中西医结合对原发性高血压患者血压水平的影响

杨晓华

（河南省濮阳县人民医院内科，河南 濮阳 457100）

原发性高血压是指由不明病因引起的血压升高症状，多见于中老年人群，原发性高血压不仅是心、脑血管疾病的重要诱发因素，还可引起神经症状，严重影响患者健康和生活质量[1]。中药药性温和，一般不会出现较重的不良反应。中西药联用效果更显著。本文中药汤剂联合西药治疗原发性高血压，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院内科收治的原发性高血压患者120例，分成观察组和对照组，各60例。其中观察组男37例，女23例，年龄35～78岁，平均（54.08±4.37）岁，病程2～10年。对照组男39例，女21例，年龄36～76岁，平均（55.24±5.17）岁，病程2～10年。入组标准：①西医诊断符合中国高血压防治指南委员会2010年修订的《中国高血压防治指南2010》中Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压的相关诊断标准[2]；②中医诊断符合《中药新药临床指导原则（2002版）》中原发性高血压和中医证侯诊断标准[3]；③心、脑、肾等重要器官无严重合并性疾病；④知情同意，自愿参加本研究。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均在观察前停用其他降压药，对照组给予硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145）10 mg/次，1次/d口服，连续治疗3个月。观察组在对照组口服硝苯地平缓释片基础上，联合应用本院自拟中药汤剂治疗，药方组成：女贞子10 g、仙茅10 g、制首乌10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、怀牛膝12 g、玄参12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草决明20 g、夏枯草20 g、罗布麻20 g、钩藤20 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g，每日一剂，水煎，取药液400 mL，分早晚两次温服，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血压水平改善、中医证侯评分和生活质量水平变化。①中医证侯评分标准：根据《中医病症诊断疗效标准》，无症状，0分；症状较轻或偶尔出现，1分；症状显著或持续出现，2分；症状显著，3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件，计量资料用平均数±标准差（±s）表示，t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压水平比较

治疗前观察组收缩压为（169.71±11.04）mmHg、舒张压为（1 0 7.3 5±9.0 2）m m H g和对照组收缩压为（1 6 7.9 3±1 0.8 5）m m H g、舒张压为（1 0 6.5 9±8.6 4）m m h g，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；治疗后观察组收缩压为（11 6.9 4±7.5 9）m m H g与舒张压为（7 5.8 1±5.7 6）m m H g；对照组为（1 2 8.6 4±8.1 5）m m H g，舒张压为（85.72±6.02）mmHg，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后中医证侯评分比较

两组治疗前中医证侯评分比较，观察组为（6.28±1.89）分，对照组为（6.31±1.92）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组为（2.28±0.57）分；对照组为（4.62±1.04）分，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性高血压主要与遗传、环境两个因素有关，对其的治疗也多以根据症状选择合适的药物控制血压，西药治疗原发性高血压，降压效果迅速，可预防靶器官损伤，对控制血压具有较为理想的效果。但单纯应用西药治疗原发性高血压，副作用大并发症多。

本研究自拟中药汤剂药方自传统药方改良而来，从肝论治眩晕，辩证施药，注重平肝、养肝、柔肝。方中玄参、白勺、制首乌柔肝、养肝，清热凉血，具有改善微循环和降脂作用；夏枯草、菊花清肝明目、泻火止痛，有降压作用；仙茅、杜仲强筋骨、补肝肾，有减少原发性高血压肾损害作用；诸药合用，平肝养肝，补阴潜阳。

本研究结果显示，治疗后观察组血压水平改善情况明显优于对照组，说明中西医结合治疗原发生性高血压，不仅具有显著的降压效果，还能够明显减少原发性高血压靶器官损害。与国内相关文献研究结果相似[4]。

综上所述，中医药结合治疗原发性高血压，具有理想的治疗效果，能明显提高患者生活质量，值得临床进一步研究与推广。