急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理效果分析

赵迎春 郑彩芬（通讯作者）

（连云港市第一人民医院心内科 江苏 连云港 222001）

（连云港市第一人民医院呼吸内科 江苏 连云港 222001）

通常情况下急性心肌梗死发病都比较快，且能够在短时间内出现病情的变化，患者患上该病后若不注重治疗，则很容易导致死亡，护理人员在患者手术期间对其展开护理措施，能够有效帮助患者取得良好的预后效果。本次研究针对急性心肌梗死患者的PCI术期间运用全程护理展开进一步的探究，现将研究详细内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月—2018年12月期间任意选择我院急性心肌梗死行PCI手术患者当做研究样本，样本数量为140例，运用随机均匀分组的方式，将患者分为两个小组。此次临床研究取得我院医学伦理委员会的申请同意书，且全部患者都与准确无误的填写了知情同意书。研究组中包含有37例男性患者，剩余33例患者为女性，患者年龄处于40～71岁范围内，年龄中间值为（54.63±2.35）岁。参照组中包含有36例男性患者，剩余34例患者为女性，患者年龄处于41～72岁范围内，年龄中间值为（55.67±2.46）岁。比较上述两组患者的临床基础数据，P＞0.05，可比。

1.2 方法

本次研究的参照组患者在治疗中单一使用常规急诊护理干预，而研究组患者在实施常规急诊护理干预措施的过程中，还运用全程护理干预措施，其所包含的护理要点如下。

（1）对患者展开术前护理措施。医护人员接送患者到急诊抢救室之后，以最快速度为患者进行氧气吸入措施，氧气吸入量确定为5L/min[1]，过程中由一名医护人员一直对患者心电实施监护，其余医护人员将抢救手术所需要的药品与仪器准备好，尽可能的帮助患者快速构建静脉通道，穿刺肢体选择患者的左侧肢，同时医护人员以温和的态度多与患者进行交谈，避免患者存在强烈的负面情绪而影响到治疗效果。

（2）对患者展开术中护理措施。手术过程中医护人员尽力协助医师展开对患者的麻醉和手术措施，比如说协助医师进行供应氧气吸入、递交手术器械等[2]，同时对患者的身体情况与生命体征变化予以足够的重视，如果患者情况不对则立即向医师反应，寻求解决措施。

（3）对患者展开术后护理措施。医护人员在过程中多加留意患者是否出现并发症，比如说有没有出现鞘管移位、穿刺部位出血等情况。术后医护人员对患者的生活自理以及运动做出一定的指导，采取股动脉穿刺的患者，要在手术结束后的6个小时内彻底拔除鞘管[3]，同时医护人员要留意拔除之后患者的侧动脉搏动情况，还需要关注患者的体温与皮肤颜色有无出现异常。在患者使用抗凝药物的过程中，若患者突然发生胸闷、胸痛或者出血等异常情况，医护人员及时联系医生来寻求解决方法。医护人员要对患者的饮水与饮食展开监督，不可让患者进食过于油腻的食物，详细记录患者的每日尿量与尿液颜色。为了预防长时间卧床休养的患者会出现腰痛的情况，医护人员可给予这部分患者一个软垫，让患者将软垫放置在腰部，并定时帮助患者进行体位的更换，此外也可对患者肢体实施按摩。

1.3 观察指标

本次研究需要针对两组患者的SAS评分、SDS评分、心前区疼痛再发率以及再次PCI发生率展开统计学分析。SAS与SDS评分可反映患者的抑郁与焦虑状态[4]，评分高则表明患者存在较为强烈的抑郁与焦虑情绪。

1.4 统计学方法

本研究取得的均为计数数据，对这些数据采取统计学软件SPSS20.0处理，%表示计数数据，χ2检验，而计量数据则以均值±标准差呈现，t进行测定，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的SAS与SDS评分

研究组与参照组患者的护理后SAS评分分别为（26.58±4.62）分与（47.38±4.58）分，研究组与参照组患者的护理后SDS评分分别为（29.38±4.57）分与（47.93±5.13）分。研究组的SAS与SDS评分均要比参照组患者低，P=0.002、0.005，t=7.824、9.824。

2.2 对比两组患者的疾病治疗效果

研究组患者护理后心前区疼痛的再次发生率为4.29%（3/70），参照组患者护理后心前区疼痛的再次发生率为11.43%（8/70）；研究组与参照组患者再次行PCI的几率分别为2.86%（2/70），8.57%（6/70）。研究组患者的心前区疼痛再发率以及再次PCI发生率均要比参照组低，P=0.002、0.041，χ2=9.834、6.824。

3.讨论

急性心肌梗死疾病很容易造成患者出现残疾或死亡，医疗技术的改进让急性心肌梗死的治疗方案不断得到创新，这导致患者的生存率有了一定的提升，但是在患者治疗过程中需要合适的护理方案来辅助治疗措施的展开[5]，以此担保治疗措施的有效性。急性心肌梗死的常规护理内容只是在流程上展开的固定化措施，其无法良好的应对实际治疗中出现的意外状况，所以护理效果不佳。通过对常规护理措施的不断改进，最终形成了全程护理干预。全程护理干预能够在患者治疗的整个过程中都发挥作用，给予患者更加精心的护理。

本次研究中参照组的急性心肌梗死患者单一使用常规护理措施，而研究组的急性心肌梗死患者则科学使用全程护理干预，经由统计学分析得出的结果数据可知，研究组患者的SAS与SDS评分均要比参照组低，且研究组患者的心前区疼痛再发率以及再次PCI发生率均要比参照组低。综合以上叙述内容可知，在临床急性心肌梗死患者在进行急诊PCI术治疗的时候科学运用全程护理干预，可有效避免患者再次复发疾病，且让患者从容应对治疗。