纠错法在消毒供应中心技能培训中的应用效果观察

翁昌芳 郭建利（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

随着我国社会经济、科技的发展，临床医学也随之发展迅速，移植、置换和微创手术等大量介入性诊疗技术被广泛使用。大量介入性诊疗技术的使用增加了患者术后的感染风险。20世纪80年代中期我国医院感染管理工作正式被加入医院管理项目中，消毒供应中心的工作得到了国家和相关部门的高度重视。2011年我国卫生部开展了医院等级评审工作，其中对消毒供应中心工作在设备设施、规章制度、职工职责、工作流程、工作人员培训等方面提出了具体要求，为贯彻落实三项标准针对我院消毒供应中心现状，将消毒供应中心的技术操作于实际工作情况更好的结合，对工作人员的技能培训必不可少。本次探究分析纠错法在消毒供应中心的应用价值，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年6月在消毒供应中心工作的25名工作人员作为本次探究的主要研究对象，将其平均分为对照组和观察组，本次探究对消毒供应中心25名工作人员包含护士、消毒员、工勤、工人，所有工作人员均在岗位工作至少6个月，并经过了入职前技能培训

1.2 培训方法

对照组：选取2017年1～12月在我院消毒供应中心工作的在职人员25名，采取传统培训法对员工进行技能培训工作。培训老师最低为护师资格，且获得医院颁发带教资格证书的人员担任教学任务。由操作老师统一操作一次，之后操作老师对技术操作要点进行分析讲解，工作人员独自练习，一周后对培训员工进行技能考核。培训2～4周后再在进行培训效果追踪。

观察组：选取2018年1月-2019年6月在我院消毒供应中心工作的在职人员25名，采取纠错法对员工进行技能培训工作。教师选取同对照组相同。操作老师在进行培训前仔细收集接受培训人员在工作中容易发生的错误及错误的习惯性操作，在第一遍操作时故意将错误操作融入其中，操作结束后由培训员工对操作老师的操作进行点评，找出错误，操作老师在针对易错步骤和操作要点进行仔细讲解，并按正确操作方式进行示范教学，培训人员自行分组练习，相互找错互补，一周后进行技能操作考核。培训2～4周后在进行培训效果追踪。

1.3 考核方法

采用统一技能操作质量评分标准、问题收集表、效果确认量表。收集尤其是在、回收、清洗、包装环节存在的问题，如对硬式内镜回收清洗操作问题收集有，未开具三联单、无双人核查签字、未根据三联单清点物品、器械初步功能检查不到位等共10项易发生错误。细化考核量表，建立标准化操作流程及考核量表，全体人员采用同一个考核量表，考核老师固定以此避免人为差异化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组工作人员的技能操作考核成绩比较，对照组得分87.6±6.8分与观察组的89.2±7.2分无显著差异，且P＞0.05不具有统计学意义。对比两组工作人员的纠错频次，观察组得分1.21±0.78分优于对照组的4.58±0.11分，P＜0.05存在显著差异，具有统计学意义。

3.讨论

随着医学科技的发展医疗水平的不断提高，医院感染问题仍然是影响整个医疗质量的重要因素之一。作为为整个医院提高提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的科室，工作人员的工作质量和整个医疗安全息息相关。但医院消毒供应中心的工作人员的配置特殊性，不仅存在不同层次的护理人员，而且技术工人的文化水平也参差不齐，导致总体专业素养良莠不齐。因此如何增强工作人员的执业能力，保障整个医疗的安全性和物品供应质量变得极其重要。

本次探究第一次纠错培训后，对硬式内镜回收清洗操作易发生错误操作进行抽样检查，抽查13次根据三联单清点物品有四次未根据三联单清点器械，抽查11次根据器械种类、精密程度、材质、污染程度进行分类分框处理有1次为分框装载，其余8项易出现错误均无错误操作存在。第二次确认纠错培训效果，对包装技术操作，发现抽查7次对每一句器械功能进行检查、功能检查错误、功能检查方法不一致等，由此次为检查剪刀功能。抽查10个带灭菌包20个已灭菌的包开口一致，有1个导尿包存在容器开口不一致。其余10项操作均无错误出现。本次探究结果显示运用纠错法培训消毒供应中心的工作人员进行职能培训，可以改善工作人员的工作效率提升工作质量，为医疗安全工作保驾护航。