产前系统超声检查在胎儿畸形筛查中的临床价值分析

何月芬

（江苏省扬州市高邮市中医医院，江苏 扬州 225600）

目前临床上多采用超声对胎儿畸形情况进行筛查，但是常规超声检查在严重先天性缺陷畸形胎儿的筛查具有较高的检出率，却对染色体畸形、微小畸形等情况无法准确性的判定[1]。近几年医疗技术处于不断发展的状态，系统超声技术在临床上得到广泛性的应用，对胎儿畸形的检出率以及准确筛查率较高，尤其是微小畸形与染色体异常。本文中对我院50例胎儿进行畸形筛查，选择产前系统超声检查与常规超声检查，提高其诊断符合率，降低误诊漏诊率，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年3月～2018年8月收治的50例胎儿进行畸形筛查，纳入标准：本次选取孕妇均正常妊娠、生育功能正常，自愿签署知情同意书，排除标准：患有精神疾病、免疫性疾病、心肺疾病、血液疾病以及肝肾疾病等孕妇。其年龄21～40岁，平均（28.1±2.2）岁，孕周18～25周，平均（20.3±1.2）周。

1.2 方法

采用彩色超声仪检查，其频率这是为2～5 MHz，首先进行常规超声检查，再进行系统超声检查，适量放大胎儿头部，测量其中正矢状切面，放置声束，放大图像，对胎儿的头部、胸部进行观察，注意皮肤、羊膜的情况，减少误差，声束和鼻骨长轴垂直，对鼻骨进行测量，尾侧、腹部采用声束扫描，对侧脑室及小脑水平横切面进行有效限制，并对双侧大脑半球对称情况、双耳位置以及双眼球部位进行观察，采用声束扫描胎儿的心尖部，获取心尖四腔心切面，同步扫描血管气管切面，仔细观察胎儿三尖瓣反流及心脏部位。采用声束扫描腹部，移动至尾侧，观察腹部静脉导管及其完整性、肝脏大小以及位置等，并采用声束方式扫描四肢冠状面，观察其骨头长度、回声以及数目等。若存在畸形情况，可给予染色体以及胎儿基因检查，并按照畸形情况决定引产还是继续妊娠。

1.3 评价指标

妊娠结局及引产结果为筛查的金标准，对比分析常规超声检查、系统超声检查胎儿畸形的检出率。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0软件分析数据，给予%（±s）表示，进行x2与t检验，若是组间有差异性，则P＜0.05。

2 结 果

产前系统超声检查的检出率2.0%（2/50），这与手术病理结果一致，而常规超声检查的检出率为0.0%，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎儿畸形近年来在临床上数量较多，影响孕妇的身心健康，降低孕妇的妊娠结局，其影响因素有饮食结构、生活习惯、作息情况等，受到多个因素的影响，胚胎发育直接造成胎儿生理功能、解剖结构以及形态等方面的异常，常规超声检查的检出率约为85%[2]。产前超声检查对胎儿心血管畸形、神经系统异常等准确诊断率较高，可促进孕妇了解胎儿的情况，提高孕妇的妊娠结局。超声检查时间临床研究发现其最佳检测时间在孕周18～24周，引起这段时间的胎儿发育较为稳定，超声显示图像清晰，对大部分胎儿畸形进行有效的鉴定。若孕周较小，部分胎儿畸形还未完全显示，超声诊断具有较大的难度，若孕周较大，会受到羊水、胎儿等多个因素的影响，容易出现漏诊、误诊。同时由于羊水量、胎位等多个因素的影响[3]。系统超声检查为采用彩色超声系统扫描胎儿重要器官以及全身结构，与常规超声检查相比，可对胎儿发育状况进行准确性的诊断，减少疾病的误诊漏诊情况。本次对我院50例胎儿畸形进行检查，研究结果显示产前系统超声检查的检出率2.0%（2/50），这与手术病理结果一致，而常规超声检查的检出率为0.0%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胎儿畸形筛查应用产前系统超声检查可提高其检出率，相比于常规超声检查更为显著，可准确性判断胎儿畸形，减少误诊漏诊率，建议在临床上应用。