个性化护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响

柳怡君

( 丹东市中心医院神经外科 ， 辽宁 丹东 118002 )

骨折是一种较为常见的骨科创伤疾病，手术是骨折的主要治疗手段，术后疼痛是骨折术后的一种常见反应，剧烈的疼痛不但会造成患者生理上的痛苦，还会诱发患者的焦虑、抑郁等不良情绪，而焦虑、抑郁等不良情绪又会进一步加重患者的疼痛感[1]。因此，及时缓解患者的术后疼痛及不良情绪对改善患者的预后尤为关键。本研究中对行骨折手术治疗的患者施以个性化护理干预，取得不错的效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年1月-2018年12月在本院行手术治疗的140例骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将140例患者分到观察组(n=70例)和对照组(n=70例)。观察组中男性患者38例，女性患者32例；年龄26-72岁，平均(51.16±4.43)岁；骨折类型：脊柱骨折14例，髋骨骨折20例，四肢骨折36例。对照组中男性患者36例，女性患者34例；年龄26-75岁，平均(51.24±4.39)岁；骨折类型：脊柱骨折12例，髋骨骨折23例，四肢骨折35例。观察组及对照组研究对象的性别、年龄、骨折类型等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P>0.05，表示2组研究对象的一般资料均衡可比。

2 方法：对照组患者予以常规护理，主要包括观察骨折部位恢复情况，监测生命体征，指导用药等。观察组患者予以个性化护理干预，具体如下：(1)个性化心理护理干预。手术对患者而言属于一种外源性应激，患者由于担心手术效果，极易出现焦虑、抑郁等情绪。因此，在临床护理中，待患者术后麻醉清醒后，首先对患者的心理状态进行评估，了解患者术后的心理状态。同时与患者进行积极的沟通，若患者存在不良情绪，了解患者出现不良情绪的原因。例如对于担心术后感染的患者，可将术后注意事项详细的解释给患者，同时重点强调术后定期换药的重要性，并将抗炎治疗的研究进展介绍给患者，从而缓解患者的担忧；对于担心术后功能恢复的患者，可将术后康复的相关知识讲解给患者，让患者了解到术后经过积极的康复锻炼后，肢体功能可恢复到术前水平，同时可邀请恢复良好的患者现身说法，从而提高患者的治疗信心。(2)个性化环境护理干预。手术后应注意保持病房的安静、整洁，同时根据病人的喜好，在病房内播放其喜爱的轻音乐，让患者处于一个舒适的住院环境中。同时告知患者家属在探视期间应杜绝高声交谈，避免患者精神上的紧张。(3)个性化体位护理干预。患者术后的体位摆放，应根据患者的骨折类型决定，避免肢体长时间处于同一体位所致的肌肉肿胀及疼痛。同时术后指导患者家属对患者的受压部位进行按摩，促进血液的循环，避免压疮的发生。(4)个性化疼痛护理干预。根据患者对疼痛的耐受程度予以个性化疼痛护理干预。对于痛阈值较高的患者，可采用聊天、听音乐的方式转移患者的注意力；对于痛阈值比较低的患者，可遵医嘱服用适当的镇痛药镇痛。2组患者的护理周期均为14天。

3 观察指标：采用SAS量表、SDS量表评价2组患者的不良情绪，采用VAS评分比较2组患者的疼痛情况，采用本院自制护理满意度调查问卷评价2组患者的满意度。SAS量表、SDS量表满分均为100分，分值越高表示患者的焦虑、抑郁症状越严重；VAS评分分值为0-10分，分值越高表示患者的疼痛症状越严重；护理满意度调查问卷满分为100分，分值<80分为不满意，分值为80-90分为满意，分值>90分为十分满意，满意度=(满意+十分满意)/各组总例数×100%。

4 统计学方法：本研究所有数据统计均采用SPSS16.0进行统计，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者的不良情绪比较：护理前，观察组及对照组的SAS评分分别为(53.32±5.51)分、(53.16±4.92)分；SDS评分分别为(50.16±5.49)分、(50.41±5.57)分；2组比较，P>0.05；护理后，观察组及对照组的SAS评分分别为(33.49±2.16)分、(42.29±3.09)分；SDS评分分别为(31.19±2.11)分、(40.93±2.86)分；2组比较，P<0.05。

5.2 2组患者的疼痛程度比较：观察组及对照组的VAS评分分别为(2.54±1.25)分、(4.16±1.06)分，2组比较，P<0.05。

5.3 2组患者的护理满意度比较：观察组护理满意度为97.14%(68/70)，其中不满意2例，满意30例，非常满意38例；对照组护理满意度为85.71%(60/70)，其中不满意10例，满意26例，非常满意34例；2组比较，P<0.05。

讨 论

术后24-72小时是行骨折手术治疗患者出现术后疼痛的高峰期，术后疼痛会导致患者血管、肌肉收缩，手术切口部位的血液供应也会随之受到影响，从而影响了手术切口的愈合[2]。此外，术后疼痛还会使机体分泌、合成免疫球蛋白减少，大大降低了机体的免疫力，会进一步影响术后的康复[3]。个性化护理干预强调的是护理的针对性，本研究中分别从个性化心理护理、个性化环境护理、个性化体位护理、个性化疼痛护理进行干预，在个性化心理护理中，根据患者产生不良情绪的原因予以个性化的心理疏导，有效缓解了患者的不良情绪，在个性化环境护理中，根据患者的喜好为患者播放其喜爱的音乐，使患者处于舒适、温馨的环境；在个性化体位护理中，根据患者的骨折类型，选择适当的体位摆放；在个性化疼痛护理中，根据患者对疼痛的耐受程度施以针对性的疼痛护理，有效缓解了患者的疼痛[4]。

综上所述，对行手术治疗的骨折患者施以个性化护理干预，可有效缓解患者的术后疼痛症状，并能有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度，对促进患者的术后康复具有十分重要的意义。