超声在小儿先天性心脏病诊断中的应用分析

2019-01-04马艳月

医药前沿 2019年30期

马艳月

（云南省开远市人民医院儿童医院云南开远 661600）

先天性心脏病（以下简称先心病）病死率往往不容小觑，甚至病死率占我国婴儿病死率首位，严重影响患儿生命安全和生长发育，同时对患儿家庭和社会带来巨大负担。针对这一特点，临床需要采取准确有效的诊断方法和诊断模式，从而有助于提升临床诊断效果，方便对患儿进行疾病观察，采取针对性治疗措施。但由于胎儿时期血流动力学表现相对较为特殊，诊断也相对较为困难，因此积极应用超声检查十分关键。

1.小儿先心病特点及诊断特点分析

1.1 小儿先心病特点

先天性心脏病具体指的是患儿在胎儿时期中心血管系统发育过程中出现畸形，导致无法发育完善且正常地发挥生理功能的心脏，进一步导致的急性型疾病，是临床最常见的出生缺陷，同时也是婴幼儿残疾或生理缺陷死亡首要原因，严重影响人口质量和生存质量[1]。正因如此，对该类疾病早期诊断十分关键，尤其近年来我国新生儿和小儿先天性心脏病发病率、检出率逐年增高，即便如此，仍然还有诸多患儿没有进行早期诊断，延误治疗时机从而造成死亡。患儿往往存在不同程度集体组织器官供血障碍，导致组织出现严重缺氧症状，影响患儿自身生长发育同时，影响患儿身体健康及生命安全。在早期诊断早期治疗的先天性心脏病患儿中，大多数患儿通过保守治疗联合手术治疗都可以取得较好治疗效果，因此前期诊断十分关键。

就目前临床诊断情况来看，依靠临床表现，例如患儿症状体征等，可以初步诊断相对较为严重的先天性心脏病，而如果不借助超声诊断技术，则无法有效判断患儿心脏异常类型及血流动力学病理性改变异常特点，不利于后期针对性治疗。除此之外，对于一些无明显临床症状的轻微心脏病理改变、血流动力学异常，往往没办法进行合理有效诊断，从而直接影响患儿自身生活质量或生命健康，严重者则容易延误病情导致患儿死亡。

1.2 小儿先心病诊断特点

小儿先心病临床治疗原则主要为早期诊断、早期治疗，因此越早进行超声检查，进行早期诊断，对于患儿预后越有利[2]。极少数先心病患儿在五岁之前是具备着自愈机会的，但这样情况属于少数，临床病例相对较少，尤其对于相对复杂、治疗难度较大、畸形较明显、病理改变较特殊的患儿来说，及早进行治疗，对于患儿来说影响十分重要。而另外少部分患者心脏仅仅有轻微畸形改变，或改变不影响循环功能、呼吸功能，则无需进行手术治疗。但对于临床大部分小儿先心病患者来说，都需要进行矫正畸形心外科手术治疗，从而确保心功能正常。临床治疗过程中。越早期进行诊断、早期进行治疗，患儿预后越好。因此小儿先心病临床诊断过程中，需要极大程度关注到患儿诊断时间和治疗实际。尤其大部分患者在采取手术治疗矫正畸形之后，手术治疗效果相对较好，及时进行临床治疗之后可以与正常儿童一样，生长发育不受任何影响。由此可见，小儿先心病需要及早诊断，尽早进行临床治疗。

目前临床上对于小儿先心病影像学诊断方法主要包括了经胸彩色多普勒超声心动图、多层螺旋CT、心脏核磁共振和电子束CT，临床首选诊断措施为经胸彩色多普勒超声心动图，可以仔细、明确观察到患儿现有心脏病理改变情况及血流动力学改变情况。由此可见，在临床诊断过程中，必须要充分认识到超声其自身实际应用价值和应用意义，有效进行应用，提升临床诊断及治疗综合效果。

2.超声在小儿先心病中的应用分析

超声诊断技术相对较为简单，具备着无创、操作简单、简易便捷、经济有效的特点，对于胎儿期先心病检查和婴幼儿先心病检查都具备着非同小可的实际价值和实际意义，有助于疾病早期临床诊断和指导治疗[3]。尤其应用该类技术之后，可以从横切面、纵切面和冠状切面等诸多方面观察病灶情况，从而立体展现病灶内结构及病灶结构周围相邻组织关系，相关图像资料更加直观，对于血流动力学改变综合情况也可以充分观察，从而进一步为临床治疗提供参考意见和建议，临床应用价值相对较高。而在应用过程中，作为一种非侵入性检查技术，具备着较强直观性特点面，临床应用更为方便，伴随着微创手术不断进行实际应用之后，超声技术的关键性价值和意义更是得到了一定提高，诊断准确性相对较高，且安全有效，可以为小儿先心病临床诊断和治疗提供重要保障。

目前临床常见先天性心脏病类型主要包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭三种[4]。由于小儿心脏体积相对较小，缺口较小，利用超声技术之后则可以发挥其重要的作用。进行临床检查过程中，除了图像更加直观之外，对于缺损测量等方面情况也有着较强支持，可以充分测量心脏腔室和大动脉内径，为临床治疗提供关键性参考意见，对于具体异常等情况也可以充分进行观测，临床诊断和应用价值较高。