超标需要及时治疗。