刘志宏 当好地方医改第一责任人

2017年5月，刘志宏履新山西省运城市委书记。上任以来，在医药卫生体制改革工作方面，他以解决看病难、看病贵问题为基本出发点，加强改革的领导和统筹，运城市县域综合医改的水平和质量得到全面提高，为建设“健康运城”提供了坚实的制度和机制保障。

刘志宏主动扛起医改第一责任人职责，把县乡医疗卫生机构一体化改革作为市委十大重点改革事项之一，纳入年度目标责任考核，自上而下建立起各级“一把手”从决策部署到组织施工的领导责任制，形成了市、县、乡、村四级书记抓医改的工作格局；多次主持召开市委常委会议进行专题研究部署，进一步明确了改革的目标、方向、原则和任务。

自2017年5月以来，运城市委、市政府专题研究一体化改革工作7次，召开8次工作协调会议，制定出台各类文件61件，严肃问责进展缓慢的3个县（市）。2018年，全国、全省县域综合医改现场会先后在运城召开。2018年5月，刘志宏组织召开了全市县乡一体化改革工作推进会，有力保障了全市县域综合医改工作的顺利推进。特别是当年10月在全市召开了2000余人参加的高规格电视电话会议，进一步推动县域综合医改工作由点到面、面上开花，形成了在全市范围内的高水平、高质量的县域综合医改工作局面。

为加快推进一体化改革，运城市委常委、四大班子领导分别包县调研督导一体化改革工作。刘志宏以身作则，多次带领市医改领导组相关成员单位负责人亲自深入基层开展调研，亲自讲解政策动员部署，亲自了解进展督促落实，召开专题会议听取进展情况汇报，进一步理清了改革思路，探索出一条符合运城特色的医改路径，消除了各级领导干部的思想疑惑。

他鲜明地提出“患者满意、职工满意、政府满意”的改革目标，提出“两端医联体，中间医共体”的一体化改革思路，即市与县是医联体、乡与村是医联体，县与乡是医共体。坚持“管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动”的管理体制。要求各级党委围绕“县强、乡活、村稳”的医改基本目标，进一步加强县级医院建设，认真抓好家庭医生签约服务，严格执行基本药物制度，全面提升县乡医疗卫生工作信息化水平，加强政府对医疗卫生行业的综合监管。

通过一体化改革，运城市医疗卫生服务整体情况发生明显变化，与2017年同期相比，呈现出“五升三降”态势，医保实际补偿比提升至66%，提升了4.7个百分点；县域医疗机构就诊率为84.8%，提升21.3个百分点；居民健康素养合格率为22.2%，提升4.7个百分点；家庭医生签约服务能力达标率为61.4%，提升10.3个百分点；医疗集团乡镇卫生院住院人次增长49.8个百分点。县域居民个人医疗费用占比为28.2%，下降1.6个百分点；县域患者外转率为11.5%，下降12.5个百分点；贫困群众住院救治自付比例为9.4%，下降40.4个百分点。