中医药治疗慢性单纯性阑尾炎28例疗效观察

冉爱华

慢性单纯性阑尾炎是临床上一种常见的慢性疾病, 这种病症有很高的复发率, 并且难以治愈［1］。患者在患有慢性单纯性阑尾炎后临床上会出现下腹持续疼痛、体温升高等症状。既往有阑尾炎发作史的患者能够在其右下腹摸到比较硬的阑尾［2］。慢性单纯性阑尾炎患者在进行血常规检查时, 可以发现患者的白细胞数量明显增多, 并且患者的中性粒细胞比例也会出现升高的现象。而中医学认为, 使用中药治疗能够改善患者的症状, 消除患者的炎症［3］。有研究显示, 中医药治疗慢性单纯性阑尾炎的临床效果较为显著, 非常适合复发率高的慢性单纯性阑尾炎患者［4,5］。本文选取本院28例慢性单纯性阑尾炎患者作为研究对象, 从而探讨对其实施中医药治疗的临床效果及应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年2月～2018年4月本院收治的28例慢性单纯性阑尾炎患者作为研究对象, 所有患者均在半年内有1次阑尾炎发作史, 均在阑尾炎再次发作之后进入本院治疗。其中, 女11例, 男17例, 年龄17～66岁, 平均年龄(40.4±8.8)岁；病程6个月～1年, 平均病程(0.9±0.3)年。发病≤12 h入院的患者有21例, 发病>12 h入院的患者有7例；单纯性右下腹疼痛患者有14例, 不固定性腹部疼痛患者有8例, 转移性右下腹疼痛患者有6例。所有患者除去慢性单纯性阑尾炎外没有其他严重基础性疾病, 并且患者为非药物过敏体质。所有患者均在清醒的状态下及家属知情的条件下参与本次研究, 并签署知情同意书。

1.2 方法 所有患者均应用中医药治疗, 均内服阑尾炎1号方, 组方：蒲公英30 g, 川楝子15 g, 地丁30 g, 生大黄10 g,红藤60 g。水煎服用, 1剂/d, 分为2次服用。若是患者的舌色红, 苔黄厚腻, 可以在药方中加入石菖蒲15 g, 佩兰20 g,薏苡仁30 g；并且添加外敷大蒜糊剂, 内含芒硝30 g,大黄30 g, 大蒜60 g。大蒜糊剂的使用方法：将芒硝联合大蒜捣烂成泥, 外敷在患者腹部最疼痛的部位, 在外敷2 h之后, 将糊剂擦去, 在磨成粉的大黄中加入醋, 调成糊状, 敷在患者最疼痛部位, 连续外敷6～8 h。患者在应用大蒜糊剂外敷之前, 应该在皮肤表面外涂凡士林, 防止皮肤被糊剂烧伤,并且在患者的阑尾穴注射1 ml鱼腥草注射液, 1次/d。在患者的临床症状消失之后, 仍旧注射1周。所有患者在治疗期间, 医护人员应该密切关注患者的临床症状表现, 并记录患者的病情变化。患者入院后进行血常规检查, 在出院前再次进行血常规检查。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察患者治疗后白细胞数量、体温及临床症状的变化情况。疗效判定标准：治愈：患者在治疗1周内临床症状消失, 经血常规检查之后, 确定患者的白细胞恢复正常；无效：患者在治疗2周内临床症状没有消失, 白细胞数量依然异常。

2 结果

28例患者经治疗后, 白细胞总数降到正常水平(4～10)×109/L, 恶心、呕吐、乏力等临床症状均消失, 体温下降到正常温度37℃。其中, 25例患者在1周内治愈, 其余3例患者均在治疗2周内仍旧存在右下腹疼痛、白细胞数目异常, 在给予其静脉滴注抗生素之后, 进行手术切除。

3 讨论

阑尾炎在中医学上属于肠痈。导致阑尾炎形成的原因有：饮食不健康导致肠胃受损, 出现湿热内蕴的现象, 或是患者在饮食之后进行剧烈活动(跑步、快走等), 导致肠胃的运化出现异常, 气血凝滞［6-8］。最后导致患者体内积热, 长久不散, 从而形成阑尾炎。本研究中治疗慢性单纯性阑尾炎的中医药方是阑尾炎1号方, 同时还应用了大蒜糊剂进行外敷。内外一起治疗, 同时起到清热解毒、活血化瘀的效果, 能够增强患者的肠管蠕动, 并且减轻患者的肠腔压力, 能够改善患者的局部血液循环。另外, 大蒜有抗菌的作用, 外敷能够促进药物通过皮肤进入病灶, 从而达到抗菌消炎的效果。而内服的几种药物中, 大黄的效果最强, 能够泻火凉血、活血化瘀, 同时, 大黄还有着非常强的抗菌作用, 与大蒜同用在患者的病灶部位, 能够疏通患者气血, 调和患者脾胃。而在患者的阑尾穴注射鱼腥草, 既能够清热解毒, 又能够起到抗菌的作用。几种中药在患者的体内联合作用, 能够提升患者的抗菌效果, 迅速有效地改善患者病灶部位的情况, 从而达到治愈慢性单纯性阑尾炎的效果。

临床上治疗慢性单纯性阑尾炎多采用西药及手术治疗,对于慢性单纯性阑尾炎而言, 药物治疗更为适合［9-11］。在治疗慢性单纯性阑尾炎时临床上主要使用抗菌药物, 但因为近年来我国各种细菌的耐药性不断增强, 原本效果较好的抗菌药物进入人体后, 无法有效抑制人体内的细菌, 并且不能让患者的病灶达到合适的抗菌浓度, 治疗效果一般［12-15］。而采用中医药物进行治疗的时候, 大多使用的时汤剂, 患者服用之后, 汤剂能够立刻起效果, 且汤剂的药效相较于西药来说更强, 进入人体后能够立刻抑制患者体内的细菌。中医治疗讲究调养。而中药汤剂的副作用很轻, 不会引发严重的并发症或是不良反应, 不会加剧患者的病情, 具有较高的安全性, 更为适用一些年纪较大且身体虚弱的慢性单纯性阑尾炎患者。

综上所述, 使用中医药治疗慢性单纯性阑尾炎患者的治愈率比较高, 并且能够有效改善患者的临床症状, 恢复患者白细胞数量, 并且引发不良反应的几率非常低, 能够全面调养患者身体, 减轻患者的生理痛苦, 值得医院临床推荐。