加强基层医院专科建设有效提升服务能力

2019-01-04缪雄刚

医药前沿 2019年13期

缪雄刚

（江苏省江阴市中医肝胆医院江苏江阴 214404）

基层医院属于我国医疗机构不可或缺的部分，其发展除了关系到群众的切身利益，是离群众最近的医院。近10多年来，随着医疗卫生事业的发展、国家政策的变化、交通的便利、群众更高的医疗需求，市区医院的虹吸效应，使得基层医院的病人数和服务能力不断下降，成为卫生行政部门长期反复思考且难于解决的课题[1]。我院属于乡镇医院，近年来，针对目前医院发展的困境，我院提出了发展肿瘤专科建设[2]，提升服务能力的目标，经过几年的探索，取得了一定成绩，肿瘤专科发展迅猛，从一开始个位数病人到现在的日住院70人以上，有多项肿瘤诊疗技术填补了我市空白。从这几年专科建设中得到的经验来看，笔者认为基层医院特色专科建设不能盲目的和大医院拼技术、设备，而应另辟蹊径，充分提升中医药服务能力，同时学习和掌握适合本院的先进技术，中西结合，才能有所突破[3]。为了进一步探讨如何加强基层医院特色专科建设，本研究进行了如下分析。

1.选准目标，重点推进

为了促进医院健康发展，切实为群众提供优质医疗卫生服务，我院院部根据本镇及本市疾病谱、结合本院实际情况，反复论证，确立了建设肿瘤专科的目标，成立领导小组和专科三年规划，在政策和资金上予以倾斜，集中全院之力，围绕肿瘤这一疾病，开展专科建设。

2.外引专家，造成影响

我院通过多种途径邀请上海复旦大学附属肿瘤医院、华山医院、南京八一医院等国内知名三甲医院肿瘤专家定期来院坐诊指导，涵盖了中医和西医，形成综合治疗，并通过微信公众号、报刊等进行宣传，在我市形成一定影响，吸引肿瘤患者前来就诊。同时与上海肿瘤医院建立战略合作关系，成为其医联体单位，建设复旦大学附属肿瘤医院远程会诊中心—江阴市分中心，引导优质资源下沉，方便患者得到专家诊治，提供一流的治疗方案，并有效降低相关费用。

3.完善设备，提升能力

医院先后投入一千多万添置了16排螺旋CT、HIFU刀、微波消融设备、深部热疗设备、数字化胃肠机、发光仪、电子胃肠镜、高清晰腹腔镜、冰冻切片机等一流设备，为肿瘤的诊疗提供助力，同时也方便了其它疾病的诊疗，医院整体服务能力得到了极大的提升。

4.培养人才，引进技术

在专家的指导下，我院肿瘤的诊疗取得了长足的发展，但我院深刻领会授人以渔的道理，先后派遣20多人次赴上海肿瘤医院、上海市中医院进修学习，每个进修人员在进修期间都有目的安排任务，必须掌握一门肿瘤的先进诊疗技术，回院后能独立开展。同时参加各类肿瘤微创培训班取得相应合格证书，规范技术准入。经过近3年的努力，我院肿瘤诊疗团队逐步成型，在专家指导下，能独立开展肿瘤的穿刺活检、介入、微波消融、HIFU刀、深部热疗等一系列微创技术，结合中医中药，形成了以微创+中医药为鲜明特色的肿瘤综合治疗手段，效果得到了肿瘤患者的肯定。其中HIFU刀技术、经皮胰腺肿瘤穿刺活检、肝和肺肿瘤的微波消融填补了我市技术空白。

5.发扬中医，彰显特色

充分发挥中医中药在肿瘤方面的应用，成立名中医工作室，由国内知名中医专科坐诊带徒，一方面做好名中医的学术思想传承，培养一批中青年中医骨干人才，另一方面由名中医工作室专家团队对门诊和住院肿瘤患者，在疾病的不同阶段运用辩证施治，予以中医药针对性辅助用药，取得了良好效果。

6.全院配合，形成合力

发展专科非一个学科带头人、一个科室、一个专家所能带动的，需要举全院之力。一是明确除需外科手术的肿瘤病人外，所有肿瘤患者集中收治到肿瘤专科；二是要求医技科在肿瘤的诊疗方面开展新技术新项目，通过自我开展和项目外包，能够完成目前肿瘤患者大部分检测手段，如CT增强造影、冰冷快速切片远程会议、免疫组化、超声造影、基因检测等。同时对于怀疑肿瘤的患者，特事特办，以最快的速度完成检测出具结果，方便患者诊疗；三是加强宣传，全院职工有义务向周边群众宣传本院专家和特色技术，并介绍肿瘤患者来院就诊。