利用循证护理对提高老年心绞痛患者医嘱依从性、康复效果的价值观察

刘 霞

（包头医学院第二附属医院急诊医学科，内蒙古 包头 014030）

心绞痛作为一种严重的冠心病类型，在临床上具有很高的发生率，尤其对于老年人，症状以心前区放射性疼痛为主，病情严重情况下会造成猝死，这在一定程度上会对老年人的身体健康造成严重危害[1]。现选取70例患者进行研究，就如何做好临床护理工作而开展详细研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例患者为研究对象，男女各有42例、38例，分组时采用随机数字表法。观察组35例中年龄54～83岁，平均年龄（70.6±5.5）岁；对照组35例中年龄55～83岁，平均年龄（70.5±5.3）岁。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理，对患者病情予以随时观察，对各项生命体征变化进行密切观察，如脉搏、血压、呼吸与体温等，各项护理操作严格按照规章制度进行。

观察组：在上述基础上开展循证护理。（1）生活护理：为保证患者身体健康 ，需要按照少食多餐的原则，忌辛辣、油腻、刺激和生冷食物，在日常饮食中及时补充富含蛋白质与维生素食物，切忌暴饮暴食；关于不良生活习惯需要积极的改正，即抽烟、酗酒等，确保睡眠充足[2]。（2）心理护理：对患者的心态变化进行积极的了解，针对患者疑问进行耐心的解答，详细介绍与疾病相关的知识，做好心理疏导工作，帮助其放松心情并减轻思想负担。（3）医嘱依从性：关于长期用药的重要性与擅自停药、减量的危险向患者及其家属进行详细解释，使其在用药时能够严格按照医嘱；关于用药相关注意事项与不良反应及时告知，身体一旦出现任何不适，需立即就医诊治，做好定期复查工作。（4）健康指导：关于疾病相关知识需详细介绍给患者及家属，进行健康宣传教育，帮助患者能够正确认识自身疾病，取得配合[3]。

1.3 观察指标

认真记录患者的医嘱依从性，对比康复效果。显效：心绞痛发作次数至少减少80%；有效：减少50～80%；无效：减少不足50%[4]。

1.4 统计学方法

关于数据的分析与统计，需借助SPSS 22.0软件，P＜0.05具统计差异。

2 结 果

2.1 医嘱依从性

观察组的医嘱依从性在1、3、6个月分别为94.28%（33/35）、71.42%（25/35）、57.14%（20/35），分别高于对照组的65.71%（23/35）、45.71%（16/35）、31.42%（22/35），组间差异（P＜0.05）。

2.2 康复效果

观察组治疗后总有效率为97.14%（18例显效、16例有效和1例无效）明显高于对照组的85.71%（16例、14例、5例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理作为一种新型护理方式，相比较于常规护理，更具现代性、科学性、全面性与系统性，可以从多个方面做好临床护理工作。针对老年患者，在制定循证护理方案时需要针对患者的特殊情况，保证计划性，使其更好地掌握疾病相关知识，如发病特点、预后与用药事项等，以此有助于不良情绪的缓解，树立战胜病魔的信心。同时，出院后指导患者坚持用药，定期到医院复查；进行强制性戒烟限酒，采用科学的方法治疗，使其能够正确认识疾病[5]。在本次研究中，相比较于仅开展常规护理的对照组，观察组经循证护理后医嘱依从性与康复效果均比较理想（P＜0 .05）。

综上所述，循证护理在老年心绞痛护理中具有很高的价值，有助于提高患者的医嘱依从性，取得理想的康复效果，值得临床推广与应用。