溃疡患者不同时期治疗对幽门螺杆菌根除率的影响分析

杨晓琼 谢黎 彭长维（通讯作者）

（璧山人民医院消化内科 重庆 402760）

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病。常见的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。其他的比如在食道管下部、胃粘膜移位等的溃疡疾病也有发生，幽门螺杆菌是诱导消化性溃疡发病的主要因素，同时也是疾病复发的主要因子之一。幽门螺杆菌，或称幽门螺旋菌，是革兰氏阴性、微需氧的细菌。作为能够在人胃中生存的惟一微生物种类，很多胃肠道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的发生，都与其有关。本文针对溃疡疾病的不同时期，分析对幽门螺杆菌根除率的影响。在本次研究分析中，分析研究2017年6月-2019年6月在重庆市璧山区人民医院胃镜室，接受诊治的360例H.Pylori感染的消化性溃疡病的患者作为研究对象，针对溃疡的不同时期的临床效果，分析溃疡分期对幽门螺杆菌根除率的影响。详细研究过程如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将2017年6月-2019年6月在重庆市璧山区人民医院胃镜室，接受诊治的360例含有H.Pylori感染的消化性溃疡病的患者作为研究对象，所有患者之前没有幽门螺杆菌根除史。按照胃镜下的表现分成A、H、S三期。将患者分成对应的三组。其中A期患者120例，男性患者91例，女性29例，患者年龄在19岁～81岁，患者平均年龄在50.5±12.2岁；H期患者120例，男性患者87例，女性33例，患者年龄在20岁～79岁，患者平均年龄在58.6±14.2岁；S期患者120例，男性患者95例，女性25例，患者年龄在56.5岁～81岁，患者平均年龄在54.4±12.3岁。同时，在研究分组过程中，既要随机按期分组，又要做好信息采集工作，对患者的年龄、性别、吸烟史、冠心病等呼吸疾病、高血压、糖尿病等，统计在册。

1.2 研究方法

我院采用同一临床对抗法，以疗程为14天的标准（PPI/铋剂/阿莫西林/呋喃唑酮四联）抗H.Pylori治疗，为三组患者进行治疗，治疗结束一个月后对三组患者，复查14C或13C呼气试验判断根除治疗的治疗疗效，再进行对比研究。

1.3 治疗效果评定

根除率=（小组治愈人数/小组总人数）*100%

1.4 统计学方法

在进行数据分析时，我们所采用的分析软件是SPSS 17.0。用以 x± s 表示计量资料，通过t检验研究中的三组病例小组,计数资料用百分率表示。

2.结果

A期患者组治愈患者共64例，治愈率为53.3%，治疗无效患者仅1例，无效率为0.8%；H期患者组治愈患者20例，治愈率为16.67%，治疗无效患者为6例，无效率为5.0%；S期患者组治愈患者10例，治愈率为8.33%，治疗无效患者为10例，无效率为8.33%。三组治愈率和无效率均有显著差异，P＜0.05。

3.讨论

在本次研究分析中，我们采用统一的临床对抗方法，对比溃疡三个不同时期下的治疗疗效，可以看出在A期下的患者人群中，幽门螺杆菌根除率较高，患者消化性溃疡治愈率高，理想状态下考虑单因子变量，在溃疡A期采用临床对抗法对抗，治疗消化性溃疡效果很明显。因此，1.消化性溃疡与幽门螺杆菌存在着一定的相关性，所以，医师在临床治疗消化性溃疡的时候，应注意幽门螺杆菌的感染，做到有效预防，并随时监测患者幽门螺杆菌感染情况，及时干预并消除。2.在统计分析过程中，三组患者由于是随机分配。其病情和基本情况在研究过程中，是没有统计意义的。3.溃疡分期和根除幽门螺杆菌是有关系的，A期患者治愈率高，根除幽门螺杆菌效果显著，因此，在消化性溃疡治疗中，可以针对性的在溃疡活动A期进行临床对抗治疗。