分析糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素

张树立

（山东省东平县东平保法综合医院，山东 泰安 271500）

临床研究表明，糖尿病、高血压均属于致心脑血管疾病发生的独立危险因素，二病同发时患者患上心脑血管疾病的疾病更高[1]。这与糖尿病、高血压存在遗传、环境等方面的共同致病因素（如胰岛素抵抗）关系密切，二者能够相互促进、相辅相成，协同推动心脑血管事的出现[1]。为控制患者病情，加快健康恢复，增强治疗效果，本研究主要观察了单纯糖尿病以及糖尿病合并高血压患者心脑血管事件发生情况，并进一步分析了血糖与血压水平对心脑血管事件发生的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月我院收治的312例患者作为研究对象。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。依据疾病类型分为对照组（单纯糖尿病，96例）与观察组（糖尿病伴高血压，216例）。对照组男52例，女44例；年龄41～69岁，平均（54.13f7.62）岁。观察组男116例，女100例；年龄41～70岁，平均（57.23f6.68）岁。

1.2 观察指标

比较两组心脑血管事件发生情况，分析其影响因素。①记录两组心肌梗死、脑出血、脑梗死发生情况。②记录两组空腹血糖（抽取患者2 mL空腹静脉血，使用强生稳捷血糖仪检测）、血压值（通过24动态血压加测仪测量）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用“±s”表示，组间用非独立样本t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脑血管事件发生情况

观察组发生心肌梗死4例、脑出血3例、脑梗死8例，总发生为6.94%（15/216）；对照组发生心肌梗死1例、脑出血1例、脑梗死2例，总发生为4.00%（4/96）；组间比较，差异无统计学意义（x2=0.897，P=0.344）。

2.2 影响因素分析

观察组空腹血糖值为（9.15f1.91）mmol/L低于对照组的（9.59f1.24）mmol/L，差异有统计学意义（t=2.071，P=0.039）；观察组收缩压值为（150.42f18.71）mmHg、舒张压值为（92.13f11.18）mmHg高于对照组的（120.28f10.42）mmHg、（77.24f6.63）mmHg，差异有统计学意义（t=14.789、12.129，P均=0.000）。

3 讨 论

随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高，近年来我国糖尿病、高血压发病率不断提高，已成为威胁公众健康的重要问题。上述二病可引发心脑血管疾病，本病不仅发病率高、并发症多，还具有较高的致残、致死及复发率，其致病因素包括饮食、肥胖、久坐不运动等。需尽早采取措施进行有效干预[3]。

临床实践证明，对糖尿病、糖尿病合并高血压患者心脑血管疾病发生情况进行研究利于掌握不同疾病类型患者发病情况，而分析其相关影响因素可为临床治疗干预提供依据。本研究结果显示，两组心脑血管事件发生率虽无明显差异，但观察组心脑血管事件发生率仍高于对照组，这可能与研究例数少有关，同时亦提示糖尿病合并高血压患者出现心脑血管事件的几率更大。另外，观察组空腹血糖值低于对照组，收缩压与舒张压值高于对照组。表明糖尿病患者、糖尿病合并高血压患者的心脑血管事件诱发因素可能存在一定差异，这可能与两组患者出现心脑血管事件类型的不同相关。临床上对于糖尿病、高血压人群的干预侧重点应当有所不同，虽均需戒烟限酒、控制血糖血压水平、坚持运动的基础上，但还应注意区别对待，如糖尿病患者重视检测与控制血脂水平可减少心肌梗死发生，合并高血压患者重视体质量控制可减少脑血管发生，这对于患者的康复与预后具有重要意义[4]。

综上所述，糖尿病、高血压均可引发心脑血管事件发生，且血糖、血压水平与心脑血管事件的发生存在一定相关性。