神经内科眩晕发病原因及临床表现分析

王涛 宋昌军

（陕西省森工医院神经内科 陕西 西安 710300）

我国进入人口老龄化阶段后，老年患者数量的增多使神经内科患者人数持续增加，眩晕作为神经内科患者的常见症状，对患者的工作与生活造成严重影响，老年患者是该疾病的主要发病群体，治疗该疾病是临床关注的问题。眩晕在医学视角看，属于人产生错觉的反应，患者发生眩晕，对周围事物产生迷离感，且出现站立不稳等相关表现，部分患者发生呕吐及恶心等症状，情节严重患者神经系统定位体征遭到破坏，患者无法正常展开工作及学习，生活质量严重受到影响。为对神经内科眩晕患者症状及眩晕发生原因展开探究。将我院纳入的神经内科患者作为观察对象，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—10月于我院神经内科接受治疗的眩晕患者作为观察对象，男性患者65例、女性患者35例，人数总计100例，患者年龄在40～78岁，患者中位年龄为（60±5.21）岁，患者发病时间为1～10d，平均发病时间为5.25d，所纳入的患者均同意参加本次实践。所纳入的患者均满足眩晕症标准，存在恶心及呕吐等临床表现，将存在意识障碍及一过性视物黑朦、感觉障碍、临床资料不全患者排除。

1.2 疾病表现

本次所纳入的患者均表现为眩晕症状，患者病情反复发作，且持续较长时间，部分患者症状持续时间为5～10min，严重患者持续2～4h，严重患者病情连续1～5d，患者临床表现为恶心、呕吐、虚汗等，部分患者发生一过性听力丧失及头疼、肢体麻木、眼球震颤、肢体障碍等。

1.3 查体

100 例患者均施以头部CT检查方法，检查结果显示，患者并未出现异常反应的为60例。18例患者出现腔隙性梗死，8例患者出现脑出血，7例患者出现小脑梗死，7例患者发生蛛网膜下腔出血。80例患者接受静动脉彩超检查，患者并未发生基底动脉供血不足及显著异常反应患者人数分别为88例、70例。对20例患者展开心电图检查，患者发生心率失常2人，部分患者发生ST段压低及早搏等问题。

在临床诊断中，根据《神经病学》内容诊断，综合分析患者详细资料基础上为患者实行全面检查，并确诊。

2.结果

100 例神经内科眩晕患者中，51例为良性阵发性眩晕；患者发生后循环缺血症状15例，小脑梗死5例，腔隙性脑梗死13例，颈动脉畸形2例，其他疾病类型15例，包括神经症及心率失常、梅尼埃病、高血压等。

3.讨论

我国进入人口老龄化阶段后，老年患者数量的增多使神经内科患者人数持续增加，老年患者是神经内科疾病的主要发病群体，治疗神经内科疾病是临床关注的问题。神经系统疾病中，眩晕作为普遍症状，疾病发生原因相对复杂，患者涉及神经内科及耳鼻喉科等多种领域，眩晕也是目前临床医学关注的问题。眩晕患者主要发生群体为老年群体，患者自身免疫功能较弱，眩晕对老年人生活产生严重影响，发生恶心及呕吐等疾病状况。眩晕是指机体对空间及重力的障碍性体现，患者发生位置性及运动性幻象，是神经内科患者常见的疾病类型。

根据患者发病位置可将眩晕分为两种类型，即系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕与前庭系统病变存在联系，比如梅尼埃病、急性迷路炎及内耳损伤等，此类处于内耳疾病。药物中毒及小脑脑桥角肿瘤及蛛网膜炎、前庭神经外伤，此类属于前庭神经病变。中枢性眩晕发生在患者脑干及小脑等，比如占位性病变及变性、脱髓鞘疾病等。非系统性眩晕是全身系统诱发的疾病，比如患者发生高血压及贫血、心功能不全等。对患者发病原因展开分析，发生疾病的主要原因即是良性阵发性位置眩晕及后循环缺血。自此角度展开分析，医师需要对患者良性阵发性位置眩晕及后循环缺血情况展开分析，对患者展开颅脑CT检查及眼震电图、心电图检查，从而不断将治疗效果调整，使患者解决眩晕症状。医师在对患者进行诊断过程中需展开全面的分析，患者可做DixHallpike实验，在此方法下找到患者致病原因。观察患者眩晕发生症状及持续时间，从而明确患者真实的发病原因及症状，确诊疾病后展开持续治疗。针对本次纳入的100例神经内科眩晕患者，患者在疾病治疗中，51例为良性阵发性眩晕；患者发生后循环缺血症状人数为15例，小脑梗死患者5例，腔隙性脑梗死13例，颈动脉畸形2例，其他疾病类型15例，包括神经症及心率失常、梅尼埃病、高血压等。临床在诊断该疾病过程中，还需要对良性阵发性位置性眩晕及后循环缺血问题展开深入探讨，从而为患者展开多种检查，有效确诊患者病情，为患者提供针对性治疗，提高治疗效果。